МамамПапам.ру » метахромазия

Процесс дезорганизации соединительной ткани

admin — Thu, 19 Nov 2009 13:40:54 +0000

У взрослых процесс дезорганизации соединительной ткани в стенке сосуда имеет более ограниченный характер с преобладанием пролифера-тивного компонента воспаления над экссудативным. Таким образом, ревматические васкулиты цри ревматизме у взрослых надо рассматривать как сочетание процессов патологического восстановления ткани — склероза, гиперэластоза и процессов прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани, отражающих вапышку заболевания. Как следует из всего изложенного, ревматические поражения сосудов в виде ваоку-литов, сочетающие в себе разнообразные процессы, могут наблюдаться на всем протяжении ревматизма, заканчиваясь склерозом. В коллагено-новых волокнах стенок сосудов и в особенности адвентиции отмечаются значительные изменения, обнаруживаемые с помощью фотометрической методики оценки действия коллагеназы на коллагеновые волокна. Был установлен так называемый коллагеновый индекс, т. е. отношение оптической плотности среза до обработки ферментом и после. Так, например, в контроле сосуды дают средние цифры или условные фотометрические числа, до и после обработки коллагеназой, равные 8 и 8, 9 и 10, 10 и 11 и т. д. При таких цифрах коллагеновый индекс, т. е. отношение цифрового фотометрического показателя до и после действия коллагеназы, оказывается равным единице или приближается к ней. При острой атаке, особенно ярко выраженной в детском возрасте, фотометрия до действия коллагеназы дает сходные с контролем цифры (9, 10, 11 и т. д.), а после коллагеназы — 15, 16 и выше. В этих условиях коллагеновый индекс оказывается меньше единицы и колеблется в пределах 0,3—0,7. По мере затихания процесса -коллагеновый индекс снова повышается, но во всех фазах течения ревматизма оказывается меньше единицы, что свидетельствует об изменениях коллагенового волокна во все периоды заболевания. Особенного внимания заслуживают изменения эластических структур в стенках сосудов.

Признаки дезорганизации

admin — Mon, 16 Nov 2009 08:52:48 +0000

Первые признаки дезорганизации определяются уже на обзорных срезах, окрашенных гематоксилин-эозином, и имеют вид участков некоторого разволокнения ткани, которые затем изучаются при разных: окрасках. Самые ранние изменения проявляются в том, что метахромазия принимает очаговый, пятнистый характер и заметно усиливается. Накопление кислых мукополисахаридов сопровождается гидратацией ткани, и она набухает. В последующих окрасках необходимо выяснить отношение этого участка к окраске азаном и пикрофуксиновой смесью. Изменение синей окраски на красную свидетельствует о накоплении в ткани плазменных белков. Проверка на фибрин по Вейгерту или Шуенинову решает вопрос о наличии фибриноида. Последний обычно резко пиронинофилен, дает повышенную ШИК-реакцию. При серебрении по Футу выявляется некоторая аргирофилия набухших коллагеновых волоконец. Пикрофуксиновая смесь окрашивает этот участок в желтый цвет, что свидетельствует о растворении проколлагена. Если при серебрении в этих местах выявляются нежные аргирофильные волоконца, можно говорить о демаскировании коллагена и о выявлении колластромина. Этот процесс сопровождается деполимеризацией кислых мукополисахаридов и ослаблением гамма-метахромазии, причем ШИК-реакция может сохраняться. Нужно отметить, что в начальных стадиях дезорганизации соединительной ткани коллагеновые волокна подвергаются действию коллагеназы. В то же время важно помнить, что при наличии фибриноида с фибрином последний адсорбируется по поверхности коллагенового волокна и как (бы защищает коллаген от действия коллагеназы, причем в срезах, предварительно обработанных ею, фуксинофильность волокон сохраняется. Сульфатирование срезов усиливает тамма-метахромазию и, наоборот, метилирование блокирует кислые группировки и ослабляет метахромазию. Ацетилирование позволяет при производстве ШИК-реакции выявить альдегиды, не относящиеся к полисахаридам. В участках некроза соединительной ткани исчезают все основные тинкториальные особенности соединительной ткани и, в частности, коллагена: мертвая масса резко пиронинофильна, ШИКположительна, причем эти реакции не снимаются предварительной обработкой рибонуклеазой и амилазой, не окрашивается на фибрин или кислые муко-полисахариды.

В этом проявляется высшая степень дезорганизации соединительной ткани. Так, в различных фазах этого процесса отмечаются те или иные клеточные реакции, причем гистохимические реакции выявляют в клетках различные химические продукты. Из изложенного следует, что с помощью определенных методических приемов представляется возможным проследить все фазы развития процессов дезорганизации соединительной ткани, имеющей при коллагеновых заболеваниях системный характер. Соединительная ткань представляет собой сложную систему, построенную из различных элементов, каждый из которых выполняет важные обменные функции. Сочетанное применение различных методик при изучении соединительной ткани позволяет говорить о функциональной морфологии этого вида тканей организма человека. Морфологическая и биохимическая структура соединительной ткани оказывается в разных органах и участках организма неоднородной, и это различие обусловливается функциональными особенностями тех или иных частей организма.

Изменения при ревматизме

admin — Sun, 01 Nov 2009 14:43:42 +0000

Макроскопические изменения в суставах при ревматизме слабо выражены. Только и случаях клинически выраженного острого артрита в пораженных суставах отмечено резкое полнокровие, отек и помутнение синовиальной оболочки с нитями фибрина по ней. Синовиальная жидкость мутная, количество ее увеличено; в мазке обнаружено большое количество лейкоцитов. Фиброзная капсула и периартикулярная ткань полнокровны и отечны. В 2 случаях клинически отмечались неопределенные боли в суставах удалось установить полнокровие и нерезкий отек синовиальной оболочки некоторых суставов без видимых изменений в других частях. У больных, погибших в активной фазе ревматизма, при гистологическом и гистохимическом исследовании в тканях сустава отмечались следующие морфологические изменения: дистрофические процессы в виде мукоидного набухания и фибриноида, атипичный гранулематоз, неспецифические воспалительные реакции в виде серозно-фибринозного оиновита, диффузная или очаговая клеточная пролиферация и множественные васкулиты. Дистрофические изменения совпадали между собой в различных соединительных структурах суставов и зависели от остроты процесса. Различия касались лишь интенсивности поражения и быстроты репарационных процессов. Самым ранним изменением является диффузное накопление в межуточной ткани веществ типа кислых мукополисахаридов. Толуидиновый синий дает выраженную, местами резкую, гамма-мета-хромазию разлитого и очагового характера. Инкубация срезов с бактериальной гиалурояидазой, подавляющей окраску только гиалуроновой кислоты, почти полностью снимает метахромазию; она остается незначительной в сухожилиях, где и в норме содержатся хондроитинсульфаты. Тестикулярная гиалуронидаза, которая подавляет метахромазию, связанную с хоядроитинсульфатами А и С, еще более уменьшает метахромазию в сухожилиях. Оставшаяся очень слабая реакция свидетельствует о присутствии хондроитинсульфата В.