МамамПапам.ру » младенец

Грудные железы

admin — Thu, 09 Jul 2009 11:41:35 +0000

Обычно, если родильница не кормит грудью ребенка, во избежание резкого набухания молочных желез рекомендуется наложить ей на грудь давящую круговую повязку с помощью бинта или полотенца или надеть туго завязывающийся лифчик; бинтовать в таких случаях следует со 2-3 го дня после, родов. Если кормление грудью длится долго, например, 1 -1 1/2 года(к чему иногда прибегают умышленно в расчете избежать новой беременности), образование молока может продолжаться в течение всего этого периода. Следует отметить, что столь длительное кормление не гарантирует от новой беременности, так как почти у половины кормящих матерей бывают менструации, а стало быть, она может забеременеть; вместе с тем длительное кормление и чрезмерно длительное отсутствие менструаций ведут к истощению организма, а иногда и к атрофии матки. Большое внимание в послеродовом периоде следует уделять состоянию соскою молочных желез. Сосок молочной железы и область вокруг соска, называемая ареолой, содержит большое количество гладкомышечных волокон, расположенных близко к поверхности. В области соска и ареолы имеется большое количество кожных рецепторов. Раздражение этих рецепторов; что имеет место при кормлении грудью (сосание), способствует процессу выделения молока из молочной железы. При раздражении кожных рецепторов ареолярно сосковой области отмечается обычно увеличение и уплотнение соска, так называемая эрекция его. Возбудимость ареолярно сосковой области, а следовательно, и степень эрекции соска у разных женщин различны. При хорошо эрегированном, упругом соске сдавление его при сосании челюстями и отчасти губами и языком младенца встречает хорошее сопротивление, и сосок при этом не травмируется. При отсутствии эрекции или если таковая очень кратковременна, указанное выше давление при сосании травмирует сосок, в результате чего он легко деформируется, сплющивается, и покровы надрываются. Подобная функциональная недостаточность, находит свое внешнее выражение о неправильном по величине и форме соске (плоский, втянутый, низкий), в трудности получения эрекции соска и в быстром исчезновении последней.

Внутриутробное развитие

admin — Thu, 04 Jun 2009 10:11:12 +0000

Ухаживающие за ребенком должны следить за чистотой своей одежды, волосы повязывать косынкой и хорошо мыть руки с мылом перед тем, как подойти к ребенку. Особенно хорошо надо мыть руки перед тем, как кормить или пеленать детей. Ногти ухаживающего за ребенком должны быть коротко острижены недоношенные дети и уход за ними.
Недоношенным называют ребенка, родившегося до окончания срока внутриутробного развития (ранее 270- 280 дней), весом ниже 2500 г и длиной тела менее 45 см. Имеется не мало случаев, когда удавалось сохранить жизнь младенцам, родившимся с весом 900 и даже 600 г. Функции всех органов недоношенного ребенка развиты в соответствии с его утробным возрастом, поэтому к внеутробному существованию организм ребенка оказывается относительно слабо приспособленным. У недоношенных детей наряду с общей слабостью имеет место недостаточность теплорегуляции (у них одинаково быстрб температура тела может падать до 35° или повышаться до 40°) вследствие неполноценности химической и отсутствия физической теплорегуляции. Чем ниже вес, тем сильнее выражена неустойчивость температуры тела и склонность ее к значительным колебаниям. Дыхание у недоношенных детей поверхностное, неправильное, отмечается наклонность к приступам синюхи (асфиксиям), выносливость к пище понижена. Иммунитет у недоношенных недостаточен – они плохо переносят инфекции, особенно грипп и воспаление легких.
Среди достижений советского здравоохранения и советской науки необходимо отметить значительные успехи в области сохранения жизни недоношенных детей. В дореволюционное время 80% недоношенных погибало, дети с весом от 1000 до 1500 г считались нежизнеспособными.
Внимание и забота, которыми окружены дети в РОССИИ, правильный режим вскармливания, тщательный уход, профилактика инфекционных заболеваний и рахита позволили сохранить жизнь многих сотен недоношенных детей.
Причины недоношенности. Причинами недоношенности могут быть: хронические воспалительные заболевания матки, яичников, неправильное положение матки, многоплодная беременность, тяжелые острые и хронические инфекционные заболевания женщин в период беременности (скарлатина, оспа, тифы, малярия, воспаление легких, туберкулез, диабет, хронические заболевания печени и почек и др.), психическая или физическая травма, резус-конфликт.

