Определение ДСЛ

admin — Mon, 16 Nov 2009 15:39:18 +0000

Определение ДСЛ (диффузионная способность легких) при стандартной физической нагрузке 1 Вт на 1 кг массы тела, проведенное нами совместно с Б. А. Марковым и С. Г. Шмаковой, показало, что данная нагрузка увеличивает ДСЛ (диффузионная способность легких) в среднем в 2 раза. Так же как и при определении в покое, абсолютная величина показателя коррелировала с параметрами физического развития и ЖЕЛ (жизненная емкость легких), причем наиболее сильная связь была между ДСЛ (диффузионная способность легких) и ЖЕЛ (жизненная емкость легких) (р<0