Развитие мерцательной аритмии

admin — Wed, 18 Nov 2009 10:31:05 +0000

Мерцательная аритмия развивается у больных с графическим размером левого предсердия более 4,0 см, ВОС I I .шопленный синусовый ритм сохраняется не менее 6 меся in к при размере предсердия, не превышающим 4,5 см. Однако специалисты в своих исследованиях не приняли во внимание Основной фон, при котором возникает мерцательная ари1 мня, т. е. основное заболевание. А. А. Лякишев провел аналогичные исследования, но уже в определенной группе больных – после оперативной коррекции митрального стеноза. Он установил, что синусовый ритм не восстанавливается, если размер левого предсердия по данным эхокардиограммы равен или более 6 см. Но он не приводит отдаленных результатов, а группа больных с невосстановленным ритмом составляет всего 5 человек. Провели сравнение эффективности ЭДС в группе больных после митральной комиесуротомии и с идиопатической мерцательной аритмией. Оказалось, что восстановление ритма при размере левого предсердия (по данным эхокардиографии) более 6,0 см у больных с корригированным митральным пороком нецелесообразно, во второй группе – при размере предсердия более 5,0 см. Л. М. Сергакова взяла другой параметр левого предсердия по данным двухмерной эхокардиографии – объем левого предсердия. Но она провела при этом параллель между основным заболеванием и объемом левого предсердия. Оказалось, что у больных ишемической болезнью сердца (в данном исследовании – это постинфарктный кардиосклероз) мерцательная аритмия развивается преимущественно при объеме предсердия более 70 см3, у больных митральным стенозом – более 50 см3, митральной недостаточностью – более 100 см3. Учитывая различные механизмы развития гипертрофии и дилатации левого предсердия в результате разных условий его перегрузки, нами была поставлена задача изучить влияние степени дилатации левого предсердия на прогноз восстановленного синусового ритма в отдаленные сроки в зависимости от вида основного диагноза и типа перегрузки левого предсердия.

МамамПапам.ру » митральная недостаточность

Развитие мерцательной аритмии