МамамПапам.ру » изменения

Нарушение зрения после ЭДС

admin — Sat, 07 Nov 2009 13:13:08 +0000

Работ, посвященных изменению хрусталика глаза при ЭДС, в доступной медицине не имеется. Из возможных осложнений шока отмечено редкое возникновение подконъюнктивальных кровоизлияний. Причем ток действует в непосредственной близости от глаз и более длительно (0,5″ – 0,9″). В наших условиях трудно предположить изменение хрусталика глаза при плановом проведении процедуры, когда действие тока ограничено по времени (0,01″). Достаточная анестезия исключает резкое сокращение мышц тела. Однако повторное применение ЭДС в целях восстановления трудоспособности и длительного диспансерного наблюдения заставили нас заняться этим вопросом. В результате установлено, что из 63 больных изменения найдены у 16, что составило 25,4%. У 11 из них отмечалось лишь усиление лучистости хрусталика или шагреневость капсулы хрусталика, или сочетание обоих изменений. Эти изменения не квалифицировались офтальмологами как патологические. Более выраженные изменения имели место у 5 больных (7,9,%): множественные белые образования, субкапсулярные вакуоли хрусталика, у одной из них – лучистость в сочетании с грубыми щелями хрусталика обоих глаз. Эти изменения были обнаружены после ЭДС. Хотя понижения остроты зрения при этом не отмечалось, по-видимому, в связи с малой выраженностью наблюдаемых изменений, но это нас несколько насторожило и заставило прежде всего исключить зависимость этих изменений от возраста, основного заболевания, частоты проведенных ЭДС. Табл. 10 демонстрирует зависимость изменений хрусталика глаза от возраста и количества проведенных процедур. Изменения хрусталика трудно объяснимы влиянием возраста: старше 51 года было всего 11 больных. Изменения выявлены у 2. Ишемическая болезнь сердца диагностирована у 14, изменения в хрусталике найдены у 2 из них. Из оставшихся 49 больных у 43 диагностирован ревматический митральный порок сердца. Складывается впечатление о явном увеличении изменений в хрусталике при повторных процедурах восстановления ритма методом ЭДС.

Изменения в организме при беременности

admin — Sat, 11 Jul 2009 06:20:07 +0000

На протяжении, внутриутробного развития плод извлекает из организма матери необходимые для него питательные вещества, которые предварительно подвергаются уже в плаценте, а в дальнейшем и в организме плода соответствующей ферментативной переработке до такого состояния, в киком они оказываются пригодными для усвоения. Одновременно конечные продукты обмена поступают от плода в материнский организм. Таким образом, организм беременной женщины, помимо удовлетворения обычных опросов, должен В достаточной степени накапливать и снабжать питательными материалами растущий плод, обезвреживать и выводить конечные продукты как собственного обмена, так и обмена веществ плода. Все это представляет большую и весьма сложную работу для организма беременной женщины, в жизнедеятельности которого при этом отмечаются значительные изменения. Во время беременности функции каждого органа и всего организма в целом могут быть напряжены до максимальной степени, и при отсутствии надлежащего режима (правильного питания, работы, отдыха) течение беременности может иногда из нормального перейти в болезненное (патологическое). Поэтому советы, которые даются беременной, должны основываться на особенностях состояния ее организма, состояния ее нервной системы, что определяется подробными повторными обследованиями женщины в консультации и патронажем на дому на протяжении всей беременности. С наступлением и дальнейшим развитием беременности отмечаются значительные изменения в обмене веществ женщины. В регуляции обмена веществ при беременности участвует весь организм беременной в его взаимной связи с организмом плода и в неразрывной связи с окружающей средой. Течение обменных процессов в организме определяется, регулируется нервной системой и прежде всего центральной нервной системой, ее высшим отделом – корой головного мозга. Большой расход питательных веществ и накопление их для растущего плода значительно повышают во время беременности процессы ассимиляции. Повышенная ассимиляция ведет к увеличению продуктов диссимиляции – углекислоты, азотистых соединений.

