МамамПапам.ру » образ

Поражение мышечных волокон

admin — Mon, 13 Jul 2009 06:41:06 +0000

Мышечная слабость вследствие поражения мышечных волокон может наблюдаться при системной красной волчанке и узелковом периартерпите. Слабое развитие мышц наблюдается у детей школьного возраста при малоподвижном образе жизни, не занимающихся физкультурой.
Атрофия мышц появляется при церебральных и спинномозговых параличах. Типичной для спинномозгового паралича является атрофия мышц при полиомиелите, когда наблюдается выраженная, быстро прогрессирующая атрофия мышц какой-либо группы или всей конечности. Паралич, сопровождающий эту атрофию, имеет вялый характер, спастических явлений не бывает. Контрактуры появляются в поздних стадиях развития заболевания. Сухожильные рефлексы ослаблены или отсутствуют.
При параличах церебрального происхождения мышечная атрофия не столь выражена. Паралич всегда имеет спастический характер. Сухожильные рефлексы усилены.
Не ведут к значительной мышечной атрофии и периферические параличи.
Умеренная мышечная атрофия развивается при некоторых видах костно-суставной патологии, например при туберкулезном поражении тазобедренного сустава. При длительном бездействии какого-либо сустава появляется атрофия тех мышц, которые обеспечивают движения в нем.
Атрофия различных мышц возникает при ряде заболеваний самой мышечной системы.
Прогрессирующая мышечная дистрофия сопровождается мышечной слабостью с последующим развитием атрофии мышечных волокон. Развитие атрофии происходит медленно. Вначале больные испытывают большую утомляемость мышц при ходьбе, затем появляется переваливающаяся походка вследствие атрофии и паралича мышц спины и возникновения лордоза поясничной области позвоночника. При этом заболевании может наблюдаться псевдогипертрофия некоторых мышечных групп, например мышц плечевого пояса. Псевдогипертрофпя объясняется замещением атрофированных мышечных волокон жировой тканью. Заболевание характеризуется симметричностью мышечной атрофии и парезов в отличие от полиомиелита.

Сознательная целенаправленность

admin — Tue, 09 Jun 2009 14:49:04 +0000

Сравнительно простыми действиями человеком выполняются гораздо более сложные процессы и действия. Это те, которые требуют творческой работы ума, изобретательности, сознательной целенаправленности. Они связаны с работой самых совершенных и сложных отделов мозга, главным образом лобных долей его.Приведу несколько примеров.
Уже при рождении мы наблюдаем у ребенка простейшие движения, как например акт сосания, затем развивается ряд сложных движений – поднимание головы, хватание, бросание, сядение, стояние, ходьба, бег, ряд защитных движений и т. д. Все это – унаследованные, не требующие выучки акты.
Возьмем другие процессы: овладевание ложкой, вилкой чтение, письмо, шитье, катание на лыжах, игра в футбол,- все это требует вначале сознательного сосредоточения, усилия воли, напряжения ума, а потом после долгих упражнений становится привычным, почти машинальным.
И наконец, третий ряд: решение трудной математической задачи, изобретение нового приема работы, открытие новой научной истины, нахождение выхода из сложного, необычного жизненного положения,- во всех этих случаях требуется высшая деятельность человеческого разума, творческая работа высших нервных механизмов.
Таким образом, во всех действиях и процессах человеческого организма руководящую роль играют нервные механизмы. В одних случаях и на одних ступенях развития преобладающее влияние принадлежит низшим нервным механизмам, в других – высшим.
Одна из отличительных черт человеческого организма, поднимающая его над всем животным царством, заключается в том, что в ходе его развития уже очень рано, чуть ли не с первых месяцев, начинает проявляться участие высшей нервной деятельности, с которой связана сознательная душевная жизнь. Под влиянием воспитания вместе с возрастом это участие растет и ширится, роль высших нервных механизмов во всех жизненных процессах становится все более значительной. В результате созревания, воспитания, обучения, многообразного жизненного опыта они все прочнее завоевывают командные позиции, оттесняя низшие механизмы, не уничтожая, однако, их деятельности, а подчиняя их своему руководству, превращая их в полезные подсобные орудия.

