МамамПапам.ру » гипс

Наложение гипса

admin — Sat, 25 Jul 2009 14:24:47 +0000

Бинтовать следует сверху вниз, тщательно моделируя каждый тур бинта. Пальцы на стопе оставляют открытыми. На повязке отмечают химическим карандашом дату травмы, дату наложения повязки. Через 2 месяца после травмы гипсовую повязку снимают. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 месяца. Во время нахождения больного в постели необходим тщательный уход, такой же, как и за больными с переломами бедра. При лечении переломов лодыжек со смещением отломков последние сопоставляют под местной анестезией. После вправления отломков накладывают бесподкладочную гипсовую повязку до колена, фиксировав стопу под прямым углом к голени. Для наложения гипсовой повязки готовят лонгету в 5 слоев шириной 15 см, длиной около 1 м и 3-4 прогипсованных бинта шириной 15 см, длиной 4-5 м. Лонгету накладывают по задней (разгибательной) поверхности конечности от кончиков пальцев до подколенной ямки. Однако лонгета не должна мешать сгибанию ноги в коленном суставе. В области пятки лонгету подрезают с обеих сторон на 3-4 см, края загибают и хорошо моделируют. После окончательного наложения лонгеты ее прибинтовывают 3-4 гипсовыми бинтами. Для предотвращения отека конечности придают возвышенное положение на шине Белера и больного вместе с шиной переносят на кровать. Через 7-10 дней пригипсовывают стремя, и больной начинает ходить с палкой с нагрузкой на ногу. Гипсовую повязку снимают через 7-8 недель. После снятия гипсовой повязки больному назначают массаж, лечебную физкультуру. Кроме того, рекомендуются тугое бинтование голеностопного сустава и ножные супинаторы в течение года.

Переломы предплечья

admin — Fri, 24 Jul 2009 05:13:57 +0000

Переломы костей предплечья встречаются как в виде переломов одной кости, так и в виде переломов обеих костей. Часто отмечаются переломы диафиза костей предплечья и особенно часто переломы нижнего конца лучевой кости. Переломы диафиза костей предплечья. Эти переломы возникают или при прямом ударе, или же при падении на руку. При переломе предплечье деформируется, в месте перелома отмечается резкая болезненность при пальпации, крепитация, ненормальная подвижность. При оказании первой помощи на тыльную сторону поврежденной конечности накладывают шину, фиксируя локтевой и лучезапястный суставы. Конечность сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Транспортировка осуществляется в сидячем положении больного, при небольших расстояниях больной может идти пешком. Лечение переломов диафиза костей предплечья осуществляется как в стационаре, так и в поликлинике. После установления диагноза перелома (обязательное рентгенологическое исследование) больному производят репозицию отломков. Перед сопоставлением отломков в место перелома вводят 20 мл 2% раствора новокаина. Вправлять отломки можно или ручным •способом, или при помощи специальных аппаратов. После вправления отломков на поврежденную конечность накладывают бесподкладочную гипсовую повязку. Гипсовая повязка должна фиксировать локтевой и лучезапястный суставы, пальцы же остаются свободными, причем предплечье по отношению к плечу должно быть под прямым углом. Для_наложения гипсовой повязки делают вначале одну лонгету длиной 65-70 см, шириной 10-15 см и накладывают ее на разгибательную поверхность-предплечья, начиная от основания пальцев (пальцы свободны!) через лучезапястный и локтевой суставы до верхней трети плеча Лонгету на уровне локтевого сустава с двух сторон надрезают и края загибают.

Эндоскопические исследования

admin — Mon, 20 Jul 2009 16:17:02 +0000

Эндоскопические исследования – бронхоскопия, цистоскопия, ректоскопия – проводятся в последнюю очередь. Гнойная перевязочная строится по такому же принципу. Перевязка больных осуществляется также в порядке от более чистой раны к «грязной». Сестра следит, чтобы загрязненные бинты и гной, вытекающий из раны, не попадали на стол и другие предметы, находящиеся в перевязочной. Все снятые повязки должны складываться в таз, гной из раны должен стекать в подставленные лотки. Перевязки гнойных ран следует производить в перчатках или стерильными инструментами, так как загрязнение рук может привести к переносу инфекции от одного больного к другому. При инструментальной перевязке медицинский работник совершенно не касается раны, кожи, перевязочного материала: снятие повязки, протирание поверхности кожи, удаление гноя и наложение чистой повязки осуществляются пинцетами, зондами и ножницами. Как в чистой, так и в гнойной перевязочных сестра работает в стерильном халате и перчатках, абсолютно не касаясь больного и инструментария, побывавшего в руках другого медицинского работника. В травматологическом отделении кроме описанных специальных помещений, выделяется комната для наложения гипсовых повязок – гипсовая, которая оснащена всем необходимым для наложения или снятия гипсовой повязки. Комната, в которой производится операция, называется операционной. В крупных лечебных учреждениях может быть 2-3 операционных и больше. Операционная и относящийся к ней ряд вспомогательных комнат носят название операционного блока и располагаются изолированно от палат и подсобных помещений. Операционный блок, кроме операционной, состоит из предоперационной, стерилизационной, материальной, наркозной комнат. В более мелких лечебных учреждениях вспомогательных комнат может не быть, например предоперационная выполняет функции всех других. Стены, потолок и пол операционного блока должны быть покрыты легко моющимся материалом (покрашены масляной краской, выложены плиткой, линолеумом и др.).