МамамПапам.ру » эффективность

Длительность применения белкового энпита

admin — Thu, 13 Aug 2009 17:57:51 +0000

Длительность применения белкового энпита определяют индивидуально для каждого больного на основании оценки эффективности диетического лечения. Белковый энпит можно назначать однократно или несколько раз в день. Его вводят постепенно с учетом периода адаптации ребенка, увеличивая дозу в течение недели под контролем переносимости. Продолжительность применения колеблется от 2 нед до 1,5-2 мес. После некоторого перерыва (1-3 мес) при необходимости назначают повторные курсы. Показателями положительного эффекта диетического лечения с использованием белкового энпита служат улучшение аппетита, нарастание массы тела, повышение тургора тканей, сопротивляемости организма, интенсивность репаративных процессов.Жировой энпит применяют с целью повышения энергетической ценности рациона и обогащения ПНЖК. Количество жирового энпита зависит от содержания жира в рационе и индивидуальной переносимости. Длительность применения также строго индивидуальна. Учитывая то, что в раннем возрасте толерантность организма к жирам снижена, жировой энпит включают в питание постепенно. Жировой энпит рекомендуется в тех случаях, когда имеются признаки отставания физического развития, при синдроме Марфана и др. Его применяют самостоятельно в виде напитка или добавляют к различным блюдам в процессе их приготовления (каши, супы, пудинги, запеканки и др.). Обезжиренный энпит назначают с целью уменьшения содержания жира в рационе при сохранении нормального или несколько повышенного уровня белка. Показаниями к использованию обезжиренного энпита служат: 1) дисфункция кишок после перенесенных заболеваний пищеварительного тракта, целиакия; 2) гипотрофия в случае сочетания с неустойчивым стулом; 3) муковисцидоз; 4) ожирение различного генеза. Обезжиренный энпит можно употреблять вместо молока как основной продукт питания, а также включать в состав различных блюд во время их приготовления. Длительность применения определяют индивидуально. Противоанемический энпит рекомендуется детям, страдающим анемией различного генеза. Отличаясь специфическим вкусом и запахом, а также темным цветом, этот продукт в чистом виде не всегда охотно принимается ребенком. Поэтому в целях некоторой маскировки этих качеств противоанемический энпит желательно добавлять к блюдам, имеющим приятный вкус и темный цвет (кофе, какао, мясные блюда, гречневая каша, соки).

Длительность применения белкового энпита

admin — Thu, 13 Aug 2009 17:57:51 +0000

Оценка эффективности диетотерапии

admin — Wed, 05 Aug 2009 15:26:54 +0000

Количество воды для приготовления смеси рассчитывают, исходя из необходимого суточного объема пищи с учетом грудного молока или молочной смеси, соков, блюд прикорма и других блюд, за счет которых постепенно расширяют рацион. Крахмал (кукурузный, пшеничный, картофельный) используют для приготовления киселя или фруктового мусса, овощных пюре, куда его добавляют как пищевой компонент и с целью увеличения объема блюда.
В настоящее время во многих странах (США, Англия, ГДР, ФРГ, ЧССР, ПНР), в том числе нашей, ведутся исследования по созданию специальных продуктов для больных фенилкетонурией, содержащих мало белка. На основе крахмала злаковых культур разработаны безбелковый хлеб и кондитерские изделия (кекс, печенье, пирожные), макароны и вермишель, крупы различной степени измельчения (типа манной, рисовой и др.), муссы, в которые вводятся витамины и минеральные вещества. Использование указанных продуктов дает возможность в какой-то мере расширить рацион, повысить его вкусовые качества, обеспечить достаточную энергетическую ценность и объем пищи.
Оценка эффективности диетотерапии больных фенилкетонурией проводится на основании определения концентрации фенилаланина в сыворотке крови на фоне применяемого лечения: допустимая величина-4-8 мг% (Б. В. Лебедев, 1970; Е. П. Рыбакова, 1975).
Объективным критерием эффективности диетотерапии служит Умственное и физическое развитие детей, страдающих фенилкетонурией.
Результаты лечения зависят от возраста ребенка, в котором начата Диетотерапия. Продолжительность лечения определяют индивидуально, в среднем оно продолжается до 6-8-летнего возраста. Лечебный рацион Расширяют постепенно, по разработанной нами схеме. вначале вводят продукты с наименьшим содержанием фенилаланиа одновременно ограничивают гидролизат белка «Берлофен», далее
количество белковых продуктов последовательно увеличивают, а гидролизат белка полностью исключают из рациона. Период расширения лечебного рациона составляет около 2 мес.

Отделение эффективности и интеллекта

admin — Sun, 07 Jun 2009 14:22:04 +0000

Помимо того что резкое отделение эффективности и интеллекта чрезвычайно искусственно, позволительно спросить: возможен ли сколько-нибудь удовлетворительный диагноз – если исключить счастливую случайность – без знания, и если, не допуская этой возможности, приходится призвать на помощь «бессознательные процессы умозаключения и наблюдения», то вправе ли мы отрицать их участие у ребенка? По отношению к поведению ребенка, преодолевающего трудности, вытекающие из сложности ситуации, уместен также вопрос: возможно ли было бы такое поведение со стороны ребенка, лишенного высших отделов головного мозга или не имевшего социального опыта и совершенно лишенного способности запечатлевать и использовать этот опыт?В толковании Блейлера мы видим образец того пристрастия и предубеждения, с которым даже глубокий исследователь подходит к вопросу об интеллекте ребенка, имея уже готовое отрицательное решение.
Образцы чрезвычайно ясного, логического рассуждения маленьких детей дал Л. Н. Толстой в серии диалогов под названием «Детская мудрость».
Интересно отметить, как два тонких наблюдателя детского мышления, стоящих на противоположных полюсах по своему мировоззрению (один – выдающийся научный исследователь, другой – величайший художник),-Пиаже и Толстой – нашли у ребенка то, что каждый из них искал: Пиаже – формы примитивного мышления, Толстой – проявление глубокой, ничем не затуманенной мудрости.
Кто из них прав? Я думаю, ни тот ни другой или, может быть, и тот и другой. Наряду с аутистическим, насыщенным эмоциональностью мышлением существует у ребенка уже в ранние годы скрытое пока острое орудие – интеллект, который в известные моменты жизненная необходимость заставляет пускать в ход.

Лечебный результат

admin — Sat, 23 May 2009 06:56:51 +0000

Сущность принципа требует от врача применения всего арсенала средств воздействия при неизменной цели-выбрать в данный момент и для данного больного единственно правильный, максимально эффективный путь и достичь наибольшего лечебного результата. Все другие окажутся менее эффективными, и значит, врач, не Щ полной мере реализовавший требование нравственного принципа, нанесет ущерб больному. Гуманная сущность и смысл принципа «Non посеге» предостерегает врача как от пассивной созерцательности, так и от чрезмерного активизма, ибо то и другое в тактике врача таит угрозу здоровью и жизни больного.В условиях научно-технической революции в медицине, когда активизм врачебного вмешательства резко возрос, значение принципа «Non посеге» не только не уменьшается, как это пытаются представить отдельные метафизические мыслящие представители медицины, но, наоборот, его соблюдение ставится с особой остротой. Иное дело, что он требует глубокого философского переосмысления, отказа от старой упрощенной трактовки его содержания, абсолютизирующей лишь одну из реальных сторон этого принципа и игнорирующей другие.
Чем глубже медицина проникает в сущность механизмов жизнедеятельности организма, тем тоньше становится та грань, за которой может быть нанесен вред больному, и тем он может оказаться значительнее. Чем дальше развивается медицина, тем настоятельнее становится это требование, ибо все более сужается граница между добром и злом в деятельности врача. Особую актуальность оно приобретает в связи с бурным внедрением научных исследований в клиническую медицину. В связи с этим все большее число врачей включается в научное творчество. Повседневная деятельность многих из них представляет собой сложное переплетение элементов апробированного, рискованного и экспериментального. Здесь возникает большая опасность противоречий между интересами больного и науки, выступающей от имени всего человечества. В этой области врачебной деятельности могут не учитываться интересы человека. Загипнотизированный значимостью своих исследований, врач может невольно (мы не берем случаев умышленного, а значит, аморального, преступного забвения) принести интересы больного в жертву интересам научной работы. Это тем более возможно, что подлинные мотивы действий врача по сути своей гуманны. Но этот гуманизм имеет абстрактный характер, рассчитан на все человечество и потому упускает из вида интересы отдельного субъекта, оборачивается против него и превращается в свою противоположность-антигуманизм.

Потребности темперамента

admin — Mon, 18 May 2009 15:47:12 +0000

Следовательно, такие особенности темперамента, как невнимательность, торопливость, нетерпение, При интересном трудовом задании подавляются. Однако другие потребности темперамента: эффективность, вспыльчивость, не точность движений — проявляются также и при наличии к трудовому заданию.
Каждый тип темперамента характеризуется не только определенными закономерно связанными индивидуальными психическими свойствами, но и различным характером и направлением динамических сдвигов этих свойств под влиянием отношений личности. Каждый темперамент имеет не только статическую психологическую характеристику, но и динамическую. Одна из важнейших задач психологического исследования заключается в систематическом изучении этих динамических сдвигов.
Свойства общего типа не проявляются в условнорефлекторной деятельности не только благодаря противодействующему влиянию условного функционального состояния, т. е. тонического условного рефлекса, но и под влиянием физических условных рефлексов. В предыдущей главе был приведен соответствующий фактический материал лабораторий И. П. Павлова — в работах С. Н. Выржиковского и Ф. П. Майорова, Л. О. Зевальда. После того как в результате «заключения» в темноте у щенят сильного типа вырабатывался ряд защитно-оборонительных рефлексов, присущая им «смелость» и агрессивность не проявлялись в поведении. После того как в результате длительной тренировки у неуравновешенных собак воспитывалась тонкая дифференцировка на определенные раздражители, их неуравновешенность, естественно, не проявлялась, если применяли в опыте те же самые раздражители. Если многократно производить переделку у инертных собак, применяя одни и те же раздражители, то в результате в последующих переделках инертность нервных процессов не проявляется.
Соответственно и психические свойства темперамента могут не проявиться в поведении благодаря противодействующему влиянию навыков и привычек поведения. Несдержанность и эффективность холерика не проявляются на уроке в том случае, если у него имеются прочно усвоенные навыки и привычки дисциплинированного поведения. В работе А. И. Ильиной характерные для флегматиков не инициативность, пассивность и замкнутость при общении с людьми у Аиды Н. совершенно не проявляются тогда, когда она председательствует на собрании, так как она хорошо усвоила соответствующие навыки поведения.

Инертные нервные процессы

admin — Sat, 16 May 2009 05:00:41 +0000

Работницы, не выработавшие еще индивидуального стиля работы, охотно и без сопротивления усваивают новый прием, потому, что он рациональнее, чем применявшиеся ими раньше. Передовая же работница, выработавшая индивидуальный стиль работы, активно сопротивляется применению нового приема. Сопоставление степени эффективности внедряемого нового приема и приема, применявшегося работницей ранее, в некоторых случаях показывает, что это сопротивление было вполне правомерно. Старый прием, соответствующий индивидуальному стилю, иногда оказывается более эффективным, чем новый. Так, например, один из приемов зарядки челнока, изобретенный ткачихой с подвижными процессами возбуждения и торможения, оказался менее эффективным, чем старый у ткачихи Д. с инертными нервными процессами. Данные, которые это иллюстрируют диагноз подвижности нервных процессов произведен на основании лабораторных испытаний по кожно-гальваническому показателю и данных анамнеза. Если бы свойства темперамента работницы и специфические формы реагирования, соответствующие этим свойствам, были хорошо известны, то существенную помощь в выработке индивидуального стиля работы мог бы оказать мастер или инструктор производственного обучения. Однако если бы даже наше знание темперамента и обусловленных им форм реагирования находилось на значительно более высоком уровне, чем сейчас, все же индивидуальному стилю нельзя научить. Его нельзя усвоить так, как усваивают знания и навыки, создав определенные объективные условия и применяя определенные методы объяснения и инструктажа. Это невозможно, во-первых, потому, что индивидуальные различия темперамента и свойств личности бесконечно многообразны. В исследовании мы не в состоянии установить все те индивидуальные формы реагирования, которые соответствуют реальному многообразию индивидуальностей. Мы можем установить лишь некоторые из них, соответствующие полярно выраженным свойствам темперамента. Во – вторых, в каждом данном виде деятельности и в каждой отдельной профессии, если она не имеет абсолютно шаблонного и стереотипного характера чрезвычайно многообразны возможные формы организации труда, а также возможные методы и приемы работы. Именно потому рационализация труда и изобретательство получили у нас такое широкое, массовое распространение. В результате взаимодействия этих двух факторов индивидуальный стиль работы также бесконечно многообразен.

Проявления и изменение темперамента

admin — Wed, 13 May 2009 11:46:26 +0000

Вопрос лишь заключается, во-первых, в том, при каких условиях изменение проявлений темперамента связано с изменением и самих свойств темперамента и при каких условиях свойства темперамента остаются теми же, тогда как их проявления изменяются.
Так, если неуравновешенный холерик благодаря своей дисциплинированности сдерживает проявления эффективности в одних условиях, например на уроке, и не сдерживает их в других, например в семье, то, очевидно, свойства его темперамента остались теми же, а изменились, лишь их проявления. При каких условиях это возможно?
В других случаях изменение проявлений темперамента обозначает изменение и самих свойств темперамента. Так, например, если ребенок, ранее отличавшийся большой уравновешенностью, начинает проявлять эффективность, несдержанность, необузданность в самых различных внешних обстоятельствах, при самых различных мотивах, то здесь, очевидно, мы вправе утверждать, что изменились не только проявления, но и самые свойства темперамента. При каких условиях это возможно?
Второй вопрос, связанный с этим, — в какой степени возможно изменение свойств темперамента. Возникают ли совершенно новые свойства темперамента или только усиливаются или ослабляются прежние? Может ли под влиянием внешних условий возникнуть свойство, прямо противоположное прежнему?
Вполне вероятно, что для одних свойств темперамента диапазон возможных изменений под влиянием внешних условий очень велик. Так, например, эмоционально неуравновешенный человек может стать уравновешенным, и наоборот. Для других же свойств диапазон изменений, возможно, очень ограничен. Например, чрезмерная сензитивность едва ли может смениться полной резистентностью. Связано ли изменение свойств темперамента с изменением самого типа темперамента?
Разрешение всех вышеизложенных проблем служит необходимой предпосылкой для разрешения главной и основной проблемы теории темперамента — какова связь темперамента и свойств личности?

Эмоциональное состояние маленьких детей

admin — Sat, 18 Apr 2009 08:43:08 +0000

Эффективность всех процессов зависит от эмоционального состояния. Трудно накормить, уложить спать, одеть ребенка, находящегося в отрицательном эмоциональном состоянии, даже если причина его – чувство голода или нежелание спать. Характер активности детей в режимных процессах определяется уровнем их развития (понимание, активная речь, общие движения, движения руки, способность наблюдать и подражать, обучаться и др.).
Эти и другие особенности детей раннего возраста определяют правила, соблюдение которых облегчает работу персонала, улучшает состояние детей и повышает эффективность режимных процессов.