Появление геморрагии

admin — Wed, 03 Jun 2009 11:50:12 +0000

Локализация кровоизлияний различна, но чаще всего они появляются на конечностях. Никаких субъективных ощущений они не вызывают, количество их различно, нередко наблюдаются единичные обширные геморрагии. Цвет кровоизлияний меняется, переходя от багрового к синему, зеленому, затем окраска кожи становится нормальной.
Появление геморрагии обычно бывает повторным, причем далеко не всегда можно установить причину обострения. Иногда наблюдаются упорные кровотечения из носа, реже бывают кровотечения из слизистой оболочки рта. Носовые, кровотечения обильные и постоянно повторяются. Они могут быть превалирующим симптомом заболевания.
Нередко отмечается увеличение селезенки, иногда печени. Повышения температуры тела и общих расстройств, как правило, не бывает.
При исследовании крови обнаруживается уменьшение количества тромбоцитов, степень которого может быть различной (150000-100000-50000 в 1мм3). При оценке степени тромбопении с целью диагностики заболевания правильнее учитывать не абсолютное число пластинок, а соотношение их с количеством эритроцитов (у здоровых детей 50-60 тромбоцитов на 1000 эритроцитов).
Свертываемость крови не нарушена, длительность кровотечения удлинена.
Течение болезни волнообразное, в большинстве случаев благоприятное, но всегда длительное. Резкая степень тромбопении со значительной анемизацией и тяжелой клинической симптоматикой встречается редко. Присоединение любой инфекции ухудшает течение заболевания.
Полного представления о том, что и каким образом приводит к нарушению процесса образования тромбоцитов, пока нет. Клиническое улучшение после удаления селезенки у детей с болезнью Верльгофа послужило основанием для предположения о вредном ее влиянии. Изменения капилляров, обнаруженные у больных, дают возможность признать роль и сосудистых изменений.
Лечение. Основным методом лечения симптомокомплекса Верльгофа в период затихания болезненного процесса для предупреждения рецидивов высыпаний и кровотечений является Десенсибилизирующая терапия. В ряде случаев показаны симптоматические средства. Наиболее эффективен как десенсибилизирующее средство кислород. Из других средств рекомендуются димедрол, витамин С; в последнее время при тяжелом течении применяют кортикостероидные гормоны (преднизолон).
В период обострения болезни показаны переливание тромбоплазмина (плазма крови, обогащенная тромбоцитами), крови, особенно у больных с выраженными признаками анемии. Удаление селезенки показано лишь при очень упорном и тяжелом течении болезни Верльгофа, при угрожающей анемизации.

Система подготовки кадров

admin — Mon, 01 Jun 2009 10:35:32 +0000

Оставляя в стороне вопрос о том, как практически должны развертываться и осуществляться мероприятия, перехожу к выяснению очень важного для практики физического воспитания вопроса: к чему эти мероприятия должны быть направлены, иначе говоря, в чем должен в результате их проявляться рост наших кадров? В краткой форме я на этот вопрос отвечаю следующим образом. Вся система подготовки и переподготовки кадров, все методы преподавания и самообразования, должны быть направлены к воспитанию кадров: к выработке умения ориентироваться в различных условиях и проявлять творческую инициативу в воспитательной работе.В воспитательной работе более чем в какой-либо другой необходимо, чтобы тот, кто ведет эту работу, верил в свои силы, чтобы он с должным вниманием и уважением относился не только к опыту других, но и к своему личному опыту, чтобы он умел его исследовать и правильно оценивать. Для того чтобы воспитатель детского сада обладал указанными качествами, есть один только путь – это путь прочного сознательного усвоения основ тех наук, на которых строится научная педагогика.
Эти положения приобретают особую силу, когда речь идет о физическом воспитании детей и физическом образовании воспитателя ввиду особенностей, присущих этой области педагогической работы. В чем заключаются эти особенности? Они заключаются в том, что физическое воспитание ребенка и физическое образование воспитателя строятся на данных, доставляемых такими Науками, как анатомия, физиология, гигиена, психология, педагогика. Другая особенность физического воспитания и физического образования заключается в том, что педагог, работающий в этой области, располагает методами исследования и контроля, позволяющими ему сравнивать, проверять и уточнять результаты своей работы.
Из всей обширной, разнообразной и сложной области физического воспитания наибольшее внимание воспитателя привлекла к себе утренняя гимнастика.
При проведении утренней гимнастики надо придерживаться следующих правил:
1. Проводить утреннюю гимнастику только в гигиенической обстановке – в хорошо проветренном помещении или лучше, если позволяет погода, на открытом воздухе, в неотягощающей одежде. Никоим образом недопустимо проведение утренней гимнастики в комнате, где стоит накрытый для завтрака стол с пищевыми продуктами.
2. Давать детям движения простые, знакомые, не требующие ни большого напряжения, ни усиленного внимания.

