МамамПапам.ру » эмоции

Психогенный ревматизм

admin — Mon, 07 Dec 2009 16:03:00 +0000

Устойчивый комплекс в основном субъективных расстройств, типичный для ревматических заболеваний (ревматизм, ревматоидный артрит и т. д.) при реальном отсутствии этих заболеваний, вызванный патологическими особенностями личности. Наиболее ярко синдром Р. п. проявляется у лиц с нераспознанными эндогенными психозами; он весьма характерен также для больных психастенией и неврозами. У лиц с психоневротической предрасположенностью определенное значение имеет наличие сопутствующих минимальных изменений локомоторного аппарата, не вызывающих у большинства людей заметных расстройств и не отражающихся на профессиональной деятельности. Однако эти же симптомы (например, начальные проявления остеоартроза) у больного с психастенией или неврозом могут явиться базой для развития Р. п., так как такой больной концентрирует свое внимание даже на малейших неприятных ощущениях. Кроме того, эмоциональный конфликт у истеричных субъектов может настолько повлиять на вегетативную нервную систему, что это приводит к выраженным сосудистым реакциям и мышечным спазмам с настоящими контрактурами, гемипарезом, кифозом и т. п. Такие больные действительно теряют способность, например, распрямить спину в вертикальном положении и в то же время способны полностью распрямиться в горизонтальном положении. Для клинических проявлений характерны обилие ярких и многообразных жалоб, иногда явно нереальных, ощущение страха и тревоги, якобы связанных с «ревматизмом», необычайно подробное изложение течения заболевания с указаниями на очень длительное стационарное лечение и собственной «научной» трактовкой болезни.

ИБС

admin — Mon, 23 Nov 2009 12:30:49 +0000

При ИБС увеличивается группа больных, выполняющих умственную и административно-хозяйственную работу. Кроме того, увеличен процент лиц, занимающихся значительным физическим напряжением, что объясняется спецификой группы (наличие больных с алкогольной кардио-миопатией). Но отмечается статистически значимое по сравнению с предыдущей группой уменьшение числа инвалидов Л группы, что связано с меньшими функциональными нарушениями миокарда при ИБС и вторичных кардиомиопатиях. Нарастание процента пенсионеров объясняется длительным периодом наблюдения, что привело к выходу на инвалидность 15 % больных и более старшего возраста в момент возникновения мерцательной аритмии. В результате при длительном наблюдении выход на инвалидность составляет более 16,%. Вместе с тем состояние трудоспособности не ухудшается, напротив, имеется тенденция к уменьшению числа нетрудоспособных в этой группе, т. е. ЭДС также создает условия для трудовой реабилитации. При проведении повторной ЭДС используется та же тактика, что и при проведении процедуры первично. Если рецидив аритмии насчитывает 1-2 дня, то рекомендуем провести введение поляризующей смеси, после чего попытаться восстановить ритм внутривенным введением новокаинамида в дозе 1 г струйно при слежении за артериальным давлением и ЭКГ одновременно. Такая тактика применима в стационарных условиях. Возможно назначение хинидина по схеме С. В. Шестакова. При раннем проведении антиаритмического лечения в 2-5% удалось восстановить ритм. Если появлялись симптомы недостаточности кровообращения, то тактика была такой же, как при первичном обращении больного: проводилось предварительное лечение в условиях поликлиники в течение месяца. При выписке из стационара нами все да учитывалась вероятность рецидива аритмии в результате различных непредвиденных обстоятельств: физические н психоэмоциональное напряжение, различные инфекции и т. д.

Наследственность болезней

admin — Wed, 28 Oct 2009 10:10:46 +0000

Наследственность заключается в определенной направленности высших вегетативных центров, в преобладании симпатических реакций над парасимпатическими. Однако мы не рассматриваем наследственность с классических позиций вейсманизма и морганизма, как Мойру («соматический фатум» – обреченность человека) . Чрезвычайно интересно, что в период расцвета учения о наследственности А. А. Остроумов, излагая его студентам, как полагалось по тогдашним представлениям, но заменяя иностранные термины русскими названиями (рецессивный – возвратный, доминантный – главенствующий), счел необходимым указать на огромное влияние окружающей среды на факторы наследственности. Это влияние отражено в ряде работ отечественных специалистов, особенно работ из Института терапии России. Роль окружающей среды имеет огромное значение, и мы надеемся, что недалеко то время, когда семье, наследственно отягощенной гипертонией, врачи будут советовать, какую профессию выбрать для ребенка. В учении о неврозах была намечена эмоциональная сторона. Она очень важна у человека. Запоминается, например, лучше то, что эмоционально окрашено. «Подпирание» коры подкоркой в настоящее время получило в нейрофизиологии новый фундамент, который объясняет различие в реакции людей на тот или иной раздражитель. Ретикулярная формация – образование, расположенное в стволе мозга, касаясь «головой» гипоталамуса, «хвостом» уходит в спинной мозг. Она «подпирает» кору головного мозга. Без нее кора спит. Поддержание тонуса коры, бодрствование – функция ретикулярной формации. Внимание, восприятие, тонус высшей нервной деятельности, способности, активность человека, разность темпераментов – все это функции не только коры, но и ретикулярной формации. Повреждения ее вызывают необратимые коматозные состояния. Вентральная часть регулирует не только поведение коры, но и более низкие уровни. Это релейная станция, которая оказывает влияние вверх- на кору и вниз – на всю нервную систему (анимальную и вегетативную).