Обследование нервов

admin — Thu, 25 Jun 2009 14:58:42 +0000

Раздражение нерва сильным фарадическим током приводит к тоническому сокращению мышцы, длящемуся некоторое время и по прекращении раздражения (миотоническая реакция). Еще яснее та же реакция с медленным расслаблением обнаруживается и при прямом фарадическом раздражении мышцы, для этого достаточно тока небольшой силы. При исследовании гальваническим током отмечается снижение возбудимости с нерва и повышение возбудимости с мышц. Сокращения имеют при этом тонический медленный характер, иногда наблюдается извращение полюсов (АЗСЖЗС). Интересный феномен обнаруживается в некоторых случаях при стабильном применении гальванического тока силой до 20 тА: в мышцах отмечается ритмическая волна сокращения, идущая от катода к аноду. Наряду со случаями, в которых описанные клинические проявления выражены в достаточной степени, наблюдаются атипичные случаи. К таким случаям нужно отнести так называемую paramyotonia congenita, при которой миотоническая электрореакция отсутствует и симптомы заболевания обнаруживаются только при охлаждении. Наоборот, наблюдались случаи без клинических проявлений миотонии, но с выраженной миотонической реакцией. На фоне описанных отклонений бросается в глаза отсутствие каких-либо изменений со стороны нервной системы. Со стороны черепных нервов, чувствительности, координации движений, органов чувств каких-либо отклонений обычно не обнаруживается. Иногда описывались различные психические нарушения-повышенная раздражительность, депрессия, дебильность и др. То же нужно сказать и относительно наблюдавшихся при этом заболевании проявлений эпилепсии. Случайные, разрозненные наблюдения над изменением обмена не дают пока точного представления о сущности этих изменений и об их значении в патогенезе миотонии. Симптомы болезни обычно не прогрессируют и остаются стойкими в течение всей жизни больного, обнаруживая незначительные колебания интенсивности. При надлежащем выборе профессии больные могут хорошо справляться с работой. В мышцах отмечаются гистологические изменения. На поперечных разрезах обнаруживается значительная гипертрофия мышечных волокон.

Отдельные аминокислоты

admin — Sun, 14 Jun 2009 05:41:11 +0000

Если принимать одну аминокислоту натощак, она может накапливаться в крови и мозге, оказывая благотворный эффект. В магазинах здоровой пищи можно увидеть разные аминокислоты. Они недешевы, и я не рекомендую вам их принимать, если у вас нет уверенности, что они вызывают изменения к лучшему. Вот аминокислоты, с которыми я знаком: L-триптофан – обменный предшественник серотонина, одного из нейротрансмиттеров, который мозг использует для передачи информации из одной части нервной системы в другую. Серотонин оказывает общее успокаивающее действие. Теоретически повышение уровня L-триптофана в мозгу должно приводить к увеличению выработки серотонина и естественному успокоению, поэтому эта аминокислота получила распространение как натуральное снотворное. Я не советую регулярно принимать какие бы то ни было снотворные, ни натуральные, ни искусственные! Несколько лет назад врачи обнаружили связь между L-триптофаном и редким заболеванием, которое называется синдромом эозинофильной миалгии, – оно очень мучительно и может приводить к смертельному исходу. Есть вероятность, что это заболевание было вызвано загрязнением, содержавшимся в одной из марок L-триптофана, производимого японской фирмой, которая изменила технологический процесс. Тем не менее Управление по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств не допускает возврата L-триптофана на рынок. Если у вас остались старые флаконы с L-триптофаном, выбросьте их. Кстати сказать, буква «L» в названии этой аминокислоты указывает на форму молекулы. Молекулы аминокислот асимметричны и могут существовать в правостороннем и левостороннем вариантах, которые являются зеркальными отражениями друг друга. Химики используют для обозначения этого признака буквы D и L. Для образования белков организм использует только L-разновидности.

