МамамПапам.ру » образование

Составные элементы цианокобаламина

admin — Wed, 29 Jul 2009 06:50:08 +0000

Кобальт является составным элементом цианокобаламина, стимулирует образование ретикулоцитов, влияет на основной обмен, ферментативную деятельность, содержание сахара в крови, усиливает синтез мышечных белков.Широко распространен в природе, много его в молоке, главным образом в молочной сыворотке, печени, почках, яйцах, рыбе, растительных продуктах.
Для нормального течения обменных процессов кроме указанных минеральных веществ необходимы также хром, олово, ванадий, селен, фтор, йод и другие микроэлементы.
Витамины
Биологическая полноценность пищи, наряду с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов и минеральных солей, определяется также наличием витаминов. Важное значение витаминов для организма обусловлено их тесной связью с ферментами, гормонами и непосредственным участием в регуляции обмена веществ.
В настоящее время известно более 20 различных витаминов. По способности растворяться в воде или жирах их делят на водо- и жирорастворимые.
Только единичные витамины, главным образом филлохиноны (витамин К) и некоторые из группы В, синтезируются в кишках обитающей в нем нормальной бактериальной флорой. В основном же все витамины должны поступать с пищей в достаточном количестве.
Авитаминоз в настоящее время встречается редко, преимущественно при синдромах нарушенного кишечного всасывания (целиакия, муковисцидоз, алактазия); чаще выявляют гиповитаминоз экзо- и эндогенного происхождения при анорексии и неправильном питании с недостаточным содержанием белка, жира, свежих овощей и фруктов, при хронических интоксикациях, у часто болеющих детей, при гельминтозах и т. п.
При недостатке в организме витаминов возникают специфические и неспецифические изменения. Неспецифическими признаками любого гипо- и авитаминоза являются нарушения роста и развития детей, снижение сопротивляемости организма к заболеваниям.

Виды новообразований дыхательных путей

admin — Wed, 22 Jul 2009 06:04:53 +0000

Некоторые виды новообразований дыхательных путей (в частности, папилломатоз гортани) приводят к возникновению стридора. Образование папиллом в гортани относится к наиболее часто встречающимся доброкачественным новообразованиям. Постепенно рост их вызывает появление грубого голоса и афонии в сочетании со стридором. Папилломы гортани могут появляться в раннем возрасте. Нередко рост их прекращается в период полового созревания.Из других новообразований можно назвать гемангиому и фибролипому гортани.
Наконец, стридор может возникнуть у детей при неврозах, это так называемый неврогенный стридор.
Боль в груди. Ощущения болей в грудной клетке возникают при ряде патологических процессов как в системе органов дыхания, так и в других органах, находящихся в грудной полости. Эти ощущения вызывают у грудных детей беспокойство, бессонницу, двигательное возбуждение, сменяющееся скованностью движений; дети занимают вынужденное положение (сидя, лежа на спине, лежа на боку), отказываются от еды. У более старших детей, которые могут охарактеризовать свои ощущения словами, появляются соответствующие жалобы в сочетании с описанными симптомами.
Боль в грудной клетке чаще всего появляется при плевритах или при острой плевропневмонии. При самостоятельном заболевании плевры и при сочетанном боль локализована пад пораженным участком и, по ямалобам больных, кажется поверхностной. Обычно боль острая, интенсивная, усиливающаяся при глубоком дыхании, кашле и двияченнях рук на стороне поражения. Вследствие этого больной щадит пораженную сторону. При образовании плеврального выпота пальнаторно можно определить напряженность межреберных промежутков в этой области.
Острая боль в груди, внезапно возникшая, появляется при с поитаииомпиевмотораксе.
Поражение диафрагмальной плевры или самой диафрагмы вызывает ощущение боли в соответствии с иннервацией диафрагмы. Так как задняя треть и латеральные части диафрагмы иннервируются шестью нижними межреберными нервами, то болевые ощущения появляются в нижней части грудной клетки или в верхней части живота. Центральная и передпяя части диафрагмы иннервируются диафрагмальным нервом, поэтому поражение этих отделов диафрагмы сопровождается болью или в левом, пли в правом плече.