Процесс торможения

admin — Fri, 29 May 2009 14:38:38 +0000

Сон, по определению И. П. Павлова, представляет собой процесс торможения, распространяющийся на всю кору или по крайней мере на значительную ее область. Таким образом, процесс торможения (в форме сна), являясь результатом долгого возбуждения, служит охраной и источником последующей работоспособности мозга. Меньше всего поэтому на сон ребенка следует смотреть как на угасание жизни: именно во время сна происходят те процессы восстановления, которые необходимы для жизни и которые с избытком возмещают потери, понесенные хрупкой нервной организацией ребенка во время бодрствования. Сон подготовляет и организует силы для бодрствования. Он является первичным состоянием, по отношению к которому бодрствование можно рассматривать как производное.Не нужно представлять себе процессы возбуждения и торможения протекающими независимо и изолированно друг от друга. В то время как один участок мозга находится в состоянии повышенного возбуждения, другие заторможены, и обратно.
Любой участок мозга как в области коры, так и в подкорковой области в своей деятельности зависит не только от собственного своего состояния, большей или меньшей возбудимости и заторможенности, но и от воздействия на него других участков. Это воздействие, или индукция, может быть положительным, когда усиленная деятельность одного какого-либо центра стимулирует деятельность других, или отрицательным, когда оно влияет подавляющим образом на другие центры.
Доминантой А. А. Ухтомский назвал тот участок мозга, который, находясь в данный момент в состоянии повышенной возбудимости, привлекает к себе вступающие извне в мозг волны возбуждения, отвлекая их от других участков, которые остаются в состоянии временной заторможенности.
Этот принцип доминанты, который может быть распространен на всю нервную систему, чрезвычайно важен как рабочая гипотеза для понимания некоторых черт развития и поведения ребенка. Нам становится понятным, что неравномерность процесса созревания различных отделов нервной системы имеет решающее значение для жизненных проявлений ребенка не только потому, что одни центры, уже созревшие, могут проявить все свои возможности в более или менее совершенном виде, между тем как другие, еще незрелые, не в полной мере работоспособны, но и потому, что первые становятся очагами особенно яркого возбуждения и в качестве доминант на время оттесняют вторые на задний план.