Левомепромазин

admin — Sat, 22 Aug 2009 13:27:21 +0000

Малая токсичность препарата позволяет более широко использовать его у больных с соматическими противопоказаниями к аминазинотерапии, при соматогенных и экзогенно-органических психозах, в детской и геронтологической практике. Левомепромазин (тизерцин, нозинан и др.) был третьим психофармакологическим средством, при создании которого предполагалось избежать вызываемых аминазином побочных явлений и виде депрессии. Действительно, при сравнении собственно психотронных свойств обоих препаратов выявляются как общие групповые, так и индивидуальные особенности. В действии левомеиромазина так-же преобладают тормозные компоненты. Как и при лечении аминазином, но значительно интенсивнее и быстрее выявляются заторможенность, медлительность, однообразность движений, мимики, речи, эмоциональная индифферентность. Однако при лечении левомепромазином обычно отсутствует неприятный, тягостный оттенок этих ощущений, «давление в голове» и т. п. Больные чаще жалуются на слабость, мышечную расслабленность, наиболее отчетливо выраженные в первые дни лечения, но в той или иной мере сохраняющиеся на всем протяжении терапии. Существенным отличием, особенно четко выступающим при сравнении собственно психотропных свойств в первой фазе действия обоих препаратов, является значительно большее сомно-лентное действие левомеиромазина. Возникающее чаще, чем при применении аминазина и других нейролептиков, чувство мышечной слабости в нижних конечностях в утренние часы после просыпания больных можно считать рудиментом мышечной релаксации, свойственной некоторым фазам физиологического сна, на что обратил внимание С. Г. Жислин.

Отрицательные эмоции

admin — Mon, 17 Aug 2009 15:21:01 +0000

В наших наблюдениях постоянно отмечались факты развития отрицательных эмоциональных реакций у детей 2—4 лет при выработке у них даже грубых дифференцировок, т. е. при сравнительно легкой задаче. При попытке получить более тонкие дифференцировки или запаздывательное торможение регистрировались агрессивные реакции, направленные на тормозной сигнал (иногда и на экспериментатора).
Нами получены факты, свидетельствующие и об обратных влияниях, — с эмоциональной сферы на условнорефлекторную деятельность. Если ребенок перед экспериментом поссорился с кем-то из приятелей или был наказан, то этот отрицательный эмоциональный фон сказывается неблагоприятно на протекании работы: напротив, если ребенок был в спокойном, веселом настроении, то условнорефлекторная деятельность отличалась четкостью и адекватностью реакций. Были случаи, когда что-нибудь в лабораторной обстановке тревожило ребенка, и это тоже мешало работе. Например, Сережа Г., 4 лет, упорно давал в лаборатории пассивно-оборонительную реакцию, хотя были приняты все меры, чтобы погасить ее. Во время опытов мальчик оставался напряженным, пугался подаваемых раздражителей. Наконец выясняюсь, что он боялся висевшей на стене картинки с изображением волка: «А вдруг волк живой? Он меня глазками пугает!». Картинку убрали, оборонительная реакция ребенка исчезла, и его условнорефлекторная деятельность наладилась. Дальнейший специальный анализ показал, что неудовлетворительные результаты Ври изучении условнорефлекторной деятельности детей в большом проценте случаев связаны с отрицательным эмоциональным фоном.
1есная взаимосвязь эмоциональной сферы и реакций первой сигнальной системы объясняется, по-видимому, близостью локализации рейдирующих эмоции вегетативных центров и центров безусловных рефлексов: реакции первой сигнальной системы вырабатываются по преимуществу на безусловном подкреплении и испытывают на себе очень сильные влияния эмоциональной сферы.

