Понятие "голодной паузы"

26 мая

adminБез рубрики грудное, дни, молоко Комментариев нет

Перед проведением «голодной паузы» полезно сделать промывание желудка, что обычно резко уменьшает частоту рвоты, а иногда и прекращает ее. После промывания, не вынимая зонда, следует ввести в желудок 100-200 мл жидкости или солевого раствора. По истечении срока «голодной паузы» и после введения большого количества жидкости состояние ребенка обычно заметно улучшается, прекращается рвота, уменьшаются другие признаки токсикоза.
После «голодной паузы» лучше всего назначать грудное молоко. Если такой возможности нет, нужно использовать кислые молочные смеси, ионитное молоко, применяя в первые дни 2-е и 3-е разведения. Количество грудного молока или смеси должно быть небольшим -10-20 мл на кормление 10 раз в сутки. Объем пищи увеличивается, а число кормлений уменьшается по мере улучшения состояния ребенка. Изменять объем и состав смеси следует постепенно, не ранее 4-6 дней, не растягивая на длительный срок перевод ребенка на обычное для его возраста питание, чтобы избежать голодания организма. В период выздоровления полезно применить 1 % раствор разведенной соляной кислоты (по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до кормления) и панкреатина (0,05-0,1 г) через полчаса после еды. Такое лечение дает обычно хороший эффект: быстро наступает выздоровление, без осложнений.
Парентеральная диспепсия
Парентеральной диспепсия называется потому, что возникает при заболеваниях, развивающихся вне кишечника (парэнтерально). Она развивается как вторичное заболевание при пневмонии, пиелите, менингите и других заболеваниях у детей грудного возраста, в ее патогенезе основную роль играет функциональное несовершенство нервной системы грудного ребенка, что и вызывает общую реакцию всего организма и функциональные расстройства органов и систем вне очага заболевания.
Таким образом, парентеральную диспепсию нельзя считать самостоятельным заболеванием. Для нее характерны следующие клинические особенности: 1) развивается чаще у детей, страдающих рахитом, экссудативным диатезом; 2) стул у ребенка учащается и изменяется не с началом заболевания, а на 2-3-й день основного заболевания (например, пневмонии); 3) частота стула 4-8 раз в сутки, стул зеленый, иногда с примесью слизи; 4) диспепсические явления выражены соответственно тяжести основного заболевания и ликвидируются при выздоровлении от него.

Метки: грудное, дни, молоко

Искусственное вскармливание

22 мая

adminБез рубрики дозирование, кефир, молоко Комментариев нет

Искусственное вскармливание представляет собой такой способ питания, при котором ребенок в течение первых 5-6 месяцев жизни не получает женского молока совсем.
Способ этот может быть применен только после анализа причин, по которым приходится его вводить, и требует большой тщательности при осуществлении. Нужно иметь в виду, что даже при абсолютном показании – смерти матери новорожденного- могут и должны быть использованы возможности обеспечить его наиболее полноценным питанием: грудное молоко другой женщины в количестве, полностью удовлетворяющем потребность ребенка, либо грудное молоко с добавлением докорма в виде искусственных питательных смесей. Если же причиной невозможности кормить ребенка молоком матери является тяжелое состояние родильницы или ее заболевание, всегда следует помнить, что такое препятствие является временным, возврат к естественному вскармливанию в подобных случаях возможен. Словом, искусственное вскармливание следует применять лишь в случаях полной невозможности избежать его.
При назначении искусственного вскармливания решение вопроса, чем следует заменить женское молоко, имеет громадное значение. В настоящее время общепринято при искусственном вскармливании использовать коровье молоко как основу для питательных смесей. В ряде случаев для той же цели служит молоко козы. Состав молока женского, коровьего и козьего различается по количеству входящих основных ингредиентов: белков, жиров и углеводов. О качественном различии их уже говорилось выше (см. «Естественное вскармливание»). Такое различие послужило поводом для предложений разбавлять коровье молоко, изменять его физико-химический состав, добавлять к смесям отдельные составные части: белки, жиры и углеводы.
В результате проведенных исследований и опытов для искусственного вскармливания в настоящее время применяются следующие смеси.
Простые питательные смеси, состоящие из разведений молока слизистыми крупяными отварами (рисовым или овсяным) с добавлением 5% сахара. Смесь № 2: 7г молока + 1г слизистого отвара+5% сахара. Смесь № 3: 2/3 молока + 7з слизистого отвара+5% сахара.

