МамамПапам.ру » гомеостаз

Объемно-солевой механизм

admin — Tue, 17 Nov 2009 14:39:48 +0000

«Изменения АД не прекращаются до тех пор, пока оно не достигает точки, при которой поступление и выделение становятся равными». Кроме того, форма и положение кривой «давление — натрийурез» показывают, что при форсированном введении больным большого количества натрия и воды можно ожидать чрезмерный натрий- и гидрурез, т. е. ответную реакцию, которая больше физиологической. Каким же образом увеличение объема жидкости приводит к гипертензии? При форсированном в/в введении здоровым собакам такого объема жидкости, которое повышает объем внеклеточной жидкости (ОВЖ) на 25%, ОЦП немедленно возрастает на 25%, а МО — на 200% (!). Одновременно ОПС понижается на 64%, АД увеличивается только на 8%. Через 20 мин после инфузии жидкости избыток ОЦП составляет 5%, МО больше исходного на 50%, ОПС ниже исходного на 33%, АД практически нормализуется. Столь быстрая коррекция давления обеспечивается объемными и барорецепторными рефлексами, способствующими расширению артериол и переходу части жидкости из капилляров в интерстициальное пространство. В течение 20 мин почки удаляют лишнюю жидкость. Ситуация резко меняется, если у собак с самого начала ограничена натрий-, водовыделительная функция почек и увеличение ОВЖ искусственно поддерживается более 48 ч, т. е. в течение такого времени, когда постепенно адаптирующиеся нервные рефлексы утрачивают способность блокировать влияние ОВЖ на АД. Возникающие в этих условиях «каскадные» реакции заканчиваются развитием гипертензии. Если на 2-й день эксперимента повышение АД обусловлено недостаточным расширением артериол при увеличенном МО, то на 2-й неделе гипертензия полностью зависит от повышения ОПС. Устанавливающийся уровень давления обеспечивает нормальное, сбалансированное выделение почками натрия и воды и тем самым поддержание водно-солевого гомеостаза. В чем же состоит сущность дефекта натрий-водевыделительной функции почек?

Значения газов крови

admin — Thu, 12 Nov 2009 06:45:00 +0000

В детском возрасте длительно сохраняются нормальные значения газов крови. Даже при обширных изменениях в легких и выраженных проявлениях ВН в большинстве случаев гипоксемия в покое не достигает значительных степеней, что свидетельствует о хорошо развитых компенсаторных механизмах, направленных на поддержание гомеостаза, и о функциональной полноценности дыхательного аппарата у детей.
Функциональная диагностика ВН имеет важное клиническое значение. По ее результатам можно объективно оценивать функцию легких больного ребенка, назначать рациональную терапию и контролировать ее эффективность. Выявленные обструктивные расстройства у больного чаще всего указывают на наличие эндобронхита, но в ряде случаев определенную роль играет бронхоспастический компонент. В диагностике бронхоспастического компонента обструкции полезно проведение функциональной пробы на введение определенную роль играет бронхоспастический компонент, терапевтических мероприятий, направленных на санацию бронхиальных путей, обоснованно включение бронхорасширяющих средств. Обструктивные расстройства обнаруживаются у 2/3 детей, больных хронической пневмонией. В связи с этим необходимо активное лечение эндобронхита, являющегося источником гнойной интоксикации, воспалительных реакций и ДН у больного.
При показаниях к хирургическому лечению исследование функции внешнего дыхания у больного в предоперационном периоде необходимо с целью контроля за эффективностью предоперационной подготовки. Кроме того, определение степени и формы ВН перед операцией имеет значение для прогноза отдаленного результата резекции легкого. Сочетание обструктивных расстройств с функциональными признаками рестриктивных нарушений, если оно сопровождается значительным снижением показателей резервных возможностей аппарата внешнего дыхания, является прогностически тревожным признаком.

Адаптационные механизмы

admin — Thu, 23 Apr 2009 05:52:05 +0000

Качество предварительной ориентировки на будущие изменения, осознанная установка и перестройка поведения в связи с изменившимися социальными условиями определяется как социальная адаптация, необходимый компонент в поддержании гомеостаза. У человека существует специальная функциональная система адаптационных механизмов. Она представлена такими морфологическими образованиями, как кора большого мозга, гипоталамус, гипофиз и кора надпочечников, вступающими в сложные функциональные взаимоотношения при осуществлении приспособительных реакций, что сопровождается определенными нейрогуморальными сдвигами. В рамках этой же системы осуществляется и социальная адаптация.