Иногда отмечаются изменения самих сосудистых стенок. Чаще реагирует интима, гиперплазия которой может привести к облитерации просвета сосуда. Острые менингиты во вторичной стадии сифилиса обычно непродолжительны и не вызывают стойких изменений. Они отличаются от острых менингитов другого происхождения своим медленным началом и развитием, нерезкостью и нечеткостью менингеальных симптомов, характерными изменениями спинномозговой жидкости. Противосифилитическое лечение дает хорошие результаты и быстро вызывает обратное развитие всех симптомов. В третичной стадии сифилиса нервная система поражается значительно чаще, чем во вторичной. Патологоанатомически поражение нервной системы в третичном периоде сифилиса характеризуется гуммозным или сосудистым процессом. Гуммозные очаги и сосудистые изменения-сифилитический артериит-локализуются в различных отделах спинного  и головного мозга. В зависимости от локализации поражения, выделяют различные формы нарушений нервной системы в третичном периоде сифилиса. Рассеянное многоочаговое поражение головного и спинного мозга называется цереброспинальным сифилисом. Для этой весьма частой формы характерен полиморфизм клинических симптомов, обусловленный наличием очагов поражения

33 в различных отделах центральной нервной системы. Поражение только головного мозга при отсутствии спинальных симптомов называют сифилисом мозга-lues cerebri, поражение спинного мозга-сифилитическим миэлитом, или менингомиэлитом. Одной из наиболее частых форм является базальный менингит, но не острый, как во вторичной стадии, а хронический, гуммозный. Патологоанатомические изменения слагаются из сочетания диффузной инфильтрации мозговых оболочек и местных гуммозных очагов. Процесс характеризуется развитием сифилитической грануляционной ткани, богатой клетками и хорошо васкуляризированной. Сифилитические узелки-гуммы-расположены преимущественно на основании мозга и вдоль больших сосудов и по своему расположению и макроскопическому виду очень похожи на туберкулезные бугорки. С мозговых оболочек процесс может перейти непосредственно на черепно-мозговые нервы и спинальные корешки. Гуммозные образования   могут  врастать  из оболочек в вещество самого мозга.