Сердечные тоны

admin — Tue, 21 Jul 2009 10:44:46 +0000

Сердечные тоны. При аускультации сердца стетофонен-досконом выявляют два звуковых феномена, именуемых сердечными топами. Оба тона представляют собой сложные звуковые образования. При непосредственном прослушивании сердца ухом можно выявить III тон, более тихий. Два основных тона отличаются высотой, продолжительностью, громкостью. Отделяются они друг от друга временными интервалами: большим – равным 0,43 с, после которого следует I топ, и малым – равным 0,2 с, после которого следует II тон.I тон образуется из нескольких компонентов: клапанного (захлопывание и вибрация створок двустворчатого и трехстворчатого клапанов), мышечного (два от сокращения обоих предсердий и два от сокращения обоих желудочков), сосудистого (звук, образованный вибрацией стенок аорты и легочной артерии вследствие растяжения изливающейся в них из желудочков кровью). Кроме звуков от сокращений предсердий, все вышеуказанные звуки возникают одновременно и воспринимаются как один систолический I тон. Что касается звука от сокращения предсердий, то интервал между ними и сокращениями желудочков настолько невелик, что при прослушивании ухом его различить практически невозможно, поэтому он воспринимается как составная часть I тона.
В образовании 77 тона принимают участие два компонента: захлопывание клапанов аорты и легочной артерии и колебание створок этих же клапанов. Захлопывание клапанов указанных сосудов происходит в фазу диастолы, поэтому II тон еще обозначают как диастолический.
III топ образуется вследствие быстрого напряжения и расширения стенок желудочков струей крови, входящей из предсердий во время начала диастолы. Он следует через короткий интервал времени после II тона. Этот звук очень слабый.
Большое значение для клинической трактовки звуковых явлений сердца имеет знание мест прослушивания того или иного сердечного клапана. Лучше всего двустворчатый (митральный) клапан прослушивать у верхушки сердца и у места прикрепления к грудине IV ребра слева, трехстворчатый клапан – у места прикрепления к грудине V ребра справа, клапаны легочной артерии – во втором межреберье у левого края грудины, аортальные клапаны – во втором межреберье справа у края грудины. С. П. Боткин предложил выслушивать клапаны аорты в третьем межреберье слева у края грудины (это место именуется точкой Боткина, или пятой точкой прослушивания).

Желчнокаменная болезнь

admin — Thu, 16 Jul 2009 10:43:24 +0000

Образование камней в желочных ходах и путях также сопровождается желтухой, если камни нарушают проходимость протоков, но желчнокаменная болезнь редко наблюдается в детском возрасте. Более редко у детей наблюдаются новообразования в печени и желчных путях, которые также обусловливают возникновение желтухи.Закупорку желчных протоков иногда вызывают воспалительные и паразитарные заболевания (абсцессы, амёбиаз, туберкулез, аскаридоз, эхинококкоз).
Пигментация. При внимательном осмотре на коже можно выявить нарушение пигментации (появление пигментных пятен или депигментированных участков – витилиго, лейкодерма). Эти нарушения окраски в некоторых случаях являются типичными для того или иного заболевания и имеют определенное диагностическое значение.
Всем известны многочисленные «синяки» на коже детей, возникающие вследствие ушибов, которые образуются в результата кровоизлияний в кожу или подкожную клетчатку. У детей с хроническими гемолитическими или гипопластическими анемиями, которым производились многократные переливания крови, на коже появляются коричневые или серо-коричневые пятна в результате гемосидероза или усиленной продукции меланина. Пигментные пятна могут появляться и при некоторых системных заболеваниях соединительной ткани (коллагенозах) в частности при ревматоидном артрите (в области пораженные суставов), при дерматомиозите, системной красной волчанке и склеродермии. Разбросанные по всему телу желтоватые пятна нередко обнапуживаются при ксантоматозе. Болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников) характеризуется появлением на коже коричневых нятеп, особенно в области половых органов, шеи, локтевых сгибов сосков, белой линии живота, а в тяжелых случаях генерализованным окрашиванием кожи, в связи с чем и получила название «бронзовой болезни». При аддисоновой болезни эти кожные изменения сочетаются с падением артериального давления, анемией, потерей аппетита, похуданием, гипогликемией.