Хронический тонзилит

admin — Fri, 29 May 2009 11:03:19 +0000

Вопрос о том, на основании каких изменений следует ставить диагноз хронического тонзиллита, до сих пор обсуждается ларингологами. Очень многое зависит от тщательности и даже техники исследования зева. Осмотр зева специалистом обязателен, его заключение очень важно, однако отвергать диагноз тонзиллогенной интоксикации на основании отсутствия резких изменений в зеве, конечно, нельзя.
Диагностика тонзиллогенной интоксикации бывает очень затруднительной в связи со значительным сходством ее симптомов с проявлениями интоксикации иной этиологии. Особые затруднения возникают при отличии тонзиллогенной интоксикации от хронической туберкулезной интоксикации, и вяло текущих форм ревматизма. В таких случаях следует всегда пользоваться консультацией врачей противотуберкулезного диспансера и ревматологического кабинета поликлиники.
Профилактика хронического тонзиллита должна осуществляться, начиная с раннего возраста у детей, страдающих экссудативным диатезом, часто болеющих катарами верхних дыхательных путей и повторными ангинами. Учет таких детей и максимальное их оздоровление наряду с санацией слизистой оболочки носоглотки и составляют суть профилактических мероприятий. Оптимальный гигиенический режим, полноценное питание, широкое пользование свежим воздухом, постоянная тренировка для приспособления к изменениям внешней температуры (воздушные ванны, обтирания) являются основными мерами профилактики. Ультрафиолетовое облучение зева является полезным профилактическим мероприятием. Нужно всячески оберегать ребенка от воздушно-капельных инфекций. Если обнаруживаются аденоидные разрастания или кариозные зубы, их необходимо лечить. Применение с профилактической целью антибиотиков неэффективно, а периодическое их назначение якобы с целью предупреждения заболевания может дать лишь отрицательный результат, способствуя росту устойчивой к антибиотикам флоры и снижая иммунные свойства организма.
Лечение хронического тонзиллита как основного источника инфекции должно предусматривать воздействие не только на местный очаг, но и способствовать усилению защитных сил организма. Вопрос об удалении миндалин должен быть решен совместно с ларингологом.

Трудности клинической диагностики

admin — Mon, 18 May 2009 12:25:23 +0000

Трудность клинической, а нередко и патологоанатомической дифференциальной диагностики родовой травмы и асфиксии и вследствие этого противоречивые толкования симптоматики и морфологических изменений определяют разноречивые сведения о частоте этих заболеваний и их месте в структуре заболеваемости, мертворождаемости и смертности новорожденных. Так, по данным С. Л. Кейлина (1966), Л. С. Персианинова (1967), первое место в причине мертворождаемости принадлежит асфиксии, в то время как А. Ж. Аванян (1962), Ф. А. Грамидов (1966) и др. в причине мертворождаемости первое место отводят родовой травме.
Поэтому прав был И. Ф. Жорданина, который считал, что понятие асфиксии и родовой травмы плода настолько тесно переплетаются друг с другом, что в клиническом отношении почти невозможно их разграничить. В одних случаях асфиксия плода является причиной, а в других случаях следствием внутричерепной травмы и наоборот.
Исходя из этого мы, последовав примеру М. А. Петрова-Маслакова (1963), Л. К. Скорняковой (1964), О. П. Резуновой (1965), А. И. Титова (1967), И. Шаркань (1968), рассматриваем родовую травму, асфиксию и ателектаз в одной группе заболеваний. По мнению М. К. Зубрицкого (1971), это во многом ликвидирует ошибки в дифференциальной диагностике этой группы заболеваний.
Мы считали также возможным объединить в одну группу «Септических заболеваний» три нозологические формы, обозначенные в отчетной форме (вкладыш № 3), такие, как «пупочный сепсис», «пемфигус» и «прочие септические заболевания», оставив самостоятельным заболеванием лишь пневмонию. Такое условное объединение может быть оправдано тем, что распространенность каждого из этих заболеваний в одинаковой мере определяет санитарно-эпидемиологическое состояние акушерских стационаров и связанных с этим организационных мероприятий по их профилактике.
Таким образом, изучение заболеваемости новорожденных проводилось нами в группировке, в соответствии с Международной классификацией болезней, травм и причин смерти VIII пересмотра, введенной 1/1 1970г. При этом учитывалось только основное (ведущее) заболевание.
Структура заболеваемости новорожденных достаточно устойчива: первое место принадлежит родовой травме, асфиксии и ателектазу.

