Взаимоотношения между врачом-генетиком и пациентом

admin — Mon, 25 May 2009 10:16:35 +0000

Высказываемые в специальной литературе точки зрения по этому вопросу противоположны. По-видимому, этот не только профессиональный, но и важный деонтологический вопрос не может быть решен однозначно и соответствующие рекомендации еще предстоит вырабатывать в процессе накопления опыта медико-генетического консультирования.Специфической формой деятельности медико-генетической консультации является ее участие в проведении пренатальной диагностики с целью элиминации пораженного плода. В этом случае вероятностный характер предсказания здоровья потомства не имеет места, врач-генетик совместно с необходимыми лабораторно-диагностическими службами (биохимической и цитогенетической) должен дать однозначный ответ: имеет ли обследуемый плод предполагаемый дефект. Моральная ответственность врача и его помощников в этом случае состоит в необходимости точно поставить диагноз. В условиях недостаточного развития этого вида диагностики в нашей стране, если нет необходимых условий для ее проведения, лучше ее не проводить. Ошибки в диагностике, идет ли речь о гипердиагностике и удалении нормального плода или о нераспознавании болезни и рождении больного ребенка, тяжело переносятся в семье. Кроме того, в первом случае беременная женщина и будущий ребенок невольно превращаются в объект экспериментирования. Этот аспект не исчерпывает всех морально-этических вопросов, возникающих при проведении пренатальной диагностики с профилактическими целями. Например, не всегда прост вопрос о выработке показаний к обследованию плода; до сих пор дискутабелен вопрос о возрасте беременной женщины как показании для диагностики болезни Дауна. Социальную направленность может получить вопрос о пренатальном определении пола будущего ребенка не с целью диагностики сцепленных с полом наследственных заболеваний, а для рождения ребенка желаемого пола.
Специфическими чертами отмечены взаимоотношения врача медико-генетической консультации с другими специалистами-медиками. Врач-генетик консультирует семьи со всеми формами наследственной патологии, поэтому он не в состоянии быть одновременно специалистом-клиницистом. Клиническое обследование и обслуживание пациента оставляются не в консультации, а в обычных многопрофильных и специализированных больницах обычными врачами, не имеющими, как правило, достаточной генетической подготовки. Понимание этой ситуации врачами, признание важности рекомендаций со стороны генетика, необходимости прибегать к его помощи и советам – необходимое условие эффективного медико-генетического обеспечения населения. С другой стороны, специалист-генетик должен быть достаточно этичен в отношениях с другими специалистами, особенно в глазах пациента и членов его семьи. Это качество генетика испытывается на первичных приемах семей, когда он встречается со случаями неправильной постановки диагноза, неполно или неправильно оформленных документов врачами широкой лечебной сети.

МамамПапам.ру » генетик

Взаимоотношения между врачом-генетиком и пациентом