МамамПапам.ру » кифоз

Прорезывание зубов

admin — Thu, 20 Aug 2009 15:25:01 +0000

Порядок прорезывания постоянных зубов следующий:
1. Первый большой коренной зуб — 7 лет
2. Первый резец — 8
3. Второй резец — 9
4. Первый малый коренной — 10
5. Клык — 11—13
6. Второй малый коренной — 11 — 15
7. Второй большой коренной — 13— 16
8. Третий большой коренной — 18— 30
Смена зубов происходит с 7 до 15 лет. В этот период у детей функционируют уцелевшие временные зубы и прорезавшиеся постоянные.
Развитие позвоночника. В формировании позвоночника имеются следующие особенности.
Хрящевая часть позвоночника с возрастом уменьшается.
Шейные, грудные и поясничные позвонки окостеневают к 20, крестцовые — к 25, а копчиковые — к 30 годам.
Длина позвоночника особенно резко увеличивается в грудном периоде. Затем его рост замедляется, и новое ускорение роста происходит с 7 до 9 лет, у девочек больше, чем у мальчиков. С 9 до 14 лет годовой прирост длины позвоночника у мальчиков и девочек замедляется в несколько раз, а с 14 до 20 лет он еще больше замедляется. У мальчиков его рост заканчивается после 20 лет, а у девушек он растет до 18 лет. Рост позвоночника у женщин прекращается раньше, чем у мужчин. Средняя длина позвоночника у мужчин 73 см, у женщин — 69 см. К концу полового созревания рост длины позвоночника почти заканчивается.
Для позвоночника взрослого человека при выпрямленном положении тела характерны 4 физиологических изгиба. Изгиб, обращенный выпуклостью вперед, называется лордоз, а выпуклостью назад — кифоз. Первый изгиб — шейный, умеренный лордоз образован всеми шейными и верхними грудными позвонками. Максимум выпуклости приходится на 5 и 6 шейные позвонки. Второй изгиб — сильный грудной кифоз. Максимум выпуклости приходится на 6—7 грудные позвонки. Третий изгиб — сильный поясничный лордоз образован последними грудными и всеми поясничными позвонками. Четвертый изгиб — сильный крестцово-копчиковый кифоз. У детей эти изгибы появляются постепенно: после стояния и ходьбы, под действием силы тяжести работы мышц приблизительно к 3—4 годам.

Нарушения при рахите

admin — Thu, 30 Jul 2009 15:49:41 +0000

Для периода разгара характерно дальнейшее про-грессирование болезни. При остром течении наблюдается размягчение костей, при подостром — разрастание остеоидной ткани. Размягчение костей черепа (кра-ниотабес), краев родничков и по ходу черепных швов способствует деформациям черепа. Затылок уплощается или принимает сплющенную форму с той стороны, на которой ребенок преимущественно лежит. Возникают лобные и теменные бугры, «ягодичный» или квадратный череп, нависший, «олимпийский» лоб, запавшая переносица. Нарушаются время и порядок прорезывания зубов, формируется неправильный прикус. После 3-месячного возраста появляются изменения грудной клетки. На ребрах, в месте перехода хряща в кость, образуются утолщения («четки»), наиболее выраженные на V —VIII ребрах. Отмечаются размягчение и податливость ребер, грудная клетка сдавливается с боков, в месте прикрепления диафрагмы прослеживается гаррисонова борозда, нижняя апертура грудной клетки расширяется, увеличивается кривизна ключиц. В тяжелых случаях передняя часть грудной клетки вместе с грудиной выступает вперед («куриная грудь»). Деформируется позвоночник: в поясничном отделе появляется кифоз (рахитический горб). После 6 —8-месячного возраста можно наблюдать деформации трубчатых костей.
Появляются утолщения эпифизов костей предплечья и голеней («браслеты»), фаланг пальцев («нити жемчуга»). Может наступить искривление костей плеча, таза, нижних конечностей (чаще в виде буквы «О», реже в виде буквы «X»).

Отмечаются общая гипотония мышц, вялость и дряблость мышц брюшной стенки и гладкой мускулатуры кишечника. Возникают запоры, «большой лягушачий живот». Задерживаются статические и двигательные функции.
Недостаточная вентиляция легких из-за деформаций грудной клетки и нарушений обмена влечет за собой одышку, цианоз, застойные явления, образования ателектазов, предрасполагающих к развитию пневмонии, ухудшению работы сердца (ослабление тонов, тахикардия). Слабость сокращения диафрагмы ведет к застою крови в печени и воротной

Усиление физиологического кифоза

admin — Tue, 26 May 2009 14:11:39 +0000

Усиление физиологического кифоза в грудном отделе создает патологические типы осанки – сутулую спину, когда наклон таза и поясниный лордоз незначительны, и круглую спину, когда компенсаторно ус лены физиологические лордозы. Эти типы осанки, оказывая сопротивление сколиотическим деформациям, ведут к возникновению кифой. Слабо выраженные физиологические изгибы позвоночника, полное сглаживание поясничного лордоза создают тип осанки плоскую спину, которая является функционально наиболее слабым , предрасположенным к сколиозам . При плоской плоско-вогнутой спине ось тела проходит по всей длине позвоночнника грудь уплощена, живот втянут, лопатки оттопырены.Усиление или невыраженность физиологических искривлений позвоночника, в том числе плоскую, круглую и сутулую спину, а также боковые искривления следует относить к патологическим состояниям позвоночника, являющимся результатом плохого физического воспитан. Основные виды деформаций позвоночника. Кифоз – искривлен позвоночника выпуклостью кзади. Кифоз может быть тотальным, затпгивающим все отделы позвоночника, или локальным, ограниченны верхнегрудным или нижнегрудным поясничным отделом. Кифоз мож быть врожденным или приобретенным. В последнем случае это результат рахитического процесса, туберкулезного спондилита, асептическог некроза позвонков, а также следствие компрессионных переломов позвоночника.
У ребенка с круглой спиной впалая, плоская грудь, опущенные и вперед предплечья, наклоненная голова, вследствие усиленного поясничного лордоза резко выпячен вперед живот. Наблюдается быстрая утомляемость мышц спины при стоянии с выпрямленным позвоночником В тех случаях, когда при усиленном грудном кифозе лордоза в пояснице нет, говорят о сутулой спине. Сутулая и главным образом круглая спина – патологические типы осанки, являющиеся благоприятной почвой для развития патологических кифозов. Особенно часто развитие кифозов на фоне патологической осанки происходит у детей во время усиленного роста.