Осложнения после тиопентала натрия

admin — Sat, 31 Oct 2009 10:08:39 +0000

Надо сказать, что с осложнениями от приема тиопентала натрия легко справились, ни разу не применив антидоты барбитуратов с целью нейтрализации их токсического эффекта. Однако было отмечено, что остановка дыхания чаще наблюдается у больных с выраженной циркуляторной гипоксией. Поэтому, по-видимому, даже небольшие дозы барбитуратов могут быть токсичными и вызвать остановку дыхания у этой группы больных. Наличие гипоксии должно служить известным противопоказанием к ЭДС или проведению процедуры должен предшествовать длительный период, направленный на улучшение компенсации недостаточности кровообращения. Применение гексенала не сопровождалось осложнениями. Однако на фоне гексеналового наркоза наблюдается тремор мышц тела, что затрудняет чтение электрокардиограммы после электроразряда. Последнее послужило причиной его малого применения, хотя отдельные специалисты предпочитают гексенал при проведении ЭДС , так как он не дает кашля, бронхоспазма. Весьма перспективно применение седуксена – препарата из группы малых транквилизаторов, действующим началом которого является диазепам, который обладает седативиым и релаксирующим действием. Р. Н. Лебедевадоказала отсутствие возбуждающего действия седуксена на сердце при использовании его во время ЭДС: экстрасистолы после разряда возникают в два раза реже, чем при использовании тиопентала натрия. Показатели гемодинамики, изученные врачом через 10 минут после введения, указывают на снижение ударного объема па 31% при малом изменении минутного объема. Уменьшение ударного объема специалисты связали с расширением емкостных сосудов под влиянием седуксена, что уменьшает венозный возврат к сердцу. Исследования подтвердили наличие расслабляющего эффекта на гладкую мускулатуру, стенки сосудов, что связано с угнетением центральной регуляции симпатического тонуса.

Прямокишечный наркоз

admin — Wed, 29 Jul 2009 13:44:37 +0000

Прямокишечный наркоз был предложен Н. И. Пироговым, но в настоящее время применяется редко. Наибольшее распространение получил нэрколановый наркоз: 2,5-3% раствор, подогретый до 37-40°, вводят в прямую кишку из расчета 2 мл на 1 кг веса больного. Через 5-10 минут наступает потеря сознания. Однако наркотический сон неглубокий и часто приходится добавлять ингаляцию эфира. В детской практике для прямокишечного наркоза применяют барбитураты. Введение наркотических средств в прямую кишку в основном применяется у больных с повышенной нервной возбудимостью и у психически неполноценных больных в качестве сильнодействующих снотворных с целью усыпить больного без его ведома. Для прямокишечного наркоза можно использовать гексенал (1 г на 20 мл воды), хлоралгидрат (по 40 мг на 1 кг веса больного). Посленаркозный период является не менее ответственным этапом, чем сам наркоз. Большинство возможных осложнений после наркоза могут быть предупреждены правильным уходом за больным и педантичным выполнением назначений врача. Очень важным этапом посленаркозного периода является транспортировка больного из операционной в палату. Для больного безопаснее и лучше, если его из операционной в палату доставляют на кровати. Многократные перекладывания со стола на каталку и т. д. могут послужить причиной нарушения дыхания, сердечной деятельности, рвоты, ненужных болевых ощущений. В первые часы после наркоза возможны осложнения, связанные с отсутствием сознания, т. е. те же осложнения, что и во время наркоза. Скопление слюны и слизи, а также рвота, особенно часто наблюдаемая у больных, получивших глубокий наркоз, могут стать причиной асфиксии. Спящего больного нельзя оставлять одного, ибо даже незначительная рвота может стать причиной быстрой смерти.

МамамПапам.ру » гексенал

Осложнения после тиопентала натрия

Прямокишечный наркоз