МамамПапам.ру » грипп

Иммунологическая структура населения

admin — Tue, 17 Nov 2009 01:05:00 +0000

Это соотношение восприимчивых и невосприимчивых в населении к данной инфекции. Оно определяется различными иммунологическими, серологическими и аллергическими реакциями. Реакция Шика определяет наличие иммунитета против дифтерии; реакция связывания комплемента применяется для определения иммунитета против клещевого энцефалита, гриппа, полиомиелита и многих других болезней; реакции агглютинации с антигеном, реакции гемагглютинации и др. применяются для выявления состояния специфического иммунитета. Эпидемический очаг. Мы рассмотрели три звена (источник инфекции, механизм передачи, восприимчивость населения), при одновременном сочетании которых и возможно возникновение новых заболеваний или развитие эпидемий. Это сочетание наблюдается уже в эпидемическом очаге, в этой первичной клеточке эпидемического процесса. В медицине часто неправильно отождествляются понятия «очаг инфекции» и «эпидемический очаг». Под очагом инфекции следует понимать местное проявление инфекционного процесса в организме человека или животного. Эпидемический очаг — понятие более сложное. Эпидемический очаг — это «место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых он способен в данной конкретной обстановке при данной инфекции передавать заразное начало окружающим». Для сыпного тифа эпидемическим очагом будет место, где находится больной — единственный существующий в природе источник инфекции, и лица, соприкасавшиеся с больным, а также вещи, на которых могут оказаться зараженные вши. Эпидемический очаг при кори —это место, где находится больной и окружающий воздух. Действие этого эпидемического очага ограничено, так как возбудитель кори вне организма очень быстро погибает.

Вторичные менппгоэпцефалиты

admin — Fri, 24 Jul 2009 06:19:34 +0000

Вторичные менппгоэпцефалиты могут наблюдаться при гриппе (см. «Лихорадки, сочетающиеся с поражением зева, глотки и полости рта»), как правило, в первую неделю заболевания с последующим благоприятным исходом, малярии (см. «Лихорадки с неопределенной полисимптоматикой»), сыпном тифе, когда уже в начальном периоде болезни отмечаются резчайшая головная боль, головокрун«ения, сопровождаемые астенией и бессонницей. С появлением сыпи (см. «Лихорадки, сочетающиеся с сыпями») возникают менингеальный сипдром и одновременно (у части больных) грубофокальная симптоматика, определяющая клинический вариант течения (бульбарпый, апатико-акнпетический, психосенсорный, гемиплегический).Менингоэнцефалпт в редких случаях может осложнять корь (см. «Лихорадки, сочетающиеся с сыпями») в период угасания сыпи (3-5-й .день высыпания), независимо от тяжести болезни.
Менингизм, о котором говорилось в начало раздела, может сопровождать целый ряд лихорадочных заболевании; менингеальный синдром при менингизме далеко не всегда бывает представлен полным комплексом менннгеальных симптомов. Менингизм начинается остро, как правило в пачальном периоде болезни, и характеризуется выраженной головной болью, возможной рвотой, судорогами, слабо выраженными мепиигеалытыми симптомами. Учитывая, что менингизм может возникать и при заболеваниях, способных осложняться мешшгоэнцефалнтами, во всех случаях следует производить люмбальную пункцию с дпфферепцпальпо-днагпостической целью. В случаях меппнгнзма, вызванного повышением внутричерепного давления, люмбалытая пункция приносит больному значительное и быстрое облегчение. Менингизм встречается при пневмониях (см. «Лпхорадки, сочетающиеся с кашлем»), особенно часто при крупозной (в начале заболевания), при инфекционном мопопуклеозе (см. «Лихорадки, сочетающиеся с увеличением лимфатических узлов»)), и п Фекциоииом ли мфоц птозе (вирусном заболевании, встречающемся у детей первых 10 лет жизни: инкубационный период 12-21 день; заболевание протекает легко под видом ОРВИ с субфебрилыюй температурой тела, возможной ургикарной сыпью, подчас кишечными коликами с лимфоцитарным гиперлейкоцитозом, длящимся от 1 до 4 нед), при паратифе Б (см. «Лихорадки, сочетающиеся с сыпями»), пиелонефрите (см- «Лихорадки сочетающиеся с поражением мочевыделителыюй системы»), дизентерии, брюшном тифе (см. «Лихорадки, сочетавшиеся с поносами»), ОРВИ (см. «Лихорадки, сочетающиеся с поражением зева, глотки и полости рта»), сальмонеллезе (см. «Лпхорадки, сочетающиеся с поносами»), Ку-лихорадке, бруцеллезе и лептоспирозе (см. «Лихорадки с неопределенной иолиспмптоматнкон»)).

