МамамПапам.ру » назначение

Питание лишенное лактозы

admin — Fri, 07 Aug 2009 15:30:35 +0000

Единственным патогенетически обоснованным методом лечения галактоземии является питание, лишенное лактозы. Грудное и коровье молоко содержат много лактозы и должны быть сразу исключены из пищи ребенка. В диетическом лечении галактоземии успех зависит от трех основных моментов: максимально раннего назначения лечебного питания, наличия наиболее адекватного заменителя грудного молока, свободного от лактозы, а также от самого метода проведения вскармливания с включением по мере роста ребенка естественных продуктов при непременном контроле за биохимическими показателями. Существенное значение имеет антенатальная профилактика метаболических расстройств у плода путем проведения соответствующих диетических мероприятий, целью которых является ограничение поступления лактозы с молочной пищей в питании будущей матери.
Согласно методике, предложенной С. М. Барашневой, для питания детей последовательно используются три варианта низколактозных смесей отечественного производства: смесь с декстрин-мальтозой (типа смеси «Малютка»), смесь с отдельными видами муки (типа смеси «Малыш»), низколактозное молоко и натуральные продукты, не содержащие лактозу.
Жидкую смесь готовят 12 % концентрации, разливают в стерильные дозированные бутылочки и хранят в холодильнике в течение суток. Таким образом, больной ребенок обеспечен необходимым продуктом питания, что облегчает задачу его выхаживания как в клинических, так и в домашних условиях. Число кормлений, разовый и суточный объем пищи, сроки введения докорма и прикорма соответствуют таковым при вскармливании здоровых детей аналогичного возраста. Для приготовления молочных блюд вместо коровьего молока следует использовать низколактозное молоко.

Назначение и характер использования помещений

admin — Wed, 08 Jul 2009 06:48:37 +0000

Одновременно с обмерами знакомятся с назначением и характером использования всех помещений, указывая название помещений на обмерных планах. Обследуют существующее оборудование: ванны, унитазы, раковины, кухонные плиты, а в подвалах – котлы и бойлеры центрального отопления. Кроме того, указывают оборудование, имеющее большой вес, который должен быть принят во внимание при расчетах надстройки или реконструкции здания. Разрезы здания по результатам обмеров делают по наиболее характерным сечениям и обязательно по лестничным клеткам, с указанием толщины перекрытий и вертикальной цепочки всех размеров.Кроме выполнения планов и разрезов уточняют генеральный план участка, на котором должны быть показаны реконструируемые и соседние здания и примыкающие к ним дворы, которые могут быть использованы для организации складов и расположения строительных механизмов. На генплане показывают все подъезды, входы и выходы из зданий для ограждения потоков людей и транспорта внутри двора, а также для ограждения пешеходов и городского транспорта на улицах, примыкающих к реконструируемому зданию.
Обследование оснований и фундаментов, В зависимости от предполагаемого вида переустройства и цели обследования здания при обследовании оснований и фундаментов выполняют работы.
Контрольные шурфы закладываются для определения размеров, уровня заложения фундаментов и визуального определения состояния материалов фундаментов.
При детальном обследовании число скважин принимается по 1-2 на секцию, но не более 8 на здание. Количество шурфов определяется с учетом следующих соображений: шурфы прокладывают в каждой секции по 1 шурфу у каждого вида конструкций в наиболее нагруженном месте, а в повторяющихся и зеркальных секциях – по 1-2 шурфа на секцию, под местами закладки новых фундаментов по 1 шурфу на секцию и по 2 – 3 шурфа на здание с противоположной стороны стены против отрытых шурфов, а также в тех местах, где стены здания имеют трещины, в местах возможного изменения глубины фундаментов или изменения этажности здания. Шурфы прокладывают ниже подошвы фундамента на 0,5 м.
Размеры шурфов принимаются от 1 X 1 до 1,5 X 1,5 м. Площадь шурфа в плане в м2 примерно равна его глубине в метрах. Замеры всех высот, уступов и ширины подошвы фундамента производят с привязкой их к уровню пола 1-го этажа и наружной плоскости стены. Ширина подошвы определяется в двусторонних шурфах – по величине уступов, в одностороннем шурфе – подкопом под подошвой фундамента канала и измерением ширины подошвы Г-образным изогнутым прутом.