Научные методы управления образом жизни

admin — Fri, 22 May 2009 10:22:26 +0000

В условиях научно-технической революции перед медициной стоит важная комплексная проблема-разработать научные методы управления образом жизни с учетом его ценностного аспекта. Дело в том, что образ жизни как интегральная часть той или иной социальной системы всегда содержит в себе человеческий фактор, имеющий определенную нормативно-аксиологическую характеристику. Но если в образе жизни людей выражено их определенное отношение к обществу, к самим себе и своему здоровью, то было бы серьезной ошибкой противопоставлять научное управление ценностному. Правда, ценностное управление и прогнозирование не всегда поддаются строгому количественному и качественному измерению, и тем не менее эту существенную сторону жизнедеятельности людей нельзя не учитывать в процессе планирования гигиенического образа жизни. При планировании гигиенического образа жизни надо учитывать не только его обобщенные социологические и нравственно-психологические закономерности, но и специфику проявления их у людей в зависимости от возраста, пола, формы заболевания, психических и социальных свойств личности.Комплексный подход к гигиеническому образу жизни, к вопросам охраны здоровья матери и ребенка был всесторонне освещен в материалах XLVI сессии Общего собрания АМН РОССИИ. В докладе министра здравоохранения РОССИИ С. П. Буренкова, посвященном задачам здравоохранения и улучшению медицинской помощи матерям и детям в свете решений XXVI съезда , отмечалось, что в нашей стране делается многое для улучшения здоровья работающих женщин. На основе разработанных гигиенических стандартов утверждены рекомендации по трудоустройству беременных женщин в 11 отраслях промышленности. Утвержден список производств, профессий и работ с тяжелыми и вредными условиями труда, на которых не разрешено применение труда женщин. В связи с тем, что фундамент самого ценного достояния общества-здоровья населения закладывается в детском возрасте, на сессии АМН РОССИИ обсуждались также вопросы охраны плода и новорожденного. С этой целью в нашей стране увеличивается число медико-гигиенических консультаций, консультаций «Брак и семья».

Обследование женщин до 12 недель беременности группы «высокого риска»

admin — Sun, 17 May 2009 11:03:01 +0000

К высокому риску перинатальной патологии были отнесены дети, родившиеся с оценкой по шкале Апгар 0-4 балла, к среднему – с оценкой 5-7 баллов и к низкому – с оценкой 8-10 баллов. Для определения степени влияния факторов риска матери на течение беременности и исхода родов для ребенка произведен суммарный подсчет в баллах всех антенатальных и интранатальных факторов риска, имеющихся у матерей.
Исходя из этих расчетов, к группе беременных высокого риска были отнесены женщины с суммарной оценкой пренатальных факторов в 10 баллов и выше, к группе среднего риска – с оценкой 5-9 баллов и низкого- с оценкой до 4 баллов.
Данные оценки исхода родов по материалам выборочных исследований женских консультаций показали, что группа беременных с низким риском составила 45%, со средним – 28,6%, с высоким риском – 26,4%.
Обращает на себя внимание, что показатели уровня перинатальной смертности по указанным группам резко отличались друг от друга. Так, перинатальная смертность в группе беременных высокого риска была в 20 раз выше, чем в группе низкого, и в 3,5 раза выше среднего, составляя по группам соответственно 3,3, 19,7 и 64,1%.
По нашим данным, при первом обследовании женщин до 12 нед беременности группа «высокого риска» составляет 18%, возрастая к концу беременности (32-38 нед) до 26,4%.
Во время родов наблюдаемые женщины по степени риска распределялись следующим образом: с низким риском – 42,8%, со средним – 30%, с высоким – 27,2%. Показатели перинатальной смертности соответственно составили 1,4, 20 и 65,2%.
Полученные данные свидетельствуют о том, что группа женщин, которая имела во время беременности низкий риск, уменьшается в родах, вместе с тем возрастают соответственно группы среднего и высокого риска. Показатели перинатальной смертности также возрастают по мере увеличения степени риска. При этом данные о перинатальной смертности показывают, что факторы риска в родах оказывают более сильное влияние на уровень перинатальной смертности по сравнению с факторами риска во время беременности. Это подтверждается статистически достоверной разницей в уровнях перинатальной смертности между двумя группами женщин с высокой и низкой степенью риска пренатальных и интранатальных факторов, и наоборот.

