Нефротический синдром

admin — Sat, 23 May 2009 14:11:00 +0000

Нефротический синдром у подростков может быть проявление-хронического гломерулонефрита, а также ряда других заболевании амилоидной дистрофии почек, системных васкулитов и коллагенов (прежде всего системной красной волчанки), тромбоза почечных диабетического гломерулосклероза, лекарственной непереносимост. Если клинические и лабораторные данные не позволяют уточнить при синдрома, типади ставить вопрос о пункционнои почки. У хроническом нефрите нефротическому синдрому соответствуют примальные (у подростков чаще), мембранозные или пролифератив менения еще биопсия почки приносит наибольшую практичные пользу именно при нефротическом синдроме (как и при проческу гематурии неясной этиологии). Следует учитывать, что это теину вание противопоказано при единственной почке, значительном исследовании артериального давления и возможно лишь после исключав геморрагического диатеза, гидронефроза, кистозного, туберкулез или опухолевого поражения почек.^Хронический нефрит с гипертоническим синдромом характеризует длительным, как правило, сравнительно благоприятным течением с ^значительными изменениями мочи, отеков при этом не наблюдается, Я6 отмечается гипертония, которая по мере развития болезни становится все более стойкой. Большинство больных не указывает на перенесенный острый нефрит. При этой форме нефрита подростки обычно хорошо переносят гипертонию, которая, даже будучи значительной, как правило, длительное время не приводит к выраженной сердечной недостаточности. Клинически и рентгенологически у подростков обнаруживают умеренное увеличение левого желудочка сердца, над аортой выслушивается акцент II тона.
Хронический гломерулонефрит может характеризоваться наличием как нефротического, так и гипертонического синдромов (смешанный нефрит), причем выраженность каждого из них может быть весьма различной.
Своеобразным вариантом хронического нефтира является возвратный, повторно рецидивирующий нефрит, при котором между отдельными обострениями (провоцируемыми охлаждением, инфекцией, операцией и др.) наступает глубокая ремиссия, во время которой объективно обнаружить заболевание практически очень трудно.
Выделяют также подострый, так называемый злокачественный (экстракапиллярный) нефрит, который клинически может быть представлен гипертоническим или нефротический или чаще обоими синдромами и тяжелой ретинопатией. Этот вариант характеризуется упорным, быстро прогрессирующим течением с бурным развитием почечной недостаточности в сроки от нескольких месяцев до 2 лет после появления первых признаков болезни.

МамамПапам.ру » нефротический

Нефротический синдром