Перкуторные изменения

admin — Mon, 02 Nov 2009 16:11:36 +0000

Перкуторные изменения в виде притупления над пораженным участком легкого коробочного оттенка легочного звука в соседних областях выявляются чаще при долевых и полисегментарных пневмониях. Дыхание ослабленное или жесткое. В легких хрипы влажные, выслушиваются в первые 2—3 нед заболевания, реже до 1—2 мес над областью сегментарного поражения. В более поздние периоды характер физикальных данных зависит от дальнейшей эволюции пневмонического процесса. Только у больных с неблагоприятным исходом пневмонии (развитие пневмосклероза, деформация бронхов и формирование хронической пневмонии) физикальные изменения носят стойкий характер.
Наличие стойких физикальных изменений и кашля (при отсутствии астматических явлений) или появление их после какого-то спокойного периода, без признаков обострения процесса позволяет заподозрить развитие пневмосклероза и деформации бронхов. Клиническая симптоматика в этих случаях обусловлена развитием хронического процесса, изменениями в бронхах (эндобронхит, деформация и бронхоэктазы). Эти данные представляют определенную ценность в плане решения ряда вопросов прогноза, терапии затяжных сегментарных пневмоний и их дифференциации от хронических форм.
Изменения морфологической картины крови обычно нестойкие и наблюдаются только у части больных, преимущественно в первые 1—2 мес заболевания (умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилия, повышенная СОЭ). В связи с этим диагностическая ценность гематологических сдвигов при затяжной сегментарной пневмонии относительна.
Рентгенодиагностика. При затяжных формах сегментарных пневмоний, когда острота заболевания уже прошла, а местные симптомы пневмонического процесса нередко скудны, особую ценность для диагностики приобретает рентгенологическое исследование.

МамамПапам.ру » легочный звук

Перкуторные изменения