Исследования гипертонии

admin — Sun, 29 Nov 2009 14:15:01 +0000

Результаты исследований приводят к заключению, что при гипертонии, развивающейся в системе сосудов малого круга на почве митрального стеноза, возникают прежде всего изменения в мелких ветвях легочной артерии. Они выражаются гистологически гипертрофией циркулярного мышечного и эластического слоев и могут быть обозначены как миоэлаетоз, позднее переходящий в миоэластофиброз. В связи с тем что эта (перестройка стенок мелких артерий не сопровождается полнокровием в капиллярах межальвеолярных перегородок, можно думать о неврогенно-спазматическом механизме появления сосудистых изменений. Видимо, спазм и перестройка мелких артерий и артериол являются обратимым процессом и могут рассматриваться как своеобразный компенсаторно-приспособительный процесс, который возникает в системе мелких артерий и артериол легкого и предупреждает развитие застоя в капиллярах, обеспечивая тем самым в условиях компенсации нормальный газообмен. Изучение легких по данным биопсии позволило установить, что в ранних фазах митрального стеноза отмечается гипертрофия гладкой мускулатуры респираторных бронхиол, усиливающаяся по мере нарастания полнокровия легких. Н. П. Волгарева детально изучила состояние легочных сосудов разного калибра при митральном стенозе на секционном материале, когда причиной смерти больных была декомпенсация. Во всех случаях врач обнаруживал в срезах легкого большое количество сосудов артериолярного типа и мелких артерий с явлениями миоэластоза и миоэластофиброза. Однако в этих наблюдениях отмечалось значительное переполнение кровью альвеолярных капилляров, что свидетельствовало уже о необратимых структурных нарушениях в системе второго (легочного) барьера. Старые представления о том, что при митральном стенозе с самого начала возникают застойные явления, должны быть пересмотрены.

МамамПапам.ру » миоэластоз

Исследования гипертонии