МамамПапам.ру » гиперплазия

Исследование надпочечников

admin — Wed, 18 Nov 2009 15:09:17 +0000

Гистологическое и гистохимическое исследование надпочечников, миокарда и .клапанов сердца у лиц, умерших от ревматического порока сердца, подтверждает наши данные о непрерывности течения ревматического процесса. Эту точку зрения подтверждают также найденные нами гистологические и гистохимические признаки дезорганизации Я продуктивной воспалительной реакции в соединительной ткани миокарда и клапанов сердца, почти постоянно обнаруживаемые у лиц, умерших в так называемом холодном периоде ревматизма. С этих позиций становится понятным накопление значительных количеств кетостерондов и липоидов в корковом слое надпочечников при ревматическом пороке сердца без макроскопически выраженных признаков обострения пронесса. Особенно же обильным было накопление кетоотароидоз в случаях возвратного эндокардита. Таким образом, выражением гиперфункции коры надпочечников являлось накопление кетостероидов и липоидов в коре, содержание которых было во всех случаях больше, чем у практически здоровых лиц, умерших внезапно. Работами Селье доказана десенсибилизирующая роль надпочечников при различного рода вредоносных факторах, в том числе и при воспалении. Непрерывность течения ревматизма делает функциональное напряжение коры надпочечников при этом заболевании хроническим, а гипертрофия клеток коры сменяется их дистрофией, некробиозом и гибелью с последующим склерозом и атрофией надпочечников. Описанные выше изменения надпочечников при ревматизме не являются специфическими. Обильное накопление кетостероидов в коре надпочечников было отмечено на ми ив случае распадающегося рака желудка. В свете полученных данных и имеющихся в медицине сведений о действии кортизона на функцию коры надпочечников становится очевидным, что без тщательной клинической проверки функционального состояния коры надпочечников представляется, по-видимому, небезопасным применение как заместительной (кортизон), так и стимулирующей (АКТГ) гормонотерапии при ревматизме. Наряду и параллельно с дистрофическими и атрофическими процессами в надпочечниках наблюдаются процессы регенерации и компенсации в форме гипертрофии и гиперплазии сохранившихся клеток коры с образованием аденоматозных разрастаний. Полученные данные о рапа-ративных возможностях надпочечников согласуются с результатами экспериментальных исследований Е. В. Строгановой, которая отметила высокие регенеративные и компенсаторные возможности надпочечников после их полного одностороннего удаления с еохрананиам капсулы (энуклеация).

Болезнь Брилля-Самерса

admin — Fri, 13 Nov 2009 20:54:38 +0000

Ошибочное диагностирование болезни Брилля — Симмерса , а также рентгенотерапия больного ревматоидным артритом с выраженной универсальной лимфаденопатией привели к катастрофически быстрому ухудшению общего состояния с резким уменьшением лимфатических узлов и к смерти больного. Кроме того, в ряде случаев при ревматоидном артрите системное увеличение лимфатических узлов сопровождается гепатоепленомегалией, нередко дающей повод к ошибочной диагностике лимфогранулематоза. Клиницистам хорошо известна своеобразная форма ревматоидного артрита под названием болезни Стилла — Шофара, чаще встречающаяся у детей, чем у взрослых. Своеобразие этой формы заключается в том, что прогрессирующий полиартрит протекает с универсальной лимфаденопатией и спленомегалией. Под названием синдрома Фельти описывается также ревматоидный артрит с универсальной лимфаденопатией, спленомегалией, лейкопенией, анемией и пигментацией открытых частей кожи. Следовательно, ревматоидный артрит часто сопровождается гиперплазией лимфаденоидной ткани и селезенки. Фактически причиной различных диагностических ошибок при этой болезни является сочетание гиперпластической реакции лимфатических узлов и селезенки, а в ряде случаев и увеличение печени с прогрессирующим полиартритом. Обычно гиперплазия лимфатических узлов и селезенки сопровождает инфекционные заболевания, однако при инфекциях увеличение лимфатических узлов не имеет больших размеров и не носит распространенного и универсального характера. Говорить о системной болезни лимфаденоидной ткани в сочетании с ревматоидным артритом также не приходится, ибо при патогистологическом исследовании наблюдается только гиперплазия лимфоидной ткани с просветлением центров размножения фолликулов или же картина реактивного процесса с воспалительно-дегенеративными изменениями без признаков какой-либо болезни системного характера.

Лихорадочные заболевания

admin — Wed, 22 Jul 2009 06:09:19 +0000

Следует различать локальное и генерализованное вовлечение лимфатических узлов в патологический процесс. При этом лимфатические узлы могут увеличиваться за счет реактивной гиперплазии, возникающей в результате иммунного ответа на инфекцию, или вовлекаться непосредственно в воспалительный (лимфаденит) или опухолевый процесс. Иногда при разграничении реактивной гиперплазии и лимфаденита возникают значительные трудности в силу того, что первая может осложняться вторым.В оценке состояния лимфатических узлов используются описательные критерии: количество вовлеченных в процесс регионарных узлов (единичные, мало, много), размеры (горошина, фасоль, грецкий орех, слива и др.), консистенция (плотные, эластичные, мягкие), подвижность, отношение к соседним узлам (изолированы, спаяны между собой, образуют пакеты), отношение к окружающим тканям (спаяны, не спаяны), чувствительность (болезненны, безболезненны, болезненны при пальпации).
Речь в данном случае пойдет в первую очередь о реактивной гиперплазии регионарных узлов, собирающих лимфу от участков, пораженных воспалительными процессами. Заметим, что реакция лимфатических узлов выявляется обычно после 2 мес жизни.
Затылочные узлы – воспалительные процессы на коже головы.
Предушные » – воспалительные процессы в наружном слуховом проходе, конъюнктивиты, веки глаз.
Сосцевидные » – воспалительные процессы в наружном слуховом проходе.
Поднижнечелюстные » – воспалительные процессы в носоглотке, в полости рта, в альвеолярной части нижней челюсти.
Шейные » – воспалительные процессы в носоглотке.
Подмышечные » – воспалительные процессы на верхней конечности.