Концентрация наркотических средств

admin — Sun, 29 Nov 2009 15:43:00 +0000

При дальнейшем повышении концентрации наркотического вещества в крови и тканях наступает третий период — период глубокого «хирургического» наркоза. В этом периоде не только полностью отсутствуют сознание и чувствительность, но исчезают также все спинномозговые рефлексы и наступает расслабление скелетной мускулатуры. Это та глубина наркоза, к которой стремится наркотизатор и которая позволяет производить любое хирургическое вмешательство. При эфирном наркозе в этом периоде дыхание остается глубоким и ровным, а кровяное давление держится на нормальном уровне. Следовательно, в этом периоде при глубоком угнетении деятельности головного и спинного мозга продолжают функционировать жизненно важные центры продолговатого мозга—дыхательный и сосудодвигательный. Если продолжать углубление наркоза, повышая концентрацию наркотического вещества в крови и тканях, то вследствие распространения влияния наркотического вещества на продолговатый мозг наступает остановка дыхания, грозящая смертью. Вместе с остановкой дыхания катастрофически падает кровяное давление вследствие наступающего паралича сосудодвигательного центра. После остановки дыхания сердце продолжает сокращаться еще несколько минут. Эту грозную картину иногда называют четвертым периодом наркоза, который практически является, конечно, совершенно недопустимым. Задача наркотизатора заключается в том, чтобы, достигнув третьего периода наркоза, поддерживать достаточную глубину его на всем протяжении операции, но в то же время не допускать такого углубления наркоза, при котором возникает угроза для жизни больного. Для этого необходимо поддерживать в крови ту концентрацию наркотического вещества, которая достаточна для угнетения головного и спинного мозга, и не повышать ее до концентрации, влияющей на жизненно важные центры продолговатого мозга. Поддерживать глубокий наркоз без опасности для жизни больного тем легче, чем больше широта наркотического действия данного наркотического вещества, т. е. чем больше разница между его концентрацией в крови и тканях, вызывающей глубокий наркоз, и концентрацией, вызывающей паралич дыхания.

Терминальные состояния

admin — Fri, 24 Jul 2009 14:19:27 +0000

Исследования в области патологии терминальных состояний, проведенные группой российских ученых, привели к возникновению новой отрасли медицины и биологии – реаниматологии (науки об оживлении). Комплекс мероприятий, проводимых с целью оживления больного, ликвидация терминального состояния, называются реанимацией. Оказание первой помощи при утоплении и удушении. Оказание неотложной помощи пострадавшему должно начинаться сразу и в любых условиях. Прежде всего необходимо удалить пострадавшего из обстановки, вызвавшей несчастный случай (извлечь из воды при утоплении, вынести на свежий воздух при отравлении угарным газом и т. д.). Если пострадавший находится в состоянии клинической смерти, то его укладывают на спину и немедленно приступают к искусственному дыханию и наружному массажу сердца. При остановке сердца и дыхания искусственное дыхание и массаж сердца необходимо производить одновременно. Если возможно, не прекращая массажа сердца и искусственного дыхания, больному вводят подкожно сердечные средства: 1-2 мл 10% раствора кофеина, 2-4 мл 20% раствора камфарного масла, 1 мл 0,1% раствора атропина и адреналина, 1 мл 1 % раствора лобелина. При помощи длинной иглы можно ввести непосредственно в сердце 1 мл 0,1% раствора адреналина. Во время искусственного дыхания необходимо обеспечить согревание больного и хороший приток свежего воздуха или дать больному кислород, смесь кислорода с углекислотой (95 частей кислорода и 5 частей углекислоты) для возбуждения дыхательного центра.

МамамПапам.ру » дыхательный центр

Концентрация наркотических средств

Терминальные состояния