МамамПапам.ру » область

Припухлость области плечевого сустава

admin — Tue, 21 Jul 2009 10:18:18 +0000

У детей первых лет жизни нередко возникает подвывих плеча при тех же обстоятельствах, что и подвывих головки лучевой кости. Этот тип подвывиха характеризуется припухлостью области плечевого сустава и максимальным щажением больным конечности на соответствующей стороне. При рентгенологическом исследовании патологических нарушений костей плечевого сустава не выявляют.Укорочение нижних конечностей может быть результатом врожденного укорочения бедренной или болынеберцовой кости, врожденного смещения головки бедренной кости, смещения эпифиза головки бедренной кости, задержки развития эпифиза бедренной кости вследствие травмы или инфекции, полиомиелита, ранней гемнплегии, хондродистрофии.
Удлинение одной или обеих нижних конечностей чаще всего бывает генетического или конституционального происхождения. Увеличение объема конечности связано с наличием гемангиом, артериовенозного свища, нейрофиброматоза, лимфостаза, процессов усиленного роста эпифиза (остеомиелит, перелом вблизи эпифиза).
Искривление болынеберцовой кости кнаружи является типичным проявлением рахита, а также может возникать при хондродистрофии и остеохопдрозе. Встречается искривление как одностороннее, так и двустороннее.
Врожденный псевдоартроз сопровождается искривлением болынеберцовой кости вперед в нпжпей ее части. Патологическим процессом, этиология которого до сих пор неизвестна, поражаются также ключица и другие кости.
Саблевидная деформация всей или нижней части болынеберцовой кости развивается у детей с врожденным сифилисом.

Выпячивание грудной клетки

admin — Sat, 18 Jul 2009 10:21:13 +0000

Выпячивание грудной клетки в области сердца различных степеней образуется при врожденных пороках сердца, кардиомегалии (развившейся в раннем детском возрасте, когда костная система грудной клетки еще была податливо!., недостаточно окостеневшей), гипертрофии мышцы сердца (в основном левого желудочка). Незначительное выпячивание может появиться при длительных, затяжных перикардитах с большим объемом выпота в полости перикарда. Однако не всякое выпячивание передней стенки грудной клетки обусловлено увеличением сердца, иногда оно является результатом костных изменении вследствие перенесенного рахита.При внешнем осмотре грудной клетки у ряда больных можно выявить усиление подкожного венозного рисунка, что свидетельствует о затруднении притока венозной крови к правым отделам сердца. Подобные нарушения гемодинамики свойственны некоторым врожденным порокам сердца (триада и тетрада Фалло, синдром Эйзепменгера), а также слипчивому перикардиту.
У больных с сердечно-сосудистой патологией наблюдаются отеки, которые свидетельствуют о недостаточности кровообращения вследствие слабости правого желудочка. Отеки сердечного происхождения имеют характерную особенность – они раньше появляются и наиболее выражены на периферии и низко расположенных участках тела, например на стопах, в нижней трети голени, если больной ходит, или на спине, в области крестца, если больной лежит. По мере нарастания недостаточности кровообращения отеки увеличиваются, достигая степени анасарки. При длительном изменении полончения тела сердечные отеки меняют свою локализацию.
Появление постоянного румянца на щеках с циаиотичным оттенком характерно для пороков митрального клапана.