Вторичные менппгоэпцефалиты

admin — Fri, 24 Jul 2009 06:19:34 +0000

Инфекционные заболевания при беременности

admin — Fri, 17 Jul 2009 06:33:35 +0000

Инфекционные заболевания (брюшной тиф, сыпной тиф, ангина, грипп) вовремя беременности, вследствие сопровождающей их высокой температуры, общей интоксикации и возможности иногда перехода инфекции от матери к плоду, оказывают пагубное влияние на течение беременности. В большом проценте случаев при острых инфекционных заболеваниях во время беременности наблюдается преждевременное прерывание беременности, мертворождения, тяжелые осложнения при родах и заболевания в послеродовом периоде. Из инфекционных заболеваний особо следует отметить ангину и грипп, которые чаше встречаются и вместе с тем без всяких к этому оснований считаются мало опасными для беременных. Гриппозная инфекция оказывает весьма неблагоприятное влияние на течение беременности, родов и на состояние плода Грипп во время беременности, как показали наши исследования, дает высокий процент преждевременных родов, мертво рождений значительно повышает процент послеродовых заболеваний. Необходим о всячески оберегать беременную от гриппозной инфекции применяя соответствующие лечебно профилактические мероприятия. При остром заболевании или при септической инфекции, возникшей во время родов, необходимо немедленно приступать к лечению роженицы, имея в виду, что этим мы предупреждаем заболевание плода. беременность и эндокринные заболевания. С наступлением беременности, наряду с появлением новых желез внутренней секреции (желтое тело, плацента), происходят большие изменения во всей эндокринной системе. Понятно, что при правильной координации работы желез внутренней секреции сохраняется их гармоническая деятельность. Нарушения и корреляции желез внутренней секреции, возникновение тех или иных эндокринных заболеваний находятся в зависимости от состоянии нервной системы, от изменений функции коры тленного лиши, ее регуляторных механизмов. Если до беременности отмечалась ненормальная функция какой либо железы, то с беременностью это может ухудшиться.

Что делать с последом?

admin — Sun, 12 Jul 2009 14:20:02 +0000

В крупных родильных домах для уничтожения последов имеются специальные кремационные печи; там, где таких печей нет, последы ежедневно вывозят. Баки для временного хранения последов следует ежедневно дезинфицировать. После рождения последа родильницу подмывают дезинфицирующим раствором (слабым раствором марганцовокислого калия 1 : 10 000 или 1-2% раствором лизоформа). Затем чисто вымытыми руками при помощи стерильных тампонов на стерильной палочке или на пинцете раздвигают половую щель и осматривают вход во влагалище, чтобы удостовериться, нет ли разрыва слизистой оболочки входа или разрыва промежности, который надо обязательно зашить, Незашитые своевременно разрывы промежности ведут в дальнейшем к опущению и выпадению половых органов, опущению мочевого пузыря с нарушением его функции, а иногда и к опущению и выпадению прямой кишки. После родов женщина обычно остается еще 2-3 часа в родильной комнате. Делается это из тех соображений, что в первые часы после выхождения последа не исключена возможность кровотечения, а в родильном зале лучше обеспечено наблюдение за родильницей. Родильница, переодетая в чистую рубашку, лежит на чистом постельном белье, сверху покрытая одеялом. При этом следят за ее пульсом, за состоянием матки и за характером выделений. После нормальных родов пульс бывает нормальной частоты и хорошего наполнения; матка плотная, хорошо сократившаяся, выделения кровянистые, незначительные. В это время родильницу следует напоить горячим чаем или кофе. По истечении 2-3 часов, если все нормально, родильницу переводят в послеродовую палату, куда передается палатной акушерке и история родов. Принимая историю родов, палатная акушерка проверяет, есть ли в ней подпись врача. Это важно для того, чтобы убедиться в том, что врач осмотрел родильницу, послед и проверил, как заполнена история родов.