Стероидные гормоны

admin — Tue, 16 Jun 2009 06:53:41 +0000

В последние годы в комплексное лечение алиментарно-инфекционных анемий у детей раннего возраста входит и назначение стероидных гормонов – преднизона или преднизолона в дозе 1 мг/кг в сутки со снижением каждые 3 дня первоначальной дозы на 2,5 мг. Средняя продолжительность курса гормонального лечения составляет 10-14 дней. При назначении стероидов эритропоэз становится регенеративным, ускоряются процессы созревания нормобластов и их элиминация в периферическую кровь; кроме того, улучшается всасывание препаратов железа, так как они повышают секрецию желудка, способствуя тем самым редукции железа.Следует еще раз напомнить, что 5 мг преднизона эквивалентно 4 мг триамсино-лона и 0,75 мг дексаметазона. Такая смена препаратов стероидных гормонов позволяет получить в ряде случаев желаемый терапевтический эффект, хотя явных преимуществ одного препарата перед другим не установлено. Редко при тяжелом состоянии ребенка, выраженных явлениях интоксикации, при наличии рвоты необходимо преднизон вводить внутримышечно из расчета 1 – 1,5 мг/кг в сутки.
Лечение гормонами проводят непрерывно до получения выраженного клинико-гематологического улучшения. В этот период необходимо начать осторожное снижение суточной дозы – по 2,5 мг преднизона или преднизоло-на в 3-5 дней.
Следует учитывать и всегда помнить, что не только отмена гормонов, но и преждевременное снижение суточной дозы может быстро привести к рецидиву лейке-мического процесса. В период клинико-гематологической ремиссии дают поддерживающие дозы стероидных гормонов, которые составляют ‘/г-7з лечебных доз. Если давали преднизон, то обычно это составляет 5-15 мг препарата в сутки.
Нужно считать опровергнутым практикой мнение об отрицательном, побочном действии кортикоидов и возможности возникновения атрофии надпочечников в связи с длительным применением стероидных гормонов. Клинические наблюдения показывают, что длительный и непрерывный прием стероидных гормонов не сопровождается какими-либо выраженными отрицательными побочными явлениями, если не считать характерного «кушингоидного», лунообразного лица и общей повышенной упитанности, создающей внешнее впечатление цветущего здооовья. Кроме того, в качестве побочных признаков могут быть гипертрихоз, лабильность эмоционального тонуса, транзиторная артериальная гипертония.

Назначении антибиотиков

admin — Mon, 01 Jun 2009 10:39:38 +0000

В тяжелых случаях сепсиса антибиотики вводят 4 раза, а иногда и 6 раз в сутки, в период стихания клинических проявлений можно переходить на трех- или двукратное введение препарата. При назначении антибиотиков следует учитывать, что даже при наличии чувствительности к ним микробной флоры необходимо менять препараты через 7-10 дней во избежание привыкания к ним возбудителя. Если после введения антибиотика в точение 3-5 дней не наступает улучшения состояния, то его следует заменить другим средством.
В последние годы в лечении сепсиса широкое применение находят полусинтетические пенициллииы, к ним относится метициллин, оксациллин, клоксациллин, орбенин, целбинин. Эти препараты отличаются от бензилпениниллина том, что они устойчивы к пенициллиназе, вырабатываемой стафилококками. Пенициллиназа разрушает бензилпенициллин до неактивного соединения, что является одной из причин устойчивости стафилококков к этому препарату.
Учитывая высокую резистентность стафилококка к антибиотикам, целесообразно назначать сульфаниламидные препараты как в сочетании с антибиотиками, так и последовательными курсами в виде сульфадимезина и этазола из расчета 0,2 г/кг в сутки в течение 7-10 дней. Эти препараты особенно показаны в случаях затянувшегося и хронического течения сепсиса. В комплексной терапии сепсиса применяется фуразолидон (5 мг/кг троекратно в течение 10 дней).
При наличии токсикоза при сепсисе применяются стероидные гормоны. Они оказывают противовоспалительное, дезинтоксикационное и заместительное действие при недостаточности надпочечников. Обычно назначают преднизон в течение 7-10 дней из расчета 1 мг/кг в сутки, снижая эту дозу с 4-5-го дня лечения. Уже в течение ближайших 3-4 дней у больных улучшается состояние и аппетит, но сроки стихания воспалительных проявлений не сокращаются. В случае-необходимости курс лечения стероидными гормонами можно повторить.
Памятуя о возможности развития язвенного процесса в кишечнике, в назначении через рот стероидных гормонов нужно проявлять большую осторожность и в подобных случаях лучше применять их парентерально.
При подостром и хроническом течении сепсиса следует назначать препараты анаболического действия для стимуляции синтеза белков в организме: неробол или метандроетенол из расчета 0,1 мг/кг в сутки, метиландростендиол по 0,01-0,025 мг в сутки в течение 10- 14 дней.
При остром течении сепсиса с целью повышения сопротивляемости организма назначают повторные вливания сухой сыворотки, плазмы по 20-40 мл через 2-3 дня, синтетических полимеров (поливинилпнрролл-допа, гемодеза, неокомпенсана по 10-15 мл/кг 1-2 раза в сутки), ежедневные введения 10-20% раствораглю-козы, капельные введения 5% раствора глюкозы с раствором Рингера и двууглекислой содой, внутримышечные инъекции гамма-глобулина по 3 мл через 2-3 дня.

