Мукоидное набухание

admin — Sun, 29 Nov 2009 09:27:47 +0000

Наблюдения В. Т. Талалаева и Клинге имеют очень большое значение в развитии современных представлений о морфогенезе ревматизма. Этими врачами по существу впервые поставлен вопрос о мукоидном набухании и о фибриноидном изменении соединительной ткани, а также о процессах дезорганизации соединительной ткани как раннем и начальном проявлении ревматизма. В. Т. Талалаев и Клинге объединяют эти два процесса в единую стадию альтеративно-экссудативного процесса, или в фазу раннего инфильтрата. Изучение этих изменений при ревматизме с помощью современных гистохимических методик несомненно оказывается полезным для детализации процессов дезорганизации соединительной ткани. Именно применение гистохимических методов изучения тканевых изменений при ревматизме позволяет нам разделить альтеративно-экссудативную стадию на две самостоятельные: стадию мукоидного набухания и стадию фибриноида. На основании исследований, проведанных на кафедре патологической анатомии I МОЛМИ имени И. М. Сеченова, мы пришли к выводу, что мукоидное набухание является первой, начальной и, следовательно, ранней стадией развития ревматических изменений соединительной ткани. Эти ранние изменения возникают в ткани клапанов сердца, в периваскулярной ткани сосудов миокарда, в стенке магистральных сосудов аорта, почечные артерии, венечные артерии) и характеризуются молекулярными физико-химическими сдвигами в межуточном основном склеивающем веществе. Самые ранние изменения касаются кислых и нейтральных мукополисахаридов. Так, в соединительной ткани окраска толуидиновым синим дает картину яркой, иногда разлитой или несколько позднее очаговой гамма- и бета-метахромазии на грубых коллагеновых пучках, вокруг капилляров. Тестикулярная гиалуронцдаза частично ослабляет метахромазию, если срезы обработать ею предварительно до окраски. Эти изменения особенно хорошо выявляются при ревматизме в эндокарде ушка левого предсердия, в толще клапанов, в ткани фиброзного кольца, в околосуставной ткани, а также в стенке сосудов.

Функции почек

admin — Mon, 23 Nov 2009 14:40:17 +0000

В основе изменений функции почек лежит недостаточность противо-точно-концентрирующего умножителя почечной медуллы, а хроническая гипертензия выступает в качестве «меры компенсации» этой недостаточности. Повышение системного АД вызывает в почке развитие комплекса структурно-функциональных изменений, общая цель которых состоит в предотвращении потери организмом соли и воды путем смещения параметров выделительной функции почки таким образом, что нормальный (сбалансированный с поступлением в организм соли и воды) объем экскреции может осуществляться при более высоких значениях последнего. Состояние такого «переключения» не является качеством, изначально свойственным почке, и не рассматривается как первопричина гипертензии, но почка играет ключевую роль в поддержании и закреплении хронической гипертензии любого гепеза. Необходимо рассмотреть имеющий принципиальное значение вопрос о причинах перехода гиперкинетического типа циркуляции, характерного для ранней гипер-тензивной фазы, в нормокинетическую циркуляцию, типичную для более поздней гипертензивной фазы. Такого рода гемодинамическое превращение отмечается не только в экспериментах А. С. Guyton, но и спонтанно у крыс линии Okamoto—Aoki, атакже у людей при эволюции пограничной артериальной гипертензии в ГБ. А. С. Guyton называет эту перестройку кровообращения ауторегуляцией, под которой понимается защитное миогенное сужение артериол в ответ на избыточный приток крови к органам и повышенное давление кислорода в тканях. В результате этой реакции регионарный кровоток снижается до уровня, соответствующего метаболическим потребностям клеток. Следует еще раз подчеркнуть, что системная ауто-регуляция с повышением ОПС и нормализацией МО сердца осуществляется только при угнетении баро- и объемно-рецепторных рефлексов.

МамамПапам.ру » метаболизм

Мукоидное набухание

Функции почек