Присутпы эклампсии

admin — Tue, 07 Jul 2009 09:36:47 +0000

Сам характер эклампсического приступа с тоническими и клоническими судорогами и последующим коматозным периодом, во время которого приступы могут повторяться, не позволяет провести дифференциальный диагноз между эклампсией при остром нефрите и эклампсией беременных. Затруднение усугубляется тем, что и при нефропатии имеется гипертония, отеки и изменения мочи. Как и при почечной эклампсии, нередко судорожному приступу предшествует преэклампеический период с усилением головной боли, тошнотой, рвотой и расстройством зрения. При дифференциальном диагнозе между острым нефритом и нефропатией беременных рекомендуют руководствоваться следующими соображениями: острый нефрит у беременных встречается сравнительно редко, нефропатия гораздо чаще. Если болезнь развивается в ранний период беременности, то это, как правило, острый нефрит; нефропатия возникает в последние 3 месяца беременности. Острому нефриту предшествует перенесенная 1-3 недели назад инфекция – ангина, грипп. Макрогематурия свидетельствует обычно о наличии нефрита; для нефрита более характерны значительные изменения в осадке мочи. К этому нужно прибавить, что динамика течения нефрита не зависит от беременности: улучшение может наступить еще во время беременности и, наоборот, в других случаях не наступает вслед за родоразрешением. Дифференциальный диагноз эклампсии беременных с эпилепсией основывается на тех же признаках, что и для остронефритической эклампсии, именно на отсутствии при эпилепсии отеков, гипертонии, протеинурии, а также предприступного состояния. Как и при оетронефритической эклампсии, иногда ошибочно ставят диагноз пищевой токсикоинфекции (одной из наших больных до госпитализации было произведено промывание желудка). В тех случаях, когда больная поступает под наблюдение в коматозном состоянии и отсутствуют указания на предшествовавший судорожный приступ, приходится исключать уремию и другие коматозные состояния. Почечный больной с приступом эклампсии или в преэклампсичеоком состоянии должен быть немедленно госпитализирован. За первым приступом следует ожидать повторных; некоторые из них могут быть продолжительными и тяжелыми.

МамамПапам.ру » домашняя обстановка

Присутпы эклампсии