Метки: дозирование, кефир, молоко

Материнское молоко

20 мая

adminБез рубрики грудь, кормление, молоко Комментариев нет

Прежде всего следует подчеркнуть, что нельзя отказывать ребенку в материнском молоке из-за его якобы качественной неполноценности. Практически такой «неполноценности» качественного состава женского молока не существует. Основывается же этот ошибочный взгляд главным образом на некритическом отношении к заявлениям матери («жидкое молоко»).
Большое практическое значение имеет недостаточное количество молока матери – гиполактии. Диагноз гиполактии нельзя устанавливать сразу на основании одного посещения матери, требуется некоторое время для наблюдения и уточнения получаемых данных. Недостаточность лактации определяется на основании следующих фактов: 1) ребенок при правильно проводимом естественном вскармливании беспокоен, плохо засыпает после кормления, стул у него задержан, мочеиспускание реже обычного, необильное; при взвешивании отмечается недостаточная прибавка в весе, тургор тканей снижен, кожные покровы бледны; 2) при осмотре молочных желез матери нет хорошо развитой венозной сети, околососковый кружок нерезко пигментирован, температура кожи груди на ощупь не повышена; 3) при попытке сцедить молоко после кормления удается получить лишь очень незначительное его количество, из другой – «отдыхающей» груди молоко выцеживается не струйками, а каплями.
Пользуясь этими признаками, следует учесть, что лишь совокупность их при повторных осмотрах матери и ребенка дает право на окончательное заключение о наличии гиполактии.
Стремясь устранить причины, вызывающие нарушение лактации, следует иметь в виду, что гиполактии из-за «боязни» отсутствия молока у первородящих легко ликвидируется разъяснениями врача или патронажной сестры. В короткий срок может быть восстановлена лактация, нарушенная у женщины, которая не соблюдает режима в быту или при кормлении ребенка (частое, беспорядочное кормление).
Препятствия к естественному вскармливанию, возникающие при заболеваниях матери: боязнь инфицирования ребенка и уменьшение выделения молока.
Что касается первой причины, то пренебрегать ею, разумеется, нельзя, но и оценивать состояние матери как препятствие к кормлению ребенка нужно правильно. Если состояние матери при заболевании (независимо от его природы) свидетельствует о нарушении компенсации в организме заболевшей, то, разумеется, кормление ребенка должно быть запрещено (тяжелые формы острых инфекций, декомленсированные формы туберкулеза, резкие степени нарушения кровообращения, тяжело протекающий диабет, недостаточность почек при хроническом воспалительном процессе и т. д.). Следует иметь в виду, что препятствия к кормлению грудью при острых инфекциях в большинстве случаев временны. При хронических заболеваниях матери запрещение кормить ребенка должно быть строго обоснованным, тщательно продуманным; хотя бы частичное кормление ребенка является очень важным и должно быть использовано, конечно, не в ущерб здоровью матери.

Контроль скоропортящихся продуктов

25 Апр

adminБез рубрики молоко, полки, продкуты Комментариев нет

Всю кухонную посуду хранят на специальных полках или стеллажах, а мелкий инвентарь – в шкафах. Для мытья кухонной посуды устанавливают ванны типа ВМ-1, -2, -1А, -2А. Моют кухонную посуду, так же как столовую и чайную, с применением разрешенных моющих средств, ополаскивают кипятком и просушивают на решетчатых полках. Разделочные доски, столы, мелкие деревянные предметы промывают горячей водой (50-60°С) с питьевой содой, мылом, горчицей, затем обливают кипятком и просушивают.
С целью профилактики острых кишечных заболеваний и пищевых отравлений следует особое внимание обращать на правильное хранение и своевременное использование продуктов, особенно скоропортящихся (в соответствии с санитарными правилами «Условия, сроки хранения и реализации особо скоропортящихся продуктов», санитарные правила и нормы 42-123-4117-86. Все получаемые продукты должны иметь удостоверение о качестве (сертификат), накладную с указанием даты, часа выработки продукции на предприятии и срока ее реализации.

Метки: молоко, полки, продкуты

Использование донорского молока

21 Апр

adminБез рубрики донор, молоко, свертывание Комментариев нет

Необходимо шире использовать возможность приобретения донорского молока. Этому способствуют хорошие контакты с родильными домами и детскими поликлиниками, которые могут оказать существенную помощь в вербовке доноров грудного молока. При этом следует помнить, что решением исполкома местного Совета народных депутатов можно устанавливать повышенные расценки за донорское молоко.
Для вскармливания новорожденных и детей первых месяцев жизни можно с успехом использовать молозивное и переходное молоко, получаемое из родильных домов. Во избежание свертывания богатого белком молозивного молока и вытапливания из него жира стерилизовать его следует не дольше 2-3 мин, для улучшения вкуса и обеспечения правильного соотношения пищевых ингредиентов в него добавляют около 5% сахара.

Метки: донор, молоко, свертывание