Атарактические средства

admin — Tue, 28 Jul 2009 14:35:47 +0000

Атарактические средства, или малые транквилизаторы, – вещества, обладающие более слабым антипсихотическим действием и более выраженным эффектом при состояниях страха, тревоги и напряженности (мепротан, амизил, либриум, триоксазин). Этим группам угнетающих препаратов можно противопоставить группу возбуждающих психоаналепти-ческих препаратов, которые можно разделить на стимуляторы (например, фенамин, пиридрол), или психотонизирующие средства, и антидепрессанты, или тимолепти-ческие средства, с эйфоризирующим действием (например, ингибиторы моноаминооксидазы, имизин). Многие из этих средств применяются и при неврозах. Особенно широкое распространение за рубежом получили «малые» транквилизаторы, или, по другой терминологии, «атарактические» средства (от слова «атараксия»- благодушие), или «антифобические» средства (т. е. действующие против страха). Известно, что в патогенезе огромного числа неврозов важную роль играет страх. В зарубежной психоаналитической, психиатрической литературе описываются всякого рода страхи и различные его оттенки. Страх перед коммунизмом, страх потери места, имущества, приобретаемого в рассрочку, и т. д. пропагандируется и кинофильмами, и телевизионными передачами, и литературой. В связи с этим понятно распространение средств типа транквилизаторов, не влияющих на кору мозга, не изменяющих мышления, но резко отграничивающих эмоции. Одна из фирм за 3 года продала 30 млрд. «успокоительных» таблеток. Из 8500 больных, поступивших в одну из психиатрических клиник США на протяжений 5 лет, 7500 больных до поступления уже лечились сами всякого рода атарактическими средствами и транквилизаторами, которые там широко рекламируются и свободно продаются.

Наследственность

admin — Tue, 28 Jul 2009 05:00:53 +0000

Чрезвычайно интересно, что в период расцвета учения о наследственности, излагая его студентам, как полагалось по тогдашним представлениям, но заменяя иностранные термины русскими названиями (рецессивный – возвратный, доминантный – главенствующий), счел необходимым указать на огромное влияние окружающей среды на факторы наследственности. Роль окружающей среды имеет огромное значение, и мы надеемся, что недалеко то время, когда семье, наследственно отягощенной гипертонией, врачи будут советовать, какую профессию выбрать для ребенка. В учении о неврозах была намечена эмоциональная сторона. Она очень важна у человека. Запоминается, например, лучше то, что эмоционально окрашено. «Подпирание» коры подкоркой в настоящее время получило в нейрофизиологии новый фундамент, который объясняет различие в реакции людей на тот или иной раздражитель. Ретикулярная формация – образование, расположенное в стволе мозга, касаясь «головой» гипоталамуса, «хвостом» уходит в спинной мозг. Она «подпирает» кору головного мозга. Без нее кора спит. Поддержание тонуса коры, бодрствование – функция ретикулярной формации. Внимание, восприятие, тонус высшей нервной деятельности, способности, активность человека, разность темпераментов – все это функции не только коры, но и ретикулярной формации. Повреждения ее вызывают необратимые коматозные состояния. Вентральная часть регулирует не только поведение коры, но и более низкие уровни. Это релейная станция, которая оказывает влияние вверх- на кору и вниз – на всю нервную систему (анимальную и вегетативную). Головная часть, которая воздействует на гипоталамическую область, в значительной части обусловливает интенсивность эмоций. Эмоциональная часть тесно связана и с другими центрами вегетативной нервной системы, в том числе с сосудистым. Возможно, что ретикулярная формация поможет объяснить, почему у одних индивидуумов преобладает симпатический, а у других – парасимпатический тонус.

Истерики

admin — Mon, 22 Jun 2009 11:24:22 +0000

Поэтому истерика можно рассматривать как в известной степени хронически загипнотизированного. Торможением определенных областей, проявлением частичного, локального сна объясняют врачи исторические параличи и расстройства чувствительности, сумеречные состояния и фантазирование истериков. В основе характерных для истерии фиксации болезненных симптомов, «бегства в болезнь» так же лежит слабосилие мозговой коры, как и в основе повышенной эмотивности и внушаемости. Повышенная эмоциональность часто приводит к эгоцентризму. Ребенок путем выраженных эмоциональных реакций настаивает на выполнении любых своих желаний. Он скоро научается пользоваться своим природным недостатком и занимает в семье центральное место. В тот период, когда у ребенка складываются начальные представления об окружающем его мире, в центре его он видит себя. Так воспитывается преувеличенное мнение о собственной личности, развивается эгоцентризм. Вопросы правильного воспитания приобретают особо важное значение у детей с повышенной эмоциональностью. Для возникновения и частоты истерических неврозов огромное значение имеют социальные условия Чем больше при определенных общественных отношениях угнетается развитие человеческой личности, тем сильнее и чаще проявляется истерия. Этим объясняется большая частота заболеваний истерией и крайние формы ее проявления в средние века, частота истерического «бегства в болезнь» в капиталистическом обществе. В условиях социалистического общества нет благоприятной почвы для развития истерии. Клиническая картина истерии отличается большим многообразием. Сюда относятся истерические припадки, истерические параличи, контрактуры и гиперкинезы, разнообразные расстройства анализаторных функций, истерические расстройства речи (мутизм, афония, заикание), расстройства походки и другие нарушения. Истерический припадок развивается внезапно, часто в непосредственной связи с неприятными психическими переживаниями, обидой, волнением и др. Начальные явления, которыми в легких случаях может все ограничиться, состоят в подкатывании клубка к горлу (globus hystericus), хотя это явление свойственно и здоровым людям при эмоциональных реакциях значительной степени. Затем следует плач, быстро переходящий в рыдания и хохот.