Эйдетический образ памяти

admin — Sun, 17 May 2009 06:47:42 +0000

Эйдетический образ памяти или, по терминологии немецких психологов, Anschaungsbild виден в том же цвете, в котором он был непосредственно воспринят. Впервые это явление было довольно подробно описано в 1907 г. австрийским врачем В. Урбанчичем, а в дальнейшем тщательно, хотя далеко еще не полно, изучено немецким психологом Эмилем Иеншем. Существует понимание эйдетизма как обязательного явления для определенных этапов развития памяти у детей, в дальнейшем сменяющегося представлением и понятием. Но и этот вопрос еще нельзя считать полностью изученным.Эйдетизм проявляется не только в зрительных, но и в слуховых образах. И в том и в другом случае он .может сочетаться с «феноменальной памятью». По эстрадным выступлениям известно много «счетчиков-феноменов», в том числе Диаманди и Иноди. У Диаманди был зрительный тип эйдетизма: он видел цифры написанными. Иноди же так сообщал о себе: «Я слышу цифры, мое ухо улавливает их; я слышу, как они звучат около моего уха такими, какими я их произносил, и это внутреннее слышание остается у меня значительную часть дня. Зрение мне не помогает, я не вижу цифр. Я даже сказал бы, что я очень затрудняюсь вспомнить цифры, когда мне показывают цифры написанными. Я предпочитаю, чтобы мне их сообщали посредством слов, Я чувствую замешательство в первом случае. Не люблю я также писать цифры. Писание не способствует запоминанию»45. Иноди мог повторить около 40 чисел после однократного прочтения их вслух и около 300 чисел, которые встречались в различных задачах в течение трехчасового сеанса. Этих знаменитых мнемонистов довольно подробно исследовал А. Вине46. Известен также Р. С. Арраго, мечтавший стать ученым, но почти 50 лет демонстрировавший на эстрадах всего мира и перед многими учеными свои необыкновенные счетные способности. «То, что проделывает Арраго в области счета, одинаково поражает и людей, далеких от математики, и опытных специалистов,- писал о нем Я- Перельман. – Менее чем в одну минуту он умножает само на себя четырехзначное число. Умножение шестизначного на шестизначное – в полторы минуты. Попробуйте выполнить это устно и безошибочно в полтора дня. Извлечение корня третьей степени из двенадцатизначного числа производится примерно за одну минуту.

Формирование способностей

admin — Wed, 13 May 2009 06:58:23 +0000

Фактор, снижающим способности, является ослабление профессиональных интересов и стремлений, составляющих наиболее существенный и наиболее общий элемент структуры любых профессиональных способностей, которые к тому же стимулируют все другие специфические элементы, входящие в данные, конкретные способности. Напомним, что под интересами и стремлениями мы понимаем потребности в познании и деятельности в определенной области.Профессиональная адаптация в наибольшей степени зависит от коллектива, проявляется в коллективе и через коллектив. Сказанное «не только подтверждает, но и объясняет эту закономерность еще с одной стороны: эмоции, возникающие в результате межличностных отношений в коллективе, будучи включенными в чувства, по своей природе оказываются более сильными, чем эмоции, вызванные физическими воздействиями производственной среды. Ведь инструктору во время учебного полета достаточно бывает сказать одну ободряющую фразу, чтобы страх у курсанта прошел, вернее, перешел в спортивный азарт, закрепляю- v ший интерес к полету; тем самым усиливаются способности курсанта, ускоряется его адаптация к полету. Но в таких же условиях другая фраза, в которой для курсанта прозвучит издевка, вызовет недоверие к инструктору, потерю уверенности в своих силах и, снизив его способности, лишит возможности успешно усваивать летное обучение. Разумеется, эта закономерность лишь более отчетливо проявляется в данном примере, но существует и во всех других случаях, требующих адаптации к новым условиям профессиональной деятельности.
Описанный фактор профессиональной дезадаптации мы назвали термином «дидактогения», получившим уже общее признание. Под дидактогенией понимают психогенное состояние ученика или руководимого, доходящее иногда до невроза, всегда связанное со сниженной дееспособностью и вызванное неосторожным, нечутким словом педагога или руководителя. В дидактогении всегда проявляется внушающая сила слова. Первый такой случай, который-то и привел к появлению термина «дидактогения» и описанию соответствующего явления, мы отметили еще в 1937 г. Один курсант-летчик, неплохо осваивавший летное обучение, которое мы с ним вместе проходили, вдруг потерял имевшиеся ранее способности и в результате был отчислен. Оказалось, что причиной этого послужила записка, оставленная ему при отъезде авторитетным для него педагогом: «Надеюсь скоро увидимся, но будь осторожней со штопором». На еще плохо адаптировавшегося к условиям полета курсанта эта записка произвела столь сильное впечатление, что он вначале разучился выполнять на самолете штопор, потом и вовсе утратил летные способности.
Мы здесь столь подробно остановились на факторах профессиональной дезадаптации потому, что они лучше помогают понять ход нормальной адаптации. Ведь любое нарушение нормального течения процесса позволяет глубже проникнуть в его нормальное течение, а закон, который не нарушается, вообще может остаться неизвестным. А поскольку адаптация способствует формированию способностей, о ней еще будет идти речь в следующих главах.

