МамамПапам.ру » иммунизация

Уход за больным ребенком

admin — Tue, 21 Jul 2009 04:40:45 +0000

В педиатрической практике используются в основном те же методы ухода за больными, что и у взрослых больных.
Специфичность заключается лишь в строгой индивидуализации этих методов в зависимости от возраста больных детей, а также в особенностях некоторых предметов ухода, инструментария и т. п.
Следует указать на основные различия между уходом за больным ребенком и взрослым больным. Так, необходимы тщательная изоляция детей, строгий контроль за инфекционными больными, обязательная иммунизация по прививочному календарю. Необходимо учитывать психологические факторы при наблюдении и уходе за больным ребенком. Ребенок боится всего нового, он нуждается в элементарных удобствах и безопасности, он всегда хочет быть рядом с родителями, предпочитает быть в среде, напоминающей домашнюю. Для проведения различных манипуляций, которых ребенок всегда боится, необходимо войти к нему в доверие, расположить к себе. Хороший контакт между больным ребенком и медицинской сестрой, а также между медицинской сестрой и родителями больного ребенка играет значительную роль в эффективном уходе. Чем меньше ребенок, тем меньше возможности выявить ряд болезненных изменений в его организме, так как он не может словесно охарактеризовать свои болезненные ощущения. Медицинская сестра должна тщательно оберегать его от падений, ожогов, лекарственных отравлений, различных повреждений.
Больной ребенок независимо от возраста нуждается свежем воздухе и солнечном свете. Поэтому палаты олжны быть просторными, светлыми, хорошо вен-лируемыми. Хорошая вентиляция палаты не озна-ет прямого обдувания ребенка потоком воздуха,

Проблема аллергии

admin — Sun, 12 Jul 2009 14:54:58 +0000

Однако в сложной проблеме аллергии и роли аллергических механизмов при различных заболеваниях, и в том числе при поствакцинальных осложнениях после прививок, в частности, после иммунизации против оспы, остается еще много неясного. Несомненно, что только комплексное, углубленное исследование, направленное на выяснение патогенетических закономерностей развития и течения поствакцинальных осложнений, сможет обеспечить разработку мер профилактики и эффективных методов их лечения.В экспериментальном разделе исследования мы хотели выяснить влияние предварительной сенсибилизации на течение вакцинальной реакции у кроликов, и на экспериментальной модели вакцинального процесса изучить с помощью вирусологических, биохимических, электрофизиологических и патоморфоло-гических методов различные стороны этих процессов и определить эффективность некоторых методов лечения. Исходя из бесспорно’ большого значения экспериментального метода для изучения любого патологического процесса, мы учитывали, конечно, что всякая экспериментальная модель «является известным упрощением, лишь более или менее наглядной копией организма, какой-то аналогией ему» (И. В. Давыдовский, 1958), поэтому мы далеки от попытки закономерности, выявленные в эксперименте на животных, полностью переносить в область патологии детского организма.
Электрофизиологическая и иммунологическая характеристика обычного вакцинального процесса у кроликов. Операция введения электродов в ткань мозга производилась под общим наркозом. Применялось внутривенное введение нембутала (25 мг/кг веса кролика) или смеси нембутала (20 мг/кг) и хлор-алозы (10 мг/кг).

Активная иммунизация

admin — Mon, 15 Jun 2009 06:13:40 +0000

Активная иммунизация. В настоящее время иммунизацию проводят двумя препаратами: коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (КДС) и абсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином. Временным препятствием для активной иммунизации детей против дифтерии являются лихорадочные заболевания, острые диспепсические расстройства. Нужно иметь в виду чрезвычайно повышенную реакцию на прививки у детей, страдающих экссудативным диатезом. Препятствием являются декомпенсированный порок сердца, обострение ревматизма и туберкулеза, заболевание почек, сахарный диабет.Активная иммунизация против дифтерии является надежным и эффективным средством при правильной ее методике и организации. Вакцина КДС применяется для активной иммунизации одновременно против коклюша, дифтерии и столбняка. Прививки производятся с 5-6-месячного возраста детям, не болевшим коклюшем и подлежащим обязательной вакцинации против дифтерии. Первичная иммунизация производится троекратно по 0,5 мл с интервалами 3-4 недели. Ревакцинация вакциной КДС производится через 6-9 месяцев после законченного курса вакцинации и затем в возрасте 3-4 лет в дозе 0,5 мл. В старшем возрасте делают ревакцинацию дифтерийно-столбнячным анатоксином. Непосредственно перед проведением прививок детей должен осмотреть врач. Кроме того, необходимо измерить температуру, сделав соответствующую пометку в истории развития ребенка.
Дети, временно освобожденные от прививок по медицинским показаниям, должны быть взяты на особый учет и по исчезновении противопоказаний привиты.
Методика и техника проведения прививок. Прививки следует проводить в тщательно подготовленном, специально выделенном помещении. Не допускается проведение прививок в той же комнате, где в этот день проводили прививки БЦЖ.
Перед инъекцией ампулу с вакциной нужно тщательно просмотреть и встряхнуть. Если ампула повреждена или при ней отсутствует этикетка, или же после встряхивания в ампуле остаются неразвивающиеся хлопья, то такие ампулы нельзя применять для вакцинации. Вакцину набирают в шприц непосредственно из ампулы (шейку ампулы обтирают спиртом). Открытая ампула должна быть использована немедленно. Инъекции нужно производить стерильными иглами, прокипяченными в течение не менее 30 минут после произведенной прививки. Категорически запрещается применять шприцы и иглы, которыми проводили прививки БЦЖ.

Метод активной иммунизации против кори

admin — Mon, 08 Jun 2009 14:13:40 +0000

В последние годы найден метод активной иммунизации против кори. Но он не получил еще пока массового применения, как другие прививки, и более широко проводится пассивная иммунизация гамма-глобулином. При введении гамма-глобулина пользуются дозами от 3 до 6 мл. Дозировка гамма-глобулина зависит от срока введения его с момента контакта с больным, от состояния здоровья и возраста ребенка. Чем раньше вводится противокоревая сыворотка, тем она эффективнее.Так, например, если ввести в достаточной дозе гамма-глобулин ребенку до 4-5-го дня после контакта с больным корью, то можно полностью предотвратить корь. В тех же случаях, когда гамма-глобулин вводится в меньших дозах, но в ранние сроки, удается или предупредить заболевание, или же значительно ослабить степень его проявления (митигированная корь). Если гамма-глобулин вводится ребенку после 7-8-го дня инкубационного периода даже в больших дозах, то практически не только не удается предотвратить заболевание, но и предупредить возможность среднетяжелого и тяжелого течения кори.
Расчет дозы гамма-глобулина производится следующим образом: чтобы добиться митигированной кори, гамма-глобулин вводится в дозе не менее 0.05 мл на 1 кг веса тела; если же ввести препарат из расчета 0,2 мл на 1 кг веса, то корь можно предупредить. Кроме того, в каждом отдельном случае необходимо учитывать состояние ребенка: чем слабее ребенок, чем длительнее контакт и чем позже вводится сыворотка, тем больше должна быть вводимая доза (не менее 6 мл). Так, детям, больным туберкулезом, при контакте с больным корью необходимо ввести 6 мл гамма-глобулина. Здоровым детям старшего ясельного возраста достаточно ввести 3 мл гамма-глобулина. Гамма-глобулин вводят внутримышечно в область ягодичной мышцы или в передние мышцы бедра. Реакции после прививок, как правило, не бывает.
Длительность защитного действия гамма-глобулина 30 дней. Поэтому если эпидемия кори в детском коллективе затягивается более чем на месяц, то по истечении этого срока всем неболевшим детям необходимо ввести добавочную дозу гамма-глобулина в количестве не менее 2 мл.
Показания к прививкам против кори. Прививки против кори производятся всем детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет, не болевшим корью и имевшим контакт с больными корью (в первую очередь прививаются дети в возрасте до 2 лет). Детям старше 4 лет гамма-глобулин вводят по медицинским показаниям: ослабленным и больным детям, а также при одновременном контакте с больным другой инфекции.