Наружное ухо

admin — Sun, 12 Jul 2009 14:32:39 +0000

Наружное ухо. У детей встречаются врожденные образования в области наружного уха и врожденные особенности строения ушной раковины. К врожденным образованиям следует, прежде всего, отнести преаурикуляриую папиллому и ушной свищ. Преаурикулярная папиллома представляет собой кожное образование с различной степенью возвышения над уровнем обычной кожи, расположенное впереди козелка, а иногда и между углом рта и козелком на щеке. Папиллом может быть несколько.
Ушной свищ может быть односторонним и двусторонним. Наиболее часто выходное отверстие свища расположено непосредственно впереди или слегка сверху козелка. Выходное отверстие представляет собой узкую щель или отверстие округлой формы величиной с булавочную головку. Из свища выделяется сыровидная белая масса. Инфицирование его приводит к образо1-ванию гнойного отделяемого и воспалительным изменениям окружающих мягких тканей.
Аномалии развития ушных раковин и их рисунка часто сочетаются с наследственными заболеваниями: например, при синдроме Марфана ушные раковины расположены несколько вперед и имеют неправильную форму; при болезни Дауна ушные раковины уменьшены в размерах, низко посажены и имеют уплощенный рисунок; при различных типах врожденной умственноii отсталости наблюдаются деформации ушной раковины и необычный рисунок их.
Область сосцевидного отростка. Мастоидит сопровождается отечностью и уплотнением этой области. Заболевание иногда осложняет средний отит. При остром мастоидите мочка уха смещается вперед, а диаметр наружного слухового прохода суживается.

Картина везико-пустулезного блефароконъюнктивита

admin — Tue, 07 Jul 2009 14:07:22 +0000

Почти у всех детей клинически имелась картина везико-пустулезного блефароконъюнктивита одного глаза (чаще левого), с образованием множественных пустул, преимущественно по краю век, сопровождавшаяся значительным отеком вокруг глаза и реакцией регионарных преаурикулярных лимфатических узлов.У двоих детей одновременно отмечалось и поражение роговой оболочки глаза (кератит). В 19 случаях было проведено вирусологическое исследование методом иммунофлюоресцентного анализа содержимого пустул области век. Во всех случаях результат был положительным. В анамнезе травмы глаза не отмечались. Поражение глаз было единственным специфическим вакцинальным осложнением. Возникало оно у подавляющего числа больных (в 17 из 21 случая) в период разгара местной реакции на 8-10-й день вакцинации. Особого внимания заслуживают 2 случая, в которых специфическое поражение глаз было единственным проявлением местной вакцинальной реакции. Приводим краткое описание этих наблюдений,
Оля Ю., 2 г. 6 мес, поступила в отделение прививочных реакций 6/IX 1968 г. на 15-й день после прививки оспы в состоянии средней тяжести с диагнозом «оспенновакцинальный пустулез левого глаза». Из анамнеза установлено, что девочка из-за частых респираторных заболеваний до 2 лет имела медотвод от вакцинации оспы.
22/VIII 1968 г. на фоне полного здоровья девочке была сделана вакцинация оспы в область правого плеча «под защитой» двух доз противокоревого гамма-глобулина. На плече местная вакцинальная реакция не развилась, однако на 5-й день прививки родители заметили покраснение и инфильтрацию по краю нижнего века левого глаза. В последующие дни, несмотря на проводимое в детском саду местное лечение, отмечалось дальнейшее развитие процесса в области глаза, сопровождавшееся нарушением общего состояния и повышением температуры. Был заподозрен оспенновакцинальный пустулез глаза, в связи с чем ребенка госпитализировали в клинику прививочных реакций на 15-й день прививки и 10-й день болезни.
При поступлении состояние ребенка средней тяжести, температура до 39°. Значительный отек левого и частично правого глаза. Глазная щель закрыта, по краю нижнего века множественные слившиеся между собой пустулы, местами под гнойными корками.

