Трудности роженицы при попречном предлежании ребенка

admin — Tue, 21 Jul 2009 14:10:11 +0000

Беременную на последнем месяце, а тем более роженицу с поперечным положением плода надо немедленно отправить в больницу. Если это невозможно, надо при начавшихся схватках немедленно вызвать врача. Только в исключительно крайних случаях акушерка сама проводит роды. 4. Как правило, немедленно после отхождения вод надо про извести влагалищное исследование и при наличии соответствующих условий (полное открытие наружного зева, нормальные размеры таза) сделать поворот на ножку с последующим извлечением плода; при малом (2-3 пальца) открытии зева надо немедленно вызвать врача либо по его распоряжению перевести роженицу в poдильный дом, где может быть применен метрейринтер. При запущенном поперечном положении плода, без признаков угрожающе го разрыва матки, если плод мертвый, показана эмбриотомия. При живом жизнеспособном плоде и отсутствии, инфекции может быть произведено кесарево сечение. При наличии симптомов угрожающего разрыва матки вводят под кожу 1 мл морфина и вызывают срочно врача. Только при недоношенной беременности маленьком, большей частью мертвом плоде и при обширном тазе поперечно расположенный плод может иногда самостоятельно родится, совершив так называемый самоизворот. Самоизворот – это особый вид механизма родов, при котором сначала выступает плечо из под лонной дуги, затем при сильном сгибании позвоночника продвигается туловище и ягодицы мимо плеча через таз, за ягодицами следуют ножки и затем верхнее плечо; головка рождается последней, как при ягодичном предлежании. Еще более редкий способ самопроизвольного изгнания плода при поперечном положении представляет рождение плода сдвоенным телом. Самоизворот и рождение сдвоенным телом при поперечных положениях возможны лишь при большой недоношенности плода.

Несовершенный остеогеиез

admin — Sun, 19 Jul 2009 14:52:38 +0000

Патологические состояния и заболевания детей, как недоношенность, несовершенный остеогеиез, болезнь Гурлер, хондродистрофия, сопровождаются непропорционально большой (но отношению к туловищу) головой.уменьшение величины головы, называемое микроцефалией, нйлюдается при церебральной дисгенезии или гипоплазии, при некоторых хромосомных аномалиях. В отличие от раннего краниостеноза, черепные швы при церебральной дисгенезии при Рождении не закрыты. Различают первичную и вторичную микроцефалию. Первичная микроцефалия передается по рецессивному типу. Хотя окружность головы у детей с первичной микроцефалией значительно не уменьшена, но объем ее снижен. Обращают на себя внимание некоторое выбухание лобной части черепа и уплощение затылочной части.
Вторичная микроцефалия появляется в результате порока развития, травмы или заболеваний ЦНС (внутриутробный менингознцефалит). Микроцефалия, возникшая после перенесения внутриутробного менингоэнцефалита, всегда сочетается со слабоумием идиотией. Нередко микроцефалия сопутствует болезни Литтла.
Имеют определенное диагностическое значение деформации головы. Наиболее часто форма головы меняется при рахите, при котором наблюдается образование бугров (лобных, теменных, затылочных), вследствие чего голова приобретает при осмотре ее сверху вид квадрата с закругленными краями и углами. В тех случаях, когда бывают выражены только лобные или теменные бугры, такую форму черепа называют ягодице образной. К деформации головы у новорожденных приводят родовая опухоль и кефалогематома. Родовая опухоль представляет собой отек мягких тканей, который образуется на предлежащей части головы, имеет мягкую консистенцию, строго не отграничена. Кефалогематома образуется в результате субпериостального кровоизлияния в одной или, реже, двух плоских костях черепа (чаще теменных).

МамамПапам.ру » недоношенность

Трудности роженицы при попречном предлежании ребенка

Несовершенный остеогеиез