Стадии гипертонической болезни

admin — Fri, 27 Nov 2009 11:16:00 +0000

Ряд больных в I стадии болезни не испытывают никаких жизненных и физических ограничений. Многих других периодически беспокоят головные боли, шум в голове, нарушения сна, быстро наступающее снижение умственной работоспособности, особенно по вечерам, иногда несистемные головокружения, носовые кровотечения, кардиалгии. Обычно отсутствуют рентгенологические признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ не изменена или определяется I тип электрокардиографической кривой. Однако у некоторых больных с нормальными ЭКГ и рентгенограммой на эхокардиограмме уже выявляется увеличение массы левого желудочка. Вполне эффективна гемодинамика: МО сердца либо нормален, либо превышает должные величины, его возрастание при физической нагрузке достаточно; изменения глазного дна минимальны и непостоянны (1-й тип), почечные функции не нарушены. Иногда отмечаются гипертензивные кризы, чаще у женщин в период климакса. Доброкачественность начальной стадии ГБ находится, однако, в противоречии с ее отдаленным прогнозом. Многолетние эпидемиологические наблюдения в г. Фремингеме показали, что у больных с весьма умеренным повышением АД возможность развития в будущем застойной недостаточности кровообращения возрастает в 6 раз, мозговых инсультов — в 3—5 раз, смертельных случаев инфаркта миокарда — в 2—3 раза по сравнению с лицами, имеющими нормальный уровень АД. В группе мужчин в возрасте 35— 45 лет с АД 160/100 мм рт. ст. летальность на протяжении 20 лет оказалась в 5 раз выше, чем у людей с исходным давлением 140/90 мм рт. ст. Частота тяжелых сосудистых осложнений зависит отвозраста, в котором человек заболевает ГБ. Среди лиц с 1 стадией болезни в возрасте 30—39 лет летальность за поседующие 20 лет была в 2,7 раза выше, чем в контрольной группе; для больных 50—59 лет этот показатель толь-ко и 1,7 раза превышал контрольные величины.

МамамПапам.ру » мозговые инсульты

Стадии гипертонической болезни