Активность младшего дошкольника

admin — Tue, 02 Jun 2009 14:39:22 +0000

Предметы не просто воспринимаются маленьким ребенком, а ярко переживаются им. Для маленького ребенка предмет не оторван от его личности. Активность младшего дошкольника выливается в движениях, значительная роль в поведении ребенка принадлежит эмоциям. Эти сильные стороны ребенок пускает в ход и для удовлетворения своих потребностей, и для утверждения своей личности. Побуждаемый взрослыми, находясь в постоянном движении, ребенок сталкивается и знакомится с предметами и явлениями. Эмоциональная насыщенность восприятий трех-четырех-летнего ребенка вызывает его горячую заинтересованность окружающим, порождает его пытливость и любознательность, проявляющиеся в нескончаемых вопросах. В этих вопросах и в разумных ответах на них взрослых мышление ребенка находит пищу для дальнейшего развития. Реальные свойства предметов ощущаются ребенком, оставляют след в его опыте, в его сознании. В своих играх дети вместе с тем охотно наделяют предметы теми свойствами, какими они должны обладать по ходу игры, что характеризует активную работу детского воображения. Расширение опыта, накопление запаса представлений являются необходимым условием для дальнейшего развития. С расширением опыта отмечается также обогащение и усовершенствование речи ребенка.
Этот прогресс речи является следствием развития мышления и в очень большой мере определяет его. Умственное развитие трех-четырехлетнего ребенка проявляется в пределах его жизненного опыта в более непосредственной форме (в его высказываниях, вопросах, действиях, творчестве, играх) и в виде зачатков настоящего причинного мышления, некоторых первоначальных простых обобщений, острой наблюдательности, правильного использования слова. Это бывает чаще всего тогда, когда условия жизни (в игре, в спорах, при занятиях с материалами) ставят перед ребенком задачу или препятствие, которые он не в состоянии решить или преодолеть обычными, испытанными средствами эмоционального воздействия (плачем, улыбкой, лаской, криком).

Эмоции детей

admin — Sun, 31 May 2009 10:26:28 +0000

У ребенка в занимающий нас период его жизни ни этого дифференцирования, ни подчинения еще нет.Эмоции занимают командные высоты: они господствуют над всеми другими сторонами жизни ребенка, придавая им свою окраску и выразительность, они руководят всем его поведением. Но эта почти безраздельная власть эфемерна и быстротечна. Высшие отделы мозга не обладают еще сдерживающей силой, и эмоциональная реакция прорывается со стихийной неудержимостью. Иногда дети сами сознают свое бессилие предупредить или приостановить этот прорыв.
Н. (обращаясь к отцу). Когда ты что-либо теряешь, например галстук или книгу, ты плачешь?
О. Нет, я ищу и стараюсь найти.
Н. А я плачу.
О. Разве это помогает найти?
Н. Нет, но слезки сами выскакивают.
Доводы и убеждения – плохие орудия в борьбе с детскими эмоциями. Эмоции можно побороть только другими эмоциями, которым открыт столь же легкий доступ и к которым столь же мгновенно и безраздельно переходит власть.
Таким образом, чувства и настроения ребенка, как искры, быстро и ярко вспыхивают и столь же быстро гаснут; радость и бурное веселье сменяются подавленностью, громкий смех – жалобным плачем. Эта неудержимость, не знающая преград, и вместе с тем непрочность, безраздельность власти и крайняя неустойчивость придают всему поведению ребенка ту непосредственность, яркость и свежесть, которые роднят его с художниками и которые так часто беспокоят взрослых, но и часто их пленяют. Всем известно, с какой легкостью и безболезненностью ребенок 2-4 лет переживает утрату самого близкого лица, к которому он проявлял горячую нежность.