Латентный сахарный диабет

admin — Fri, 20 Nov 2009 12:06:48 +0000

Следующей стадией по тяжести после предиабета является латентный сахарный диабет. В этой стадии заболевания у детей, как и у взрослых, содержание сахара в крови утром натощак и в течение суток остается в пределах нормальных колебаний, в моче сахар отсутствует, но проба на толерантность к глюкозе имеет диабетический тип.
У некоторых больных при нормальной пробе латентный сахарный диабет может быть выявлен при помощи кортизон-глюкозной или преднизолон-глюкозной пробы.
По рекомендациям экспертов Всемирной организации здравоохранения, стадия латентного сахарного диабета обозначается как асимптоматический, субклинический, или химический диабет. Однако с подобными характеристиками этой стадии диабета полностью согласиться нельзя. При латентном диабете, как и при предиабете, могут наблюдаться осложнения беременности, а также могут плохо заживать раны, язвы, отмечаться дерматозы, кожный зуд, фурункулез и ряд других клинических проявлений. Кроме того, при латентном сахарном диабете, так же как и при предиабете, могут (хотя и редко) наблюдаться диабетическая нейроретинопатия и диабетический интеркапиллярный гломерулосклероз. Понятие «химический диабет» нельзя признать удачным, потому что на каждой стадии сахарного диабета имеются нарушения метаболизма, т. е. нарушения химических процессов.
Латентный диабет может быть чаще диагностирован при массовом обследовании широких групп населения с факторами риска в отношении указанного заболевания.
Следующей по тяжести стадией является явный сахарный диабет. При этой стадии имеются гипергликемия натощак, часто и в течение всех суток, и глюкозурия. Могут быть состояния, когда имеется гипергликемия в течение суток при нормальном уровне сахара в крови натощак. Клинические проявления определяются тяжестью состояния и заболевания.

Таблетки от диабета

admin — Wed, 11 Nov 2009 14:09:17 +0000

Трофическое действие препаратов сульфонилмочевины, их тормозящее влияние на переход экспериментального предиабета в явные стадии диабета и регресс легких форм экспериментального диабета при их применении явились предпосылками для применения этих препаратов при наличии соответствующих показаний не только у взрослых, но и у детей.
Показанием к лечению препаратами сульфонилмочевины является латентный сахарный диабет. При явном сахарном диабете у детей лечение, как правило, следует начинать с инсулинотерапии, однако у части больных при регрессе заболевания появляется возможность перехода на лечение препаратами сульфонилмочевины и диетой.
У детей с явным сахарным диабетом, нуждающихся в лечении инсулином, применение препаратов сульфонилмочевины не эффективно. Как правило, у них имеется абсолютная инсулинная недостаточность, и р-клетки не могут отвечать на стимулирующий эффект препаратов сульфонилмочевины.
При назначении таблетированных сахаропонижающих препаратов доза для детей пересчитывается соответственно их возрасту, исходя из дозы взрослых.
При росте и массе тела, превышающих возрастные нормы, следует учитывать не паспортный возраст, а возраст, которому соответствует физическое развитие ребенка.
Кроме возраста, при дозировании препаратов сульфонилмочевины следует учитывать стадию сахарного диабета, а также высоту гликемии при определении пробы на толерантность к глюкозе у детей с латентным диабетом или при явных его стадиях до Момента компенсации.
Из большого количества препаратов сульфонилмочевины для лечения детей следует выбирать наименее токсичные. К ним относятся препараты группы толбутамида (Д-860, бутамид, орабет, растинон, толбусал, ориназа и др.). Препараты выпускаются в таблетках по 0,25 и 0,5. Сахаропонижающий эффект их отмечается уже через 1 ч, продолжительность действия до 12 ч, в связи с чем их следует принимать 2 раза в сутки. Второй прием препарата должен быть осуществлен через 10—12 ч после первого. Максимальной начальной дозой для взрослых являются 2,0 толбутамида в сутки (1,0 толбутамида в 7—8 ч и 1,0 в 19—20 ч).

МамамПапам.ру » Латентный сахарный диабет

Латентный сахарный диабет

Таблетки от диабета