Коматозное состояние

admin — Sun, 05 Jul 2009 10:44:24 +0000

В основе коматозного состояния при токсическом гепатите, циррозе печени, заболеваниях желчных путей или хроническом сердечном застое лежат резко выраженные диффузные дистрофические изменения в печеночном эпителии с функциональными нарушениями такого же характера, как при злокачественном течении болезни Боткина. Злокачественная форма болезни Боткина, заканчивающаяся комой, обычно начинается, как и доброкачественная форма, симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Пропадает аппетит, появляется тошнота, часто рвота, скверный вкус или горечь во рту, иногда тяжесть из подложечной области, понос. Некоторые больные жалуются на головную боль, раздражительность, недомогание. У некоторых отмечаются «гриппозные» явления: озноб, ломота в теле, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. Температура в этот период у большинства больных в той или иной степени повышена. Затем состояние больного улучшается, он чувствует себя нередко совершенно здоровым, но у него появляется желтуха. У многих больных предшествующие желтухе симптомы очень слаб» выражены, и больные считают началом своей болезни возникновение желтухи. Тщательный расспрос может помочь выявить предшествовавшие желтухе расстройства. Нужно отметить, что преджелтушный период выделен только в последнее время. Прежде предшествовавшие желтушные симптомы объяснялись гастродуоденитом, гриппом и т. д., а гепатит рассматривался как осложнение этих заболеваний. Правильное понимание преджелтушното периода имеет большое значение, так как больной инфекционным гепатитом, как сейчас установлено, наиболее опасен для окружающих именно в преджелтушный период, как и в первые дни желтушного периода. Помимо того, наблюдения показывают, что уже до возникновения явной желтухи имеются признаки малой печеночной недостаточности: тяжесть в подложечной области, горечь во рту, общая слабость, иногда раздражительность и, наконец, темный цвет мочи и положительная реакция на уробилин. На вскрытии при случайной смерти больного инфекционным гепатитом тоже обнаруживаются изменения в печени, имеющие большую давность, чем желтуха.

Препаралитический период

admin — Fri, 19 Jun 2009 14:04:14 +0000

Типичным является острое начало болезни с повышением температуры до 39-40°. Высокая температура часто сопровождается рвотой, затемнением сознания, реже бредом и судорогами. У грудных детей судороги бывают чаще, чем у детей более старшего возраста. У многих заболевших детей отмечается общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, нередко и сонливость. Наблюдается и повышенная раздражительность, общее беспокойство и бессонница. Эти расстройства показывают, что до возникновения вялых параличей развиваются нарушения корковой нейродинамики. В первые лихорадочные дни болезнь протекает как общая инфекция с желудочно-кишечными расстройствами или катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей. В этом периоде болезни обычно диагностируется катаральная ангина или грипп. Желудочно-кишечные расстройства сводятся к поносам, реже к запорам. У грудных детей часты срыгивания, рвота, отказ от еды. Повышение температуры длится в среднем 3-5 дней, но в отдельных случаях оно может быть очень кратковременным-от нескольких часов до одних суток или довольно длительным-до 2-3 недель. Выраженность лихорадочного периода не определяет тяжести развивающихся в дальнейшем параличей. Наряду с явлениями общего заболевания, в первом периоде болезни имеются и симптомы поражения мозговых оболочек, ригидность затылочных мышц, боли в спине, общая гиперестезия, головные боли. У маленьких детей отмечается напряженность родничков, общее беспокойство, гиперестезия. У детей старше года иногда удается обнаружить и симптом К ер ни га. Только в отдельных случаях ме-нингеальные явления выражены резко и преобладают во всей клинической картине. В таких случаях обычно диагносцируется эпидемический цереброспинальный менингит. К частым симптомам, особенно у грудных детей, относится повышенная общая или местная потливость. Картина крови у больных не обнаруживает каких-либо характерных изменений. Изменения в спинномозговой жидкости различны в разные периоды болезни. Для препаралитического периода характерно нормальное количество белка при умеренно увеличенном цитозе, преимущественно за счет лимфоцитов;