Принцип интериндивидуальных различий

admin — Mon, 18 May 2009 11:26:44 +0000

Этот принцип интериндивидуальных различий в сдержанности применим и к интраиндивидуальным различиям. Соотношение физиологических и психологических условий сдержанности изменяется и у одного и того же испытуемого в разное время, и в зависимости от этого он проявляет разное качество сдержанности или несдержанности. Так, например, сдерживание при помощи одновременного выполнения другого действия зависит от объективных условий деятельности. Если задача на сдерживание такого рода, что выполнение другого действия невозможно, то испытуемый с относительно слабым торможением и неуравновешенный проявит несдержанность. Этот способ сдерживания зависит также от степени интереса к противоположному действию, навыка в его выполнении и т. д. Поэтому сдержанность каждого испытуемого характеризуется также пределами этих интраиндивидуальных изменений. Эти пределы определяются в свою очередь наиболее трудными объективными и субъективными условиями, при которых еще возможно сдерживание.
Те же принципы применимы и к любому другому свойству темперамента. Так, например, легкость переключения внимания может зависеть от того, что прежняя работа вызывала слабую эмоциональную реакцию, т. е. недостаточно увлекала испытуемого, а также и от того, что испытуемый был в состоянии усилием воли подавить прежнюю направленность внимания. Степень увлеченности работой или сила эмоциональной реакции, вероятно, зависит от силы возбуждения. Подавление прежней направленности внимания, т. е. торможение предыдущей ориентировочной реакции, зависит от силы торможения и от степени подвижности возбуждения, т. е. скорости смены предыдущего возбуждения последующим торможением. Этим, вероятно, объясняется, что сильные, неуравновешенные, подвижные испытуемые, несмотря на большую подвижность нервных процессов, по данным П. Г. Попеску – Невяну, затрудняются в переключении внимания, тогда как сильные, уравновешенные, подвижные обладают наилучшей переключаемостью внимания. Соотношение двух психологических условий переключения внимания точно так же изменяется у разных испытуемых в зависимости от количественного соотношения тех физиологических свойств, от которых зависит переключаемость.

Состояние нервной системы

admin — Fri, 08 May 2009 05:57:10 +0000

У человека влияние условного функционального состояния нервной системы на условнорефлекторную деятельность гораздо сильнее и многостороннее, чем у животных. У человека такое состояние в наибольшей степени связано с мотивами деятельности и отношениями личности. Так, например, значительное понижение тонуса коры, а часто даже сноподобное состояние испытуемого в условнорефлекторном эксперименте очень легко возникает из – за однообразия обстановки или однообразия применяемых раздражителей, из – за бездеятельности, пассивности. В таком сноподобном состоянии быстро происходит угасание условных рефлексов даже при постоянном их подкреплении, наблюдаются фазовые изменения условнорефлекторной деятельности. У одного и того же испытуемого при различном функциональном состоянии нервной системы, связанном с разными мотивами деятельности, условнорефлекторные процессы протекают совершенно различно В. С. Мерлин. В одних случаях, например, условный рефлекс или дифференцировка вовсе не вырабатывается, в других — возникает после — повторений. Отсюда вытекает, что точная оценка типологических свойств испытуемого возможна только тогда, когда мы, тщательно экспериментально контролируем функциональное состояние нервной системы, используя для этого наиболее глубокие и активные мотивы деятельности. При этом проявления одних типологических свойств извращаются или маскируются при наличии активных положительных мотивов, например интереса; в таких случаях задача экспериментатора заключается в том, чтобы устранить эти мотивы. Проявления других типологических свойств не извращаются и не маскируются при наличии активных положительных мотивов; в таких случаях задача экспериментатора заключается в том, чтобы в наибольшей степени стимулировать эти мотивы. Так, например, в инструкции в зависимости от индивидуальных особенностей мы стимулируем честолюбие испытуемого, требуя побить рекорд в точности движения, или добросовестность, подчеркивая значение опыта, или любопытство и т. п.