Врожленняя головная родянка

admin — Tue, 16 Jun 2009 10:58:38 +0000

Со стороны центральной нервной системы у новорожденных могут наблюдаться тяжелые и угрожающие жизни пороки развития. Мочговые грыжи – редкое уродство Они имеют вид мягкой опухоли, расположенной наиболее часто в области малого родничка и над пепеносипей. Опухоль мягкая, покрыта растянутой кожей, пульсирует и иногда вправляется черепной коробки.
Врожленняя головная родянка. В результате усиленного образования спинномозговой жидкости нарастает внутричерепное давление, желудочки мозга растягиваются, раздвигаются черепные кости – голова представляется неимоверно большой Давление на мозг и на нервные стволы нередко ведет к слепоте и параличам. Предсказание при этом страдании неблагоприятное.
Спинномозговая грыжа относится к тяжелым уродствам и возникает вследствие расщепления позвоночника в крестцовой части. В имеющуюся щель выходят мозговые оболочки, которые образуют мешок, наполненный спинномозговой жидкостью. В этот мешок может выпасть и прилежащая часть спинного мозга с нервными корешками. В связи с этим могут возникать параличи нижних конечностей, недержание мочи и кала. Тонкие оболочки опухоли легко изъязвляются, инфекция попадает в мозговой канал и развивается гнойный менингит, который может закончиться смертью.
Из других аномалий можно указать на врожденную косолапость. Это стойкое неправильное положение стопы. В тяжелых случаях имеются изменения в кости, связочном аппарате, мышцах. Очень рано применяют пассивную гимнастику, насильственное вправление стопы с последующим наложением гипсовой повязки и другие ортопедические меры. Профилактика эмбриопатии. Работа медицинской сестры на участке должна включать профилактические мероприятия против пороков развития у детей. Эти мероприятия должны охватывать как беременных, так и матерей, уже имеющих детей с врожденными уродствами.

Эмоциональная волна

admin — Sun, 31 May 2009 14:32:53 +0000

Е. КбЫег отмечает время от 2,8 до 2,10 как период сильного подъема эмоциональной волны. Busemann на основании анализа и систематической обработки дневника Скупина в области аффективных проявлений приходит к выводу, что весь третий год представляет собой год бурного роста и углубления аффективной жизни.Ряд исследователей и наблюдателей детской жизни (Е. Kohler, Е. Бибанова, Н. Соколов и др.) отмечают также второе полугодие третьего года как период подъема эмоциональной волны ребенка.
В следующей главе мы подробнее коснемся конкретных задач, стоящих перед родителями и педагогами в деле правильного воспитания эмоций. Сейчас же мы ограничимся лишь указанием, что не борьба с эмоциями и не искоренение их, а правильное использование и целесообразное направление огромной эмоциональной энергии ребенка является одной из основных задач социального воспитания. Поскольку эмоции, как мы говорили, являются на известной стадии развития почти единственными руководителями и организаторами поведения ребенка, постольку ключ разумного воспитательного воздействия лежит в правильной их организации.
Схематичность приведенного выше последовательного ряда возникающих эмоций заставляет нас еще раз указать, что одновременно с преобладающими реакциями, а иногда и оттесняя их ярко выступают другие эмоции, которые обычно принято считать несвойственными данному возрасту. Так, от всякого, кто наблюдает ребенка с момента рождения изо дня в день, не может ускользнуть тот несомненный факт, что уже в первые месяцы жизни эмоции социального характера не только зарождаются, но играют гораздо большую роль, чем обычно представляют.
Уже в конце второй половины первого года одиночество является источником отрицательных эмоций, а избирательное начало проявляется не только в улыбке и радостных проявлениях, с которыми ребенок реагирует на определенные лица, но в особом интересе, который он проявляет к детям.