Катаболизм

admin — Thu, 11 Jun 2009 11:58:15 +0000

Катаболизм – это ферментативное расщепление сравнительно крупных пищевых молекул (углеводов, жиров и белков) преимущественно за счет реакций окисления. В процессе окисления крупные молекулы расщепляются с образованием более мелких, например молекулы молочной и уксусной кислот, углекислоты, аммиака или мочевины.
При катаболизме пищевых веществ извлекаемая из них энергия запасается в виде энергии фосфатных связей аденозинтри-фосфата (АТФ) и др.
Анаболизм – это ферментативный синтез сложных клеточных компонентов (например, полисахаридов, нуклеиновых кислот, белков или жиров) из простых предшественников. Поскольку процессы синтеза ведут к увеличению размеров молекул и усложнению их структуры, то они связаны с потреблением свободной энергии, которая поставляется в форме энергии фосфатных связей АТФ.
Катаболизм и анаболизм протекают в клетке одновременно, но часто локализуются в разных ее участках.
Таким образом, в результате процессов диссимиляции питательных веществ образуются продукты распада и энергия, которые обеспечивают протекание процессов ассимиляции. Взаимосвязь этих процессов обеспечивает существование живого организма.
В основе обмена веществ лежит множество химических реакций, которые протекают в определенной последовательности и теснейшим образом связаны друг с другом. Эти реакции катализируются ферментами и находятся под контролем центральной нервной системы. Совокупность ферментативных реакций, происходящих в клетках, называют промежуточным метаболизмом, а продукты его – метаболитами.
Различают пластический и энергетический обмены. Первый обеспечивает восстановление непрерывно распадающихся соединений в клетках и тканях организма, второй – энергетическую сторону путем использования высокоэнергетических соединений. Пластический и энергетический обмены тесно связаны с внешней средой, так как поступающие в клетку питательные вещества служат материалом для реакций пластического обмена, а в реакциях расщепления из них освобождается энергия, необходимая для жизнедеятельности клетки. Во внешнюю же среду выделяются шлаки – продукты, которые клетка не может больше использовать.
Главным носителем химической энергии в клетках всех живых существ служит АТФ. При передаче своей энергии другим молекулам она теряет концевую фосфатную группу и превращается в аденозиндифосфат (АДФ) – низкоэнергетический аналог АТФ, В свою очередь АДФ вновь может получить химическую энергию, присоединив фосфатную группу и превратившись в АТФ либо за счет солнечной энергии (в случае фотосинтезирующих клеток), либо за счет химической энергии ( в случае гетеротрофных клеток),
Таким образом, система АТФ – АДФ действует как переносчик химической энергии.

Священное Писание

admin — Sun, 07 Jun 2009 15:05:26 +0000

Если нам что-то не нравится, это что-то обычно мешает нам править вещами, тогда, вместо того чтобы прочувствовать и понять Вселенскую предназначенность происходящего, мы начинаем убирать неважные помехи, порой абсолютно невинные. Лишь бы власть наша над вещами продолжалась.
Чем выше поднимается человек но лестнице материального достатка и власти, тем осторожнее он должен рассматривать помехи его курсу жизни. Смахивая с пути своего невинных, он рискует навлечь на себя бумеранг природных сил несостоявшихся желаний, мечты и даже жизни других…
Священное Писание – это всегда ответ на многие вопросы. Как жаль, что юноши начинают свое образование не с Ветхого Завета и не с Псалтыри. 4 января 1999 года. Открываю православный календарь (Московское издательство «Русский хронограф»). Читаю, что же за день такой сегодня, накануне Рождества Христова. Господи! Помоги мне увидеть Истину твою, помоги мне через знания и работу мою донести до людей эту истину. Господи! Дай мне хоть малюсенькую возможность разгрести мусор заблуждений моих, выполнить волю Твою, Господи! Пусть будет не как я хочу, но как Ты… И еще… укрепи меня, Господи… Мне много лет, я женщина, я совсем одна со своим саногенным просвещением… Открой тайну Свою, и так, чтобы важные чиновники России услышали этот глас вопиющего в одуревшей от нищеты и беззакония стране, растлевающих соблазнов и ужаса осознания: «Чего наворотили, мужики!». Мои планы об университете для школьных учителей по саногенному просвещению похожи на маниловские мечты. Господи! Ты один знаешь, как я искренне хочу, стремлюсь, работаю, чтобы спасти Жизнь! Детей! Внуков!
Читаю календарь: 4 января – день Мучеников 14 тысяч младенцев, от Ирода в Вифлееме убиенных…
Ирод, царь Иудейский, боясь потерять престол, решил убить Богомладенца, считая Его своим земным соперником. Но когда, направляемые ангелом, волхвы не известили Ирода, где находится Младенец, то он приказал убить всех младенцев в Вифлееме и его окрестностях. Надо полагать, что «окрестности» эти охватили обширную территорию, ибо история говорит, что Ирод не пощадил и собственного сына. Погубленные младенцы стали первыми мучениками за Христа. Возмездие вскоре настигло детоубийцу. Его постигла лютая болезнь – и он умер, заживо съеденный червями.

