Селезенка при ревматизме

admin — Sun, 29 Nov 2009 11:16:51 +0000

Шейбе, изучая селезенку при ревматизме, нашел в ней много плазмоцитов в 40% случаев, главным образом в тех, когда явления застоя были слабо выражены. Я. А. Сигидин обнаружил при ревматизме, а также и при других коллагеновых заболеваниях выраженную плазмоцитарную реакцию со стороны костного мозга. Костный мозг для исследования брали у больных с помощью пунктата грудины. Было установлено, что по маре нарастания тяжести болезни в пунктате увеличивается число плазматических клеток. Я. А. Сигидин отметил, правда, не во всех случаях, некоторый параллелизм между увеличением в пунктате костного мозга плазматических клеток и повышением в крови гамма-глобулинов и в тех же наблюдениях повышение РОЭ. Как видно из приведенных наших наблюдений и медицинских данных, плазмоцитарная реакция со стороны лимф аденоидных органов и костного мозга , при ревматизме — довольно закономерное явление. Принимая во внимание, что плазматические клетки являются продуцентами антител и что процесс плазматизации сопровождается накоплением в плазматических клетках рибонуклеопротеидов, можно с достаточной долей вероятности предположить, что плазмоклеточная гиперплазия служит косвенным морфологическим показателем иммунологического состояния организма- Другими словами, выявляется возможность изучения иммунологических процессов при помощи морфологических методов исследования. Приведенные данные об интенсивной плазматизации лимфаденоидных органов и костного мозга на высоте активности ревматизма позволяют сделать вывод о наличии напряженного иммунологического процесса в организме больного. К морфологическим проявлениям иммунологических процессов относится также отмеченное в наших наблюдениях утолщение базальных капиллярных мембран почечных клубочков при ревматизме, выявляемое при ШИК-реакции. Исследованиями Краковера и Гриншлуна, Прессмана установлено, что при действии на организм крыс про-тивосоединительнотканной сыворотки наибольшие изменения развиваются в капиллярных мембранах клубочков почек, другие же мембраны остаются неизмененными.

Декомпенсированные ревматические пороки сердца

admin — Sun, 22 Nov 2009 13:49:07 +0000

При декомпенсированных ревматических пороках сердца клубочковая фильтрация падает не только вследствие замедленного почечного кровотока в связи с венозным застоем, на что указывает большинство исследователей, но и в результате включения артерио-венозных анастомозов почки и значительного усиления ее пирамидного коллатерального пути, которые выводят из коркового кровообращения определенное количество крови. Последнее обстоятельство до некоторой степени может явиться также морфологическим объяснением гипертонии и азотемии, встречающихся при декомпенсированном ревматическом пороке сердца. По данным С. Г. Вайсбейн, например, повышение остаточного азота крови наблюдается у 45% этих больных, а небольшое повышение креатинина — У 75%. Таким образом, компенсаторно-приспособительные механизмы в условиях нарушенного почечного кровообращения при ревматизме представлены в основном системой сосудов, отводящих кровь от пораженного коркового вещества. Следовательно, в указанных условиях имеет место относительная компенсация нарушенного кровообращения, так как фильтрационная функция почек цри этом терпит ущерб, что и находит свое отражение в клинике. Приведенные исследования убедительно показывают, что сосудистая система почек .вовлекается в общий ревматический процесс, и это следует считать, видимо, закономерным явлением. Возникающие ревматические васкулиты приводят к склерозу и нарушению всей ангиоархитектоники почки. Поражение клубочков выражается в виде гломерулита—очагового или диффузного. Но при ревматизме постоянно отмечается и утолщение базальных капиллярных мембран, и они очень хорошо выявляются при ШИК-реакции. Эти изменения капиллярных мембран клубочков представляют собой проявление интенсивной реакции антиген — антитело, что особенно хорошо выражено в острой фазе болезни. Из экспериментальных наблюдений известно, что при действии на организм крыс противосоединительнотканной сыворотки наибольшие изменения развиваются в капиллярных мембранах клубочков почек, в то время как другие мембраны остаются неизмененными.

МамамПапам.ру » мембраны

Селезенка при ревматизме

Декомпенсированные ревматические пороки сердца