Характер как единство

admin — Wed, 06 May 2009 05:01:46 +0000

Но характер не есть агрегат, не есть мозаика качеств, свойств или тенденций, и поэтому нельзя понимать анализ структуры характера как расчленение его на своего рода элементы, имеющиеся в ограниченном числе. Характер всегда представляет некоторое единство, и если встречается человек, которого мы назовем двуличным, то именно эта двуличность характеризует данного человека, влияет на его поступки. Л. Н. Толстой в романе «Воскресение» пишет: «Люди, как реки: вода во всех одинаковая и везде одна и та же, но каждая река бывает то узкая, то быстрая, то широкая, то тихая, то чистая, то холодная, то мутная, то теплая. Так и люди. Каждый человек носит в себе зачатки всех свойств людских, и иногда проявляет одни, иногда другие и бывает часто совсем не похож на себя, оставаясь все одним и самим собою». Личность проявляется во всех ее качествах, и потому изолирование качеств от целостной личности вносит схематизм, искусственность. При аналитическом изучении характера упускается из виду его целостность: он лишь рассматривается в определенном аспекте, с той или другой специальной точки зрения. Только благодаря анализу можно прийти к расчлененному синтетическому пониманию характера.
На структуре характера сильно отражается его история. Поэтому при исследовании характера необходимо рассматривать его в тесной связи с условиями формирования. Упрямство, как результат избалованности, неразумной заласканности, не то же самое упрямство, которое является своеобразным протестом против обиды, против нечуткого обращения.
Все это приводит к заключению, что структура характера может найти объяснение только при таком изучении его, когда отдельные черты рассматриваются на фоне целого, а целостность характера раскрывается в его чертах. Последние приобретают свою содержательность лишь как одно из выражений целого, т. е. характера.
При изучении характера разные авторы исходили из различных понятий. Так, Полан брал за основу понятие «тенденция», Лазурский — понятие «наклонность». В литературе и в повседневной жизни нередко говорят о качествах или свойствах характера. Термины «тенденция» и «наклонность» абсолютизируют различные стороны характера, дают повод истолковывать их как своего рода силы, как при всех условиях действующие предрасположения. Термины «качество» и «свойство» более допустимы, но в них нет специфического характерологического оттенка, связанного с тем, что можно назвать «рельефом» личности, т. е. с выделением ее стержневых черт. Предпочтительнее пользоваться терминами «черта» и «проявление» характера. Не следует только забывать, что, вводя эти понятия как наиболее выражающие существо характера, мы все же вынуждены делать своего рода моментальные снимки с весьма подвижного, живого объекта.

Поддержание постоянной температуры

admin — Fri, 01 May 2009 14:25:56 +0000

В поддержании постоянной температуры тела огромная роль принадлежит условным (приобретенным) рефлексам. С помощью условнорефлекторных изменений организм лучше приспосабливается к холоду и жаре. Непременным условием закрепления и сохранения условных рефлексов являются систематические раздражения нервных окончаний холодом (теплом) с постепенным их усилением. При повторении раздражения вызванное им возбуждение в центральной нервной системе накладывается на след, оставшийся от предыдущих раздражений, и повторные раздражения сливаются с этой следовой реакцией. Закаливание при помощи многократного повторения Холодовых процедур в одной и той же последовательности вызывает соответствующие изменения в деятельности всех органов и систем и делает их менее восприимчивыми к резким колебаниям температуры внешней среды. При прекращении закаливания выработанный условный рефлекс, а вместе с ним и эффект закаливания постепенно угасают, и через один-полтора месяца устойчивость к холоду резко снижается или исчезает. Наибольший эффект достигается в результате систематических занятий в течение 2-3 лет.В. П. Спиркина отмечает, что по мере повторения одних и тех же закаливающих воздействий круг вовлекаемых в ответную реакцию органов и систем сокращается, реакции постепенно становятся как бы более целесообразными, более экономными, то есть на воздействие отвечают только те органы, которые способствуют скорейшему восстановлению нормального состояния организма. Сокращается и время между первичным спазмом сосудов и их расширением.
Однако следует заметить, что повышение устойчивости к охлаждению не создает одновременно такой же устойчивости к перегреванию. С этой целью нужно тренировать организм другими средствами.
Показания и противопоказания к закаливанию холодом
Влияние закаливания холодом на различные заболевания пока изучено недостаточно или не изучено совсем. Однако совершенно определенно можно сказать, что для практически здоровых людей абсолютных противопоказаний к закаливанию холодом не существует.
В настоящее время ученые придерживаются следующей точки зрения относительно зимнего плавания.
Препятствием к занятиям не может служить наличие таких отклонений в состоянии здоровья, как (Г. В. Смирнов):
сердечно-сосудистые заболевания без нарушения кровообращения (гипертоническая болезнь I стадии, атеросклероти-ческий кардиосклероз и миокардиодистрофия без нарушений компенсации); заболевания легких (неактивные формы туберкулеза легких в фазе уплотнения и стойкой компенсации, очаговые пневмосклерозы в фазе ремиссии); заболевания центральной нервной системы; заболевания периферической нервной системы (радикулиты, плекситы и другие без нарушения компенсации, за исключением периодов обострения); заболевания желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, энтериты и колиты при удовлетворительном общем состоянии и отсутствии выраженных спастических явлений); нарушение обмена веществ.