Определение недоношенности

admin — Fri, 22 May 2009 05:42:58 +0000

В обсуждении вопроса об определении понятия недоношенности выявились мнения в отношении признаков, позволяющих наиболее надежно отличить недоношенного ребенка от доношенного. Такими признаками чаще всего являются рост ребенка, окружность головы и грудной клетки (Новикова Е. Ч., 1971; Демидов В.Н., 1977).
A. Lacutti, С. Brunel (1970) производят измерение головки плода до его рождения с помощью ультразвука. С. А. Новосельский (1958), М. Я. Слуцкий (1959) и др. к наиболее надежным признакам недоношенности относят продолжительность беременности, исчисляя ее от первого дня последней менструации. И. А. Аршавский (1969) для диагностики недонашивания рекомендовал ввести понятие о физиологической зрелости плода («зрелый», «недозрелый»). А. Ф. Тур (1959) справедливо выступил против этого усложнения определений в понятии недоношенности.
V. Apgar (1953) предложила метод комплексной оценки состояния ребенка при рождении по десятибалльной системе, J. Jubchenko (1965) -оценку особенностей внутриутробного развития по диаграмме внутриутробного роста.
Предложены и другие критерии для определения поношенности ребенка: концентрация фетального гемоглобина (Gerbil de Costa, 1959), степень оссификации трубчатых костей, устанавливаемой рентгенологически (Полякова Г. П., Тихонов В. А., 1972), цитологическое исследование околоплодных вод (Hujestjes Н., Arendzen J., 1970) и др.
В России принято определять недоношенность по трем основным признакам: массе (от 1000 до 2500 г),.росту (от 35 до 45-47 см) и продолжительности беременности (между 28 и 38 нед). При этом учитываются показатели функциональной зрелости новорожденного.
По данным отдельных исследований, перинатальная смертность недоношенных новорожденных в 20-30 раз превышает перинатальную смертность новорожденных, родившихся в срок.
М. А. Петров-Маслаков и И. И. Климец (1965), А. В. Венцкаускас (1969), М. К- Зубрицкий (1971), Р. К- Игнатьева (1973) и др. установили, что показатель перинатальной смертности при недонашивании колеблется в пределах 16,2-24 на 100 рожденных живыми и мертвыми. По данным Н. С. Кисляк (1968), перинатальная смертность при недонашивании в 1967г. достигла 150-162 на 1000 рожденных живыми и мертвыми, превысив тем самым перинатальную смертность доношенных новорожденных почти в 10 раз. В ряде европейских стран показатель перинатальной смертности недоношенных новорожденных оказывается еще более высоким, достигая 22-41,6 на 100 рожденных живыми и мертвыми (Wermelin Н., 1958; Willi Н., Stillhart Н., 1958; Mandi R. et al., 1970, и др.).

Кормление новорожденных

admin — Sat, 18 Apr 2009 17:53:06 +0000

Кормление. При правильном режиме дети просыпаются ко времени кормления. Проснувшегося ребенка поднимают и сразу кормят за исключением детей, которые вяло сосут. Для повышения аппетита их лучше оставить бодрствовать 10-15 мин до кормления, положить на живот на короткое время, поговорить с ними, вызвать улыбку. Очень важно, чтобы ребенок с аппетитом съедал всю полагающуюся пищу. Кормить надо не спеша, без насилия, не причиняя боли или неприятных ощущений. Следует систематически формировать умения, связанные с приемом пищи; приучать детей к аккуратности; следить, чтобы лицо и руки оставались чистыми, на столе не было крошек, остатков пищи.
Детей, не умеющих самостоятельно сидеть, кормят на руках у взрослого, до 5 мес. – полулежа, затем – полусидя, после 6 мес. – сидя на коленях у взрослого. Научившихся сидеть детей (с 7 – 8 мес.) кормят за высоким столом с выдвижными креслами по двое. Для кормления детей старше 11 мес. желательно иметь низкий прямоугольный стол и два приставных кресла с подножками. Дети 11-12 мес. должны сами при небольшой помощи взрослого подходить к столу и садиться в кресло. Одновременно можно кормить не более двух детей этого возраста.