Лечение контузий

admin — Mon, 01 Jun 2009 06:03:32 +0000

Лечение контузий производится в условиях стационара в зависимости от тяжести наступивших морфологических изменений и функциональных способностей глаза и состоит в назначении кровоостанавливающих (холод, викасол), сосудосуживающих, дегидратационных (глюкоза) и рассасывающих (этилморфин гидрохлорид, кислород) средств.Проникающие раны глазного яблока нередко сопровождаются внедрением инородного тела (магнитного или амагнитного). ИР попадании в глаз железа (сидероз) и внедрения его в оболочки глаз уже в ближайшие дни после травмы понижается острота зрения по вечерам. Радужная оболочка приобретает ржавый цвет, отложение же за наступает под передней капсулой хрусталика и в стекловидном в результате соединения его с белковыми фракциями глаза. Железо действует также на ганглиозные клетки сетчатки и зрительный со временем возникает иридоциклит, и глаз гибнет. При попадана глаз меди возникает халькоз. При этом поражается роговая обо, при боковом ее освещении видны радиальные полосы. В роговой и радужной оболочках начинает преобладать серо-голубому серо-зеленый оттенок. Такой же цвет приобретает хрусталик, у изменяется и сморщивается стекловидное тело. Наступает отслои чаткиние заключается в наиболее быстрой первичной хирургической раны, удалении инородного тела после рентгенолокализации. обработки назначают внутримышечно и под конъюнктиву инъекции Эбязатков Кроме того, закапывают мидриатические средства, витантиб последующем проводят рассасывающую терапию, мины- мпатическая офтальмия. Через 2-8 нед после его ранения с ущемлением или выпадением оболочек глаза прекаюшенно в области цилиарного тела возможно появление симптомы спадения на втором глазу. Встречаются случаи появления процессе в глазу и через несколько лет. Клиническая картина на ого воспаления состоит в появлении перикорнеальной инъекции, преципитатов на задней поверхности роговой оболочки, цвета радужной оболочки. Постепенно зрачок суживается, облотся задние синехии. Хрусталик и стекловидное тело мутнеют. Покупается офтальмотонус и может возникнуть приступ вторичной главы Иногда процесс сопровождается явлениями атрофии глаза. К лечение заключается в проведении интенсивной противовоспалиельной и десенсибилизирующей терапии.

Болезни и патологические расстройства

admin — Sun, 17 May 2009 14:58:06 +0000

Н. А. Добролюбов был прав, когда говорил, что болезни и патологические расстройства не дают человеку «возможности исполнять своего назначения», совершать «возвышенную духовную деятельность». Болезни ограничивают проявления свободы трудовой деятельности, они сдерживают развитие производства и повышение производительности труда. Утверждение человека, реализация его активности в различных областях жизни происходят в условиях, когда человек физически и психически здоров. Здоровье является исходным пунктом активного и свободного регулирования своей внутренней биологической и социальной жизни. Содержательно говорил о зависимости активности человека от состояния его здоровья Г. В. Плеханов: «Физически и нравственно здоровым людям свойственно жить, работать, учиться, бороться, огорчаться и радоваться, любить и ненавидеть, но вовсе не свойственно плакать над неразрешенными вопросами».
Ценностная характеристика здоровья как свободной антропологической жизни индивида может быть правильно понята только с учетом свободы социальной жизни. Свобода, вырастающая на природной основе как индивидуальной потребности человека, опосредуется системой общественных отношений. Здоровье является одним из условий свободы деятельности отдельного человека. В физическом и психическом здоровье индивида как всесторонне свободной жизни заключены прежде всего социальные, а не только биологические ценности. Свобода, являясь результатом всего социального прогресса, есть показатель развития личности. «…Каждый шаг вперед по пути культуры был шагом к свободе»,- говорил Ф. Энгельс2. При этом по мере расширения сферы свободы возрастает ответственность личности, коллектива и общества за те действия, которые предпринимаются ради достижения тех или иных целей. Ответственность-другая сторона свободы. Свобода усиливает ответственность людей, ответственность направляет их свободу. Свобода социальной активности особенно сейчас, в условиях научного и технического прогресса, успех или неуспех деятельности человека во многом определяются тем, насколько правильно и глубоко его сознание и чувство ответственности.