Физическое воспитание

admin — Sun, 31 May 2009 10:19:13 +0000

Начну с основного вопроса: что такое физическое воспитание? Мы хорошо знаем его цели. Но какова область физического воспитания? Она, конечно, не замкнута, не ограничена телом. И теоретики и практики физического воспитания настойчиво подчеркивают огромное значение правильно поставленного физического воспитания для всестороннего развития ребенка. Путем разумного физического воспитания мы насаждаем культуру тела, уважение к нему в глубокой уверенности, что с культурой тела связана культура личности, ее поведение. Но если это так, то ясно, что область физического воспитания, имеющиеся в ней пути и задачи гораздо шире, чем обычно представляют. Утренняя гимнастика, занятия по физкультуре, воспитание гигиенических навыков, гигиена обстановки – все это элементы физического воспитания, видимые, ясно очерченные, но они не исчерпывают всей его области.Есть одна сторона, значение которой подчеркивается недостаточно, между тем как она, на мой взгляд, составляет основу, необходимую предпосылку правильного физического воспитания ребенка. Это – здоровая атмосфера, которая должна проникать во все поры жизни ребенка, наполняя ее бодростью и заражая его жизнерадостностью. Эта здоровая атмосфера в значительной мере создается правильным поведением воспитателя, его разумным уходом за ребенком, всей его личностью. Если воспитательница входит в круг детей с грустью на челе и с меланхолией в движениях – это плохое физическое воспитание, хотя бы зарядка и физкультурные упражнения добросовестно выполнялись. Не надо требовать от воспитателя шумного веселья, раскатистого смеха, но успех всей его работы и в особенности работы по физическому воспитанию связан с радостным восприятием жизни во всех ее многообразных проявлениях и твердой, спокойной уверенностью в своих силах. Педагог должен осознать огромное плодотворное значение жизненного оптимизма для воспитательной работы и культивировать его в себе.

Мышечное сокращение

admin — Sun, 31 May 2009 06:02:09 +0000

Тактильные раздражения, яркие цвета, ритм движений, раздражения сексуальной области, мышечные сокращения, глубокие дыхательные движения – во всем этом ребенок находит удовольствие, которое побуждает его добиваться повторения.Наш ребенок в возрасте одного месяца быстро успокаивался и улыбкой выражал свое удовольствие при ритмическом постукивании по кроватке, в то время как беспорядочный стук не вызывал никакого эффекта. Точно так же в еще более раннем возрасте удавалось вызывать у него выражение удовольствия при помощи искусственных глубоких дыхательных движений путем подымания и опускания верхних конечностей.
Сфера эмоциональной жизни ребенка быстро расширяется, и примитивность уступает место относительной сложности. Только предуготовленностью очень рано созревающих унаследованных эмоциональных механизмов (вегетативных, подкорковых и эндокринных) можно объяснить быстрый расцвет эмоциональной жизни. Мы видели из записей Идельбергера, какой сложной гаммой эмоций обладает ребенок на пороге второго года своего существования.
Очень трудно и вряд ли возможно установить точно последовательное появление различных эмоций.
Хронологические даты сильно колеблются как в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, так и от особенностей окружающей среды,
При их определении не надо упускать из виду, что одним из основных источников ранних эмоций является человек. Эмоции социального происхождения, о которых у нас еще будет речь, являются одними из самых ранних, и характер эмоциональной жизни и эмоциональных выражений окружающей ребенка социальной среды взрослых и детей находит самый сильный и глубокий отклик в ранних эмоциях ребенка и их выражениях.
К концу четвертого года гамма эмоций не только обогащается, но и утончается: мы находим к этому времени яркое проявление и переживание таких эмоций, как любовь, дружба, ревность, смущение, стыд, сострадание, наслаждение простором и картинами природы. Я не упоминаю здесь об эмоциях удивления, страха, гнева, доходящего до ярости, любви и отвращения, так как с этими эмоциями ребенок вступает уже во второй год жизни.

