Действие ганглиоблокаторов

admin — Wed, 11 Nov 2009 10:06:25 +0000

Ганглиоблокаторы снижают и рефлексы, регулирующие артериальное давление при переходе в вертикальное положение. Поэтому легко возникает так называемый ортостатический коллапс из-за резкого уменьшения венозного притока к сердцу. Отсюда современное требование – при лечении ганглиоблокаторами измерять артериальное давление не только лежа, но и стоя. Коллапс, тягостный для человека с нормальными мозговыми сосудами, при склерозе их может окончиться катастрофой. Соблюдение 2-часового покоя после каждого приема ганглиоблокатора не всегда предупреждает коллапс, особенно при более длительно действующих средствах (например, мекамиламин). Блокируются не только симпатические, но и парасимпатические ганглии, поэтому часто наблюдаются сухость во рту, нарушения аккомодации, боли в животе, запор, вздутия, вплоть до паретической непроходимости кишечника. Это особенно опасно при использовании препаратов более длительного действия. Мы сталкивались с такими случаями при лечении изоприном, но при отмене последнего все явления проходили на следующий же день. При лечении мекамиламином описаны случаи операций по поводу непроходимости. Все это заставляет считать ганглиоблокаторы мало перспективными в борьбе с гипертонической болезнью- борьбе, которая должна начинаться на ранних стадиях болезни и продолжаться длительно – месяцами и годами. Интересной попыткой воздействовать на механизм гипертонии является препарат альдомет, или альфа-метил-ДОФА. Применение этого препарата основано на его свойстве препятствовать синтезу норадреналина и адреналина, становясь на место диоксифенилаланина (сокращенно ДОФА)-предпоследней ступени в синтезе норадреналина. Действительно, назначение альдоме-та в дозах 2-8 таблеток в день (1 таблетка содержит 250 мг) дает эффект в случаях, резистентных к резерпину, причем ортостатический коллапс выражен значительно меньше, чем при применении ганглиоблокаторов.

Ганглиоблокаторы

admin — Sun, 02 Aug 2009 05:21:20 +0000

Наиболее благоприятные результаты мы получили от пирилена . Как правило, он применялся в качестве добавочного средства в случаях, не поддающихся терапии уже перечисленными препаратами. Достаточным был эффект при назначении 1\2-1 таблетки (2,5-5 мг) 3-4 раза в день. Даже при такой осторожной дозировке приходится учитывать опасность ортостатического коллапса. Особенно велика опасность такого коллапса при склерозе церебральных и коронарных сосудов. Мы ограничимся описанием изоприна, или диприна (диизопропилпутресцин), и отчасти мекамиламина (синонимы: мекамин, инверсии), применяемыми внутрь. Изоприн давал в большинстве случаев вполне удовлетворительное снижение артериального давления даже при II и III стадиях гипертонической болезни в дозах 0,025-0,25 г 3 раза в день. Прекращение приемов обычно приводило к возврату прежнего давления через 1-3 дня. Редко снижение держалось в течение недели. Поэтому мы не можем согласиться с «курсовым» лечением по 7-10 дней и перерывами по 10-15 дней. Препарат приходится давать непрерывно или с 1-2-дневным интервалом, несколько снижая дозу после достижения эффекта. Если действие изоприна держится достаточно долго для троекратного приема, то инверсии, или мекамиламин, отличается особо длительным действием -от 12 до 36 часов. Это дает возможность ограничиться дозой от 2,5 до 20 мг 1-2 раза в сутки. Несмотря на стабильную и полную резорбцию из кишечника, индивидуальные колебания длительности эффекта создают опасность кумуляции. Терапия ганглиоблокаторами требует (во всяком случае в начале лечения) обязательной госпитализации и тщательного наблюдения по следующим причинам.

МамамПапам.ру » мекамиламин

Действие ганглиоблокаторов

Ганглиоблокаторы