Пылевая пневмония

admin — Tue, 02 Jun 2009 10:32:39 +0000

Пылевые пневмонии возникают при попадании пыли в альвеолы и по образовании в них воспалительного экссудата, при наличии же атогенных микробов процесс может распространиться на значительный участок легочной ткани, вызвав таким образом долевую пневмонию. Такие пневмонии могут встречаться при размоле томасового шлака, применяемого для искусственного удобрения в сельском хозяйстве. Пневмокониозы могут возникнуть в связи с тем, что с пылью в легкие иногда заносятся споры, плесневые грибы, что можно встретить при некоторых сельскохозяйственных работах.Некоторые виды пыли обладают аллергическими свойствами. Так, например, урсол, перламутр и др. могут вызвать астматические бронхиты и даже бронхиальную астму. Сильным раздражающим действием обладает каменноугольный пек: при работе с ним на свету вследствие фотосенсибилизирующего действия возникают конъюнктивиты, отеки век, кожные, дерматиты. Металлическая, а также табачная пыль иногда оказывает действие на роговую оболочку глаз. Металлическая пыль в основном вследствие механического действия, табачная – за счет анастезирующего действия никотина.
Фактор времени, т. е. длительность работы в пылевых условиях, и, следовательно, стаж работы имеют решающее значение в развитии пылевой патологии и, в частности, пневмокониоза, т. е. чем больше стаж пылевой работы, тем большая вероятность развития болезни. В развитии пневмокониоза определенное значение имеет возраст поступления в горнорудную и угольную промышленность. Установлено, что при одинаковых концентрациях содержания пыли в воздухе пылевых кониозоопасных производств пневмокониоз возникает раньше в молодом возрасте. Исследование группы лиц, поступавших на шахту в подростковом и юношеском возрасте, что имело место в основном в военное время, показало, что антракосиликоз у подростков проявляется в 2V2 – 5 раз чаще, чем У взрослых. Наиболее благоприятным с точки зрения устойчивости к воздействию пыли является возраст 21-25 лет.

Специальное образование плюс интеллект, плюс мастерство!

admin — Mon, 18 May 2009 10:37:31 +0000

Доброта в наши дни стала не достоянием отшельников, а, можно сказать, «политикой» Наука-не единственная ценность. Трактовка хорошего современного врача: специальное образование плюс интеллект, плюс мастерство. За любое из этих качеств можно попасть в группу «хороший врач». Но требование времени-наличие всех трех качеств. У каждого специалиста свой образ мышления: балерина мыслит масштабом своих движений, живописец-цветом и светом, врач-масштабом помощи больному. Врачевание иногда несколько опережает науку. Как уже говорилось, у всякого врача должно быть мировоззрение. Врач без мировоззрения- большое горе!Итак, врачевание, как и жизнь, нельзя свести к точным наукам. Диагноз заболевания должен рождаться у врача как факт и как отношение к нему при собственном толковании. Врачевание знает больше, чем успела высказать до сих пор наука. В общем смысл врачевания можно постигнуть только через культуру. Врачевание-не только применение полученных знаний, но обязательно и развитие этих знаний, т. е. при врачевании Должна быть использована идея развития. Именно эта идея будет способствовать раскрытию многих тайн природы и вообще многого из того, что совершается в мире. Все человечество подчиняется этому вечному закону развития. Как уже упоминалось, врачевание-та область, в которой не Должно быть противопоставления науки и искусства. Разумеется, при врачевании есть правила, но, пользуясь ими, всегда нужно совершать «поправки на ветер». Проводящий врачевание имеет как бы два критерия выбора: «внешнее оправдание» (знание, образование, дисциплина поведения) и «внутреннее совершенство» (естественность человека, гуманистический настрой). Пусть это будет всего лишь намек на сказанное, но этот намек откроет путь к истине. Если лирика благодатно вторгается даже в математику (А. Эйнштейн, Н. Бор, К. А. Тимирязев), то при врачевании она не только закономерна, но просто не может отсутствовать при качественной работе. И если, как говорят современные философы, наука-это не только логика, но также источник сложных эмоций, то врачевание в сознании врача окрашено эмоциями. Скажем просто: в последнее время стал отмечаться упадок самовыражения со стороны ряда врачей и вместе с ним наблюдается утрата чувства равновесия; стало расти число врачей, не знающих чувства гордости за проявленную инициативу и творческую деятельность. Создается впечатление, что некоторые врачи как-то даже не допускают возможности творческой деятельности. «Наука все сделает»,- как бы говорят они.