Представляемые образы

admin — Sat, 09 May 2009 14:06:09 +0000

В обыденной жизни, в актах обычных восприятий, представлений, мыслительной и речевой деятельности существует одна важная особенность: мы узнаем воспринимаемые и представляемые образы, понимаем мысли и речь (в том числе и чужую) без того, чтобы подвергать их детальному анализу.Между тем при неожиданном изменении ситуации, при возникновении затруднений и препятствий мы можем совершенно произвольно активным вниманием нарушить процесс привычной автоматизации и вновь прибегнуть к помощи анализа и синтеза.
Способность человека к понятийному мышлению, к тончайшим трудовым двигательным актам и другим действиям осуществляется только благодаря единству познавательной активности содержания и автоматизированной формы проявления высших психических и двигательных актов личности.
В норме ведущим моментом является целенаправленная активность и сознательность содержания акта; автоматизированные навыки подчинены сознанию человека, который в любых условиях может изменять их направленность, интенсивность и содержание. Это выступает наглядно и в восприятии, и в мышлении, и в действии. В данном положении мы усматриваем один из важнейших признаков психического здоровья личности. Однако нужно заметить, что механизм привычной автоматизации не всегда является положительным фактором: общеизвестен вред приобретения дурных привычек, которые делают человека своим рабом, преграждают ему путь к дальнейшему прогрессу (Л. А. Орбели). Когда же он приобретает полезные, высокие по своей познавательной и моральной значимости навыки в сферах интеллекта и действия и сознательно использует их для социально-прогрессивных целей, положительная их значимость становится поистине величественной.
У. Пенфильд и Г. Джаспер приводят наблюдения над Эйнштейном во время электроэнцефалографического исследования, когда он по заданию производил довольно запутанные математические операции, выполняя их совершенно автоматически; при этом у него регистрировался отчетливый непрерывный альфа-ритм, «ритм покоя». Внезапно этот ритм исчез, сам Эйнштейн казался обеспокоенным. Когда его спросили, случилось ли что-нибудь неприятное, он ответил, что нашел ошибку в расчетах, которые он сделал накануне. Этот факт показывает, что одаренным личностям доступна автоматизация даже сложных математических операций, и подтверждает нашу мысль о том, что при возникновении неожиданного препятствия привычно автоматизированный процесс быстро сменяется активным аналитико-синтетическим. Очевидны неисчерпаемые возможности интеллектуального развития благодаря закономерности привычной психической автоматизации.
И. В. Давыдовский (1954) метко замечает, что человек, строящий машину по принципу автоматической саморегуляции, используя физические законы неживой природы, сам оказывается носителем аналогичных закономерностей: «Человек как бы возвращает во внешнюю среду те орудия или приспособительные механизмы, которые в том или ином виде возникали в нем самом в процессе эволюции». Крупнейшие представители кибернетики – физик Н. Винер (1958), психиатр Р. Эшби и др. использовали закономерности автоматизированных механизмов головного мозга для создания упрощенных моделей мозга – так называемых гомеостата, «электрического мозга» и других «думающих машин». На этой почве возникали бихевиористские концепции, отождествляющие машинную структуру вычислительных механизмов с головным мозгом.