Сульфонилмочевина

admin — Sun, 15 Nov 2009 14:17:21 +0000

Применяя лечение препаратами группы сульфонилмочевины, следует помнить, что первый прием пищи должен быть осуществлен через 1 ч после приема препаратов. Последующие приемы пищи при равномерном распределении хлеба должны повторяться каждые 4 ч, последний прием — перед сном. Спустя 3 нед после начала лечения латентного диабета и примерно через 6 нед при лечении явного диабета следует приступить к тренировочному расширению диеты, добавляя каждые 1—2 нед продукты, богатые углеводами, до количества, необходимого для нормального развития ребенка. Добавлять следует по 15 г черного хлеба или примерно эквивалентных по количеству углеводов — 30 г картофеля или 10—15 г гречневой, пшенной, овсяной круп.
Производить прибавки углеводов следует под контролем ежедневных анализов мочи. Два раза в неделю следует контролировать сахар крови натощак, а также 2—4 раза в течение дня (дневные колебания). Целесообразно дневные колебания сахара В кропи и определение сахара крови натощак производить В разные дни, так как при определении сахара кропи натощак может несколько измениться режим питания. Появление гипергликемии или глюкозурии натощак или в течение дня у больных с явной стадией сахарного диабета в период тренировочного расширения диеты требует немедленной отмены тех дополнений к диете, которые были введены. Следует также увеличить дозу пероральных препаратов до достижения стойкой компенсации. Повторно более осторожно можно приступить к тренировочному расширению диеты через 8—10 нед, добавляя меньшее, чем в первый раз, количество продуктов, богатых углеводами, и увеличив интервалы между этими прибавками. Если же гипергликемия и глюкозурия появляются повторно, следует вернуться к лечению инсулином.

Латентный диабет

admin — Fri, 30 Oct 2009 15:16:26 +0000

В 1973 г. В. Г. Баранов с сотрудниками показали, что у детей с латентной стадией сахарного диабета так же, как и у взрослых, имело место повышение суммарной секреции инсулина в динамике пробы на толерантность к глюкозе (ПТГ) с более высоким и более поздним достижением максимума.
У взрослых при этой пробе через 30—60 мин после приема глюкозы наблюдается более низкий уровень иммунореактивного инсулина по сравнению со здоровыми. В отличие от взрослых у детей, больных латентным сахарным диабетом, через 30—60 мин после приема внутрь глюкозы нет достоверного отличия уровня иммунореактивного инсулина от соответствующих величин у здоровых. Во все последующие периоды проведения указанной пробы у детей также, как и у взрослых, отмечалось достоверно более высокое содержание иммунореактивного инсулина по сравнению с соответствующими показателями у здоровых лиц тех же возрастных групп. Более высокое по сравнению со здоровыми повышение уровня указанного инсулина в крови у детей со скрытым диабетом было установлено и другими исследователями [Князев Ю. А., Лапченко Л. Н., 1969; Fajans S., 1973; Jackson R. et al., 1973]. Необходимо отметить, у детей, больных латентным диабетом, при более высоком подъеме иммунореактивного инсулина в крови в динамике пробы на толерантность к глюкозе не было установлено повышения содержания иммуно-р-активного проинсулина по отношению к суммарному уровню инсулина и проинсулина.
Более высокий суммарный подъем иммунореактивного инсулина в динамике пробы на толерантность к глюкозе при одновременном наличии диабетического ее типа дает основание считать, что в процессе становления сахарного диабета имеет место относительная недостаточность инсулина, обусловленная повышенной резистентностью к инсулину инсулинозависимых тканей.
Было показано, что у больных с латентным сахарным диабетом имеется уменьшение количества тканевых рецепторов к инсулину. Эти данные соответствуют представлению о повышенной резистентности к инсулину как о первичном факторе в становлении сахарного диабета.
Повышению уровня иммунореактивного инсулина в динамике пробы на толерантность к глюкозе у больных с латентным диабетом следует отвести компенсаторное значение.

МамамПапам.ру » Латентный диабет

Сульфонилмочевина

Латентный диабет