Мы не будем здесь останавливаться на общих вопросах физиологии эмоций, поскольку это делается в специальных исследованиях (Симонов, 1970, 1975; Беленков, 1972; Вальдман, 1972; Вальд-ман и Звартау, 1974; Денисова, 1978, и др.).

Восстановление высшей нервной деятельности происходит постепенно. После кровоизлияния также отмечаются явления повышенной возбудимости и быстрой истощаемости, ослабления процессов внутреннего торможения, медленность и вялость концентрации тормозных процессов. Клинически это выражается в том, что сначала больной плохо ориентируется в окружающем, иногда бредит, отвечает только на самые простые вопросы, не может сосредоточиться, легко отвлекается и быстро утомляется. Дефекты интеллектуальных функций в некоторых случаях остаются на продолжительное время. По мере того как общие мозговые явления понемногу стушевываются, начинают выступать явления, зависящие от местных разрушений нервной ткани. В случае разрушения заднего бедра capsulae internae, через которую проходят волокна пирамидного пучка и корково-ядерные волокна черепных нервов, выявляется картина калсулярной гемиплегии; она характеризуется параличом конечностей, лицевого и подъязычного нерва, понижением чувствительности на стороне, противоположной очагу поражения. Вначале паралич конечностей полный и вялый. Сухожильные рефлексы отсутствуют. Обычно уже в этот период отмечается симптом Бабинского, притом часто на обеих ногах. Развитием торможения в спинном мозгу объясняется снижение тонуса и отсутствие сухожильных рефлексов, характерное для первых дней кровоизлияния в мозг (проявление так называемого диашиза). На стороне паралича снижение тонуса и отсутствие рефлексов являются более длительными, чем на здоровой. Это может быть объяснено тем, что торможение является более глубоким и длительным в системах, анатомически и функционально связанных с очагом поражения. Повышение мышечного тонуса, повышение сухожильных рефлексов, патологические рефлексы возникают тогда, когда перестают действовать общемозговые явления инсульта и выступают симптомы очагового поражения головного мозга с расторможением спинальных механизмов. Через 12-15 дней атонические явления сменяются гипертоническими с повышением сухожильных рефлексов не только на стороне гемиплегии, но и на противоположной, хотя, конечно, в меньшей степени. На стороне гемиплегии наблюдаются клонусы стопы и коленной чашки, патологические рефлексы Бабинского, Оппенгейма, Россолимо.

Восстановление высшей нервной деятельности происходит постепенно. После кровоизлияния также отмечаются явления повышенной возбудимости и быстрой истощаемости, ослабления процессов внутреннего торможения, медленность и вялость концентрации тормозных процессов. Клинически это выражается в том, что сначала больной плохо ориентируется в окружающем, иногда бредит, отвечает только на самые простые вопросы, не может сосредоточиться, легко отвлекается и быстро утомляется. Дефекты интеллектуальных функций в некоторых случаях остаются на продолжительное время. По мере того как общие мозговые явления понемногу стушевываются, начинают выступать явления, зависящие от местных разрушений нервной ткани. В случае разрушения заднего бедра capsulae internae, через которую проходят волокна пирамидного пучка и корково-ядерные волокна черепных нервов, выявляется картина калсулярной гемиплегии; она характеризуется параличом конечностей, лицевого и подъязычного нерва, понижением чувствительности на стороне, противоположной очагу поражения. Вначале паралич конечностей полный и вялый. Сухожильные рефлексы отсутствуют. Обычно уже в этот период отмечается симптом Бабинского, притом часто на обеих ногах. Развитием торможения в спинном мозгу объясняется снижение тонуса и отсутствие сухожильных рефлексов, характерное для первых дней кровоизлияния в мозг (проявление так называемого диашиза). На стороне паралича снижение тонуса и отсутствие рефлексов являются более длительными, чем на здоровой. Это может быть объяснено тем, что торможение является более глубоким и длительным в системах, анатомически и функционально связанных с очагом поражения. Повышение мышечного тонуса, повышение сухожильных рефлексов, патологические рефлексы возникают тогда, когда перестают действовать общемозговые явления инсульта и выступают симптомы очагового поражения головного мозга с расторможением спинальных механизмов. Через 12-15 дней атонические явления сменяются гипертоническими с повышением сухожильных рефлексов не только на стороне гемиплегии, но и на противоположной, хотя, конечно, в меньшей степени. На стороне гемиплегии наблюдаются клонусы стопы и коленной чашки, патологические рефлексы Бабинского, Оппенгейма, Россолимо.

Низшая нервная деятельность-это та, которая направлена на внутренний мир организма, а высшая нервная деятельность, или поведение, это «тончайшее соотношение организма с окружающей средой, само собой разумеется, понимаемой в самом широком смысле этого слова». На передней поверхности спинного мозга видна глубокая щель. По сторонам от нее из передней поверхности спинного мозга выходят рассеянными пучками передние корешки-radices anteriores. Как передние, так и задние корешки тянутся кнаружи, собираясь в пучок к межпозвоночному узлу, лежащему в межпозвоночном отверстии. Отрезок спинного мозга, передние и задние корешки которого собираются к одному межпозвоночному отверстию, составляет сегмент спинного мозга. Число сегментов спинного мозга равно числу межпозвоночных отверстий. В шейном отделе позвоночника 7 позвонков и 8 межпозвоночных отверстий, так как первое отверстие находится между основанием затылочной кости и атлантом, а восьмое-между VII шейным и I грудным позвонками. Следовательно, в шейном отделе спинного мозга-8 сегментов. В грудном отделе спинного мозга-12 сегментов, в поясничном-5, в крестцовом-5 и в копчиковом-2. Вследствие разницы в длине между спинным мозгом и позвоночником уровни сегментов спинного мозга не совпадают с уровнями соответствующих межпозвоночных отверстий. Поэтому верхние корешки, направляющиеся от спинного мозга к межпозвоночным отверстиям, идут почти горизонтально, корешки же нижележащих сегментов уклоняются вниз. Этот уклон особенно значителен в нижнем отделе спинного мозга, где корешки, направляясь вертикально вниз, скрывают под собой conns medullaris и образуют так называемый конский хвост – cauda equina. В центре конского хвоста проходит нить, идущая от conus medullaris к концу позвоночного канала. На поперечном разрезе любого сегмента спинного мозга человека центрально расположено скопление нервных клеток, так называемое серое вещество в форме, напоминающей распластанные крылья бабочки.