Мочегонные, неэффективные до   кровопускания, после него, как правило, дают отличный результат, ибо, разгрузив сердце кровопусканием, мы увеличиваем кровоток в почках и центральной нервной системе. Снижение венозного давления после кровопускания кратковременно, и оно быстро возвращается к исходному. В дистрофической фазе (по классификации Стражеско-Василенко) кровопускание противопоказано. В этой фазе белковый обмен нарушен, развивается гипопротеи-немия, диспротеинемия с увеличением фракций грубо-дисперсных белков за счет мелкодисперсных. В таких случаях более полезно переливание плазмы. Перечисление факторов, объясняющих возникновение отеков, убедительно свидетельствует об их сложности и одновременно подсказывает пути борьбы с ними. Снижение венозного давления и увеличение почечного   кровотока   достигаются   применением   препаратов группы наперстянки и, по-видимому, в какой-то степени пуриновыми    производными,   особенно   теобромином, эуфиллином, увеличивающими почечный кровоток. Пуриновые производные снижают канальцевую реабсорб-цию натрия и увеличивают фильтрацию. Их центральное действие в смысле изменений центральных влияний на продуцирование альдостерона и антидиуретического гормона изучено недостаточно. Как самостоятельные мочегонные они не всегда достаточно эффективны и не идут в сравнение с диакарбом   или   гипотиазидом,   но   как вспомогательные средства, данные одновременно с меркузалом, они могут вызвать энергичное потенцирование. Например, комбинация меркузала с эуфиллином может дать хороший диурез в тех случаях, когда один меркузал был неэффективен. Нередко удается получить достаточный диурез и при применении одних пуриновых производных, если принимать достаточные   дозы,   например теобромин по 2-3 г в сутки (дробными дозами после еды), теофиллин по 1 -1,5 г с перерывами на 2-3 дня после 2-3 дней лечения. Однако при   этом   неизбежна реакция со стороны желудочно-кишечного   тракта, так как эти вещества обладают  раздражающим действием. Наиболее приемлемо и эффективно применение эуфиллина внутривенно, особенно в дозах 0,48 г.

]]> https://mamampapam.ru/info/effektivnost-mochegonnyx/feed/ 0