Гипертоническая болезнь с признаками задержки воды или с гиперволемией

admin — Sun, 08 Nov 2009 05:12:02 +0000

Устойчивая гидремия, увеличение ОВЖ, повышенное содержание обменоспособного натрия встречается у сравнительно небольшой подгруппы больных ГБ. Значительно чаще увеличение объема жидкости имеет относительный характер по сравнению с вместимостью или растяжимостью сосудов. Кроме того, у некоторых ильных отмечается склонность временно задерживать iiilрнй и воду. Преходящую или более стабильную задержку воды больных можно распознать по таким признакам, как щеки пек и одутловатость лица по утрам, отечность рук, онемение пальцев, парестезии, олигурия. Характерна гик же связь между подъемами АД и приемом накануне I пленой пищи, большого количества жидкости. Чаще эти пиления отмечаются у женщин, заболевших ГБ в период к.шмакса или страдавших климактерической формой тираничной артериальной гипертензии. В некоторых (лучаях более острое накопление натрия и воды сопровождается гипертензивными «водно-солевыми» кризами. Еще одним указанием на задержку соли и воды бывает Очень интенсивная диуретическая реакция в ответ на прием мочегонных средств. У больных заметно понижается масса тела, они выглядят осунувшимися, ощущают слабость, упадок сил, жажду. В этой же подгруппе чаще можно наблюдать острые «рикошетные» подъемы АД, иногда с возбуждением и судорогами, на 2—3-й сутки После лекарственного диуреза и снижения давления (ответный выброс катехоламинов, ренина и альдостерона). Мы обратили внимание и на тот факт, что у больных этой категории быстрее, чем у остальных, развивается рефрактерность к ряду симпатолитических средств, что, как п шестно, зависит от присущего им свойства задерживать натрий и воду. Нельзя только упускать из виду, что аналогичный клинический синдром, который мы условно называем «гидремической гипертензией», может возникать у лиц, страдающих почечными заболеваниями, в частности хроническим пиелонефритом. Злокачественная (быстро прогрессирующая) форма гипертонической болезни.

Последняя стадия митрального стеноза

admin — Wed, 22 Jul 2009 10:13:58 +0000

V стадия проявляется необратимой недостаточностью кровообращения, выраженными вторичными изменениями в других органах. Терапевтическое лечение, как правило, не дает эффекта. При сочетании стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия с недостаточностью митрального клапана (stenosis ostii venosi sinistri cum insufficientia valvulae mitralis seu affectio mitralis) к вышеуказанной симптоматике стеноза присоединяется систолический шум, который выслушивается над верхушкой сердца. I тон обычно ослабевает, хотя иногда остается довольно громким и даже хлопающим в отличие от такового при «чистой» недостаточности. Ослабление I тона при митральном стенозе должно настораживать в отношении присоединения недостаточности митрального клапана. Существенную помощь в ее диагностике оказывает рентгенологическое исследование сердца в трех проекциях. Недостаточность митрального клапана в сочетании со стенозом встречается примерно у одной трети больных с пороками сердца. Поскольку митральные пороки активно лечатся хирургическим путем, возникла необходимость в диагностике не только указанного сочетания, но и степени выраженности того или другого порока. С этой целью Б. В. Петровский предложил классификацию пороков сердца, в которой выделяются следующие группы: 1) выраженный митральный стеноз (чистый стеноз); 2) митральный стеноз со слабой степенью митральной недостаточности; 3) митральный стеноз и митральная недостаточность, выраженные в равной степени; 4) митральная недостаточность без явлений стеноза; 5) митральный стеноз в сочетании с поражением других клапанов. О функциональном митральном стенозе говорят в тех случаях, когда пресистолический шум обусловлен не морфологическими изменениями в атрио-вентрикулярном кольце, а причинами вне его.

МамамПапам.ру » гиперволемия

Гипертоническая болезнь с признаками задержки воды или с гиперволемией

Последняя стадия митрального стеноза