Заразная болезнь

admin — Tue, 09 Jun 2009 10:14:49 +0000

Существенное значение в борьбе с дизентерией имеет дезинфекция. В детских учреждениях, столовых, зрелищных предприятиях, общественных уборных и т. д. должна систематически проводиться профилактическая дезинфекция.Текущая дезинфекция проводится у постели больного, находящегося в больнице; у постели больного в его квартире, если он не госпитализирован; в жилище бактерионосителя. После помещения больного в больницу или в специальные ясли делают заключительную дезинфекцию. При проведении дезинфекции обязательно должны быть истреблены мухи.
Грипп – самая распространенная заразная болезнь. Наблюдаются и массовые заболевания гриппом – эпидемии. Они могут повторяться через несколько лет. Эпидемия «азиатского» гриппа, охватившая почти все страны мира, а также эпидемия 1959 г. показали, насколько серьезна и опасна эта болезнь, особенно для детей.
Как распространяется и передается грипп. Источником инфекции являются люди, больные гриппом. Наибольшую опасность в смысле рассеивания инфекции представляют те, кто переносит легкую форм) гриппа «на ногах», не. соблюдая постельного режима
Такие больные широко общаются с окружающими, ходят на работу, посещают общественные места, ездят в трамваях, троллейбусах, автобусах, вызывая большое число заражений. Больной гриппом при разговоре, чиханье, кашле выделяет в окружающий воздух мельчайшие капельки слюны, слизи, мокроты. Вместе с ними в воздух попадает возбудитель гриппа, который находится на слизистой оболочке зева, носа, носоглотки. Находящиеся вокруг больного здоровые люди, вдыхая с воздухом возбудителя гриппа, могут заразиться. Дети чаще всего заражаются гриппом при общении с больными в семье, школе, детском саду, яслях и т. д. Заражение может произойти при пользовании общими с больными посудой, носовыми платками, иногда через игрушки, книги.
Возбудитель гриппа – вирус очень маленького размера; его можно увидеть только под большим увеличением с помощью электронного микроскопа.

Заболевание верхних дыхательных путей

admin — Sat, 23 May 2009 06:30:36 +0000

Наибольшее число обращении по поводу большинства заболеваний 1 верхних дыхательных путей и уха приходится на холодное время года – осенние, зимние и в меньшей степени весенние месяцы. В эти же периоды года заболеваемость детей и подростков острым катаром верхних дыхательных путей и гриппом наиболее высока. Следовательно, в этиологии большинства болезней уха, горла и носа важную роль играют острый катар верхних дыхательных путей и грипп. Благодаря успешному лечению и эффективной профилактике скарлатины, кори, дифтерии детские инфекционные болезни утрачивают в настоящее время значение ведущего фактора в этиологии и патогенезе отита, синусита и поражений верхних дыхательных путей.болезни глотки
Миндалины представляют собой скопление лимфаденоидной ткани в различных участках верхних дыхательных путей. Величина и форма их могут быть различными, от уплощенных и гладких до выпуклых, дольчатых с глубокими лакунами. Самые крупные скопления лимфоидной ткани расположены между передней и задней небными дужками, на своде носоглотки, у корня языка.. Отдельные включения этой ткани имеются на боковых стенках глотки. Все они составляют лимфаденоидное глоточное кольцо.
Являясь одним из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, после гриппа и катара верхних дыхательных путей ангина по частоте находится на третьем месте. Причиной заболевания является стрептококк. Многие факторы, в том числе охлаждение, реактивность организма при наличии богатой флоры в полости рта, гнездящейся в кариозных зубах, околодесневых карманах и лакунах миндалин, создают благоприятные условия для возникновения ангин. Вследствие своей распространенности, частоты, нередко опасных осложнений ангина приобретает важное социальное значение.