Обезболивающие смеси

admin — Sat, 30 May 2009 14:33:52 +0000

Выраженный болевой синдром при формах гастрита купируется назначением холинолитических или ганглиоблокирующих препаратов, а в ряде случаев седативных средств. Значительное место в лечении хронических гастритов с секреторной недостаточностью занимают физические методы лечения: электрофорез новокаина или обезболивающих смесей на поджелудочную область, облучение лампой Солюкс, темные дозы ультрафиолетового облучения, грязевые и парафиновые аппликации на эпигастральную область. Показаны также лечебная физкультура, водолечение, прием минеральных вод. Газированные минеральные воды с целью стимуляции желудочной секреции дают в прохладном виде, непосредственно перед едой.В результате проводимого лечения на фоне клинического улучшения и благоприятных сдвигов в кислотообразующей функции желудка отмечается стойкость морфологических изменений, а у некоторых больных даже их прогрессирование. Это вызывает необходимость длительного диспансерного наблюдения за больными с проведением амбулаторного лечения или лечения в условиях специализированного желудочно-кишечного санатория. С целью профилактики рецидивов заболевания важно Упорядочить режим питания, создать правильные условия учебы, труда и отдыха, ликвидировать очаги инфекции (санация полости рта, лечение хронического тонзиллита, аппендицита, глистных инвазий, лямблиоза атегорически запрещается курение и прием алкоголя. Подростки, старающе хроническим гастритом, подлежат обязательному диспансерно у наблюдению не реже 1 раза в 6 мес.
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки хроническая болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к нередким циклически протекающим рецидивирующим заболеваниям, и встречающимся в подростковом возрасте. Длительность течения основ осложнений выдвигают язвенную болезнь как одну из иных проблем внутренней патологии.
В 1971 г. в РОССИИ среди всех госпитализированных больных 10,6°/ составляли больные с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 15,3% из них была диагностирована язвенная болезнь Точных сведений о распространенности язвенной болезни среди подрост ков нет.
Необходимо отметить, что, несмотря на улучшение социально-гигиенических условий и проведение значительных профилактических мероприятии, за последние годы отмечается тенденция к увеличению числа случаев язвенной болезни. Так, по данным А. Г. Сафонова (1973), РОССИИ на каждые 1000 жителей в 1966 г. приходилось 5,3 больных язвенной болезнью, а в 1971 г. этот показатель составил 5,7. Среди городског населения распространенность язвенной болезни более высокая, чем среди сельского.

Процесс торможения

admin — Fri, 29 May 2009 14:38:38 +0000

Сон, по определению И. П. Павлова, представляет собой процесс торможения, распространяющийся на всю кору или по крайней мере на значительную ее область. Таким образом, процесс торможения (в форме сна), являясь результатом долгого возбуждения, служит охраной и источником последующей работоспособности мозга. Меньше всего поэтому на сон ребенка следует смотреть как на угасание жизни: именно во время сна происходят те процессы восстановления, которые необходимы для жизни и которые с избытком возмещают потери, понесенные хрупкой нервной организацией ребенка во время бодрствования. Сон подготовляет и организует силы для бодрствования. Он является первичным состоянием, по отношению к которому бодрствование можно рассматривать как производное.Не нужно представлять себе процессы возбуждения и торможения протекающими независимо и изолированно друг от друга. В то время как один участок мозга находится в состоянии повышенного возбуждения, другие заторможены, и обратно.
Любой участок мозга как в области коры, так и в подкорковой области в своей деятельности зависит не только от собственного своего состояния, большей или меньшей возбудимости и заторможенности, но и от воздействия на него других участков. Это воздействие, или индукция, может быть положительным, когда усиленная деятельность одного какого-либо центра стимулирует деятельность других, или отрицательным, когда оно влияет подавляющим образом на другие центры.
Доминантой А. А. Ухтомский назвал тот участок мозга, который, находясь в данный момент в состоянии повышенной возбудимости, привлекает к себе вступающие извне в мозг волны возбуждения, отвлекая их от других участков, которые остаются в состоянии временной заторможенности.
Этот принцип доминанты, который может быть распространен на всю нервную систему, чрезвычайно важен как рабочая гипотеза для понимания некоторых черт развития и поведения ребенка. Нам становится понятным, что неравномерность процесса созревания различных отделов нервной системы имеет решающее значение для жизненных проявлений ребенка не только потому, что одни центры, уже созревшие, могут проявить все свои возможности в более или менее совершенном виде, между тем как другие, еще незрелые, не в полной мере работоспособны, но и потому, что первые становятся очагами особенно яркого возбуждения и в качестве доминант на время оттесняют вторые на задний план.

Медицинская этика

admin — Wed, 20 May 2009 10:07:32 +0000

Формирование профессионально-нравственных представлений у будущих врачей целесообразно начинать с изложения основ медицинской этики, ибо последняя является теоретической основой медицинской деонтологии. Изучение предмета медицинской этики позволяет ввести студентов в круг основных проблем, которыми занимается эта область профессиональной этики. Здесь необходимо четко провести различие между ней и медицинской деонтологией. Правильное понимание их соотношения играет существенную роль в научной постановке профессионально-нравственного воспитания студентов-медиков. Медицинская этика как область профессиональной, трудовой морали исследует место и роль морального фактора в профессиональной деятельности представителей медицины. Она изучает причины возникновения, функционирования и развития профессиональной медицинской морали, закономерности связи ее норм и ггоинщшов с господствующими в обществе нравственными отношениями, зависимость их от характера общества и природы социально-экономических отношений, исследует влияние нравственной атмосферы и моральных ценностей медицины на эффективность решения стоящих перед ней проблем. Медицинская этика изучает и разрабатывает общие принципы взаимоотношений представителей медицины с пациентами, их родственниками и близкими, друг с другом и обществом в целом в процессе выполнения ими своих профессиональных обязанностей. Ее нормы и принципы отражают всеобщие и необходимые моменты профессиональной деятельности медиков независимо от конкретного характера их труда. Их соблюдение является обязательным условием успешного выполнения профессионального долга.Медицинская деонтология представляет собойs раздел медицинской этики, изучающей особенности конкретизации, преломления норм и принципов медицинской морали применительно к специфическим особенностям определенной специальности. В силу особенностей, задач и условий работы представителей различных медицинских профессий деонтологические требования к ним значительно различаются, поэтому общие принципы и нормы медицинской этики приобретают специфическое содержание, отражающее эти особенности, становятся деонтологическими требованиями, нравственными нормами, регулирующими практическую деятельность в конкретной области медицинской деятельности.

Потребности общественного развития

admin — Sun, 17 May 2009 06:02:48 +0000

Тенденция к дегуманизации естествознания в буржуазных странах является результатом экспансии капитала в сферу науки, внедрения в ученую среду таких нравственных и социально-психологических установок, которые бы соответствовали интересам монополий. В научные коллективы буржуазного Запада сознательно насаждаются индивидуализм и дух конкуренции, делячества и наживы, кастовое чванство и пренебрежение интересами трудящихся. Монополистическая буржуазия понимает, что превратить науку в оружие реализации узкоэгоистических целей капитала, в средство «делания денег» и осуществления политически реакционных и милитаристских замыслов монополий оказывается возможным лишь при условии превращения «ученого мужа» в идолопоклонника «золотого тельца», социальной кастовости, реакционных политических режимов, воинствующего шовинизма. Реакционные слои буржуазии стремятся изолировать науку от насущных задач и потребностей общественного развития, представить ее некоей самодовлеющей областью, чтобы на практике вовлечь ее в сферу своей идеологии и политики.Немалую роль в использовании науки в буржуазных странах в интересах монополий играют субъективная слепота, косность мышления, предрассудки и традиции, которые бытуют среди зарубежных ученых. В капиталистических странах еще немало таких естествоиспытателей и медиков, которые, как отмечает писатель Л. Леонов «…долг совести видят в безукоризненном выполнении профессиональных обязанностей. Подобно божьим пчелкам, они не задумываются, кто и по какому праву забирает у них мед вдохновения, обогащается их бессонными ночами, перепродавая их на биржах, нередко обращая их во вред остальному человечеству». В этой ситуации особенно важно воспитание осознанного чувства социальной ответственности. В использовании достижений науки недостаточно полагаться на интуитивно профессиональное сознание. Ценностные ориентации ученых должны выступать в научно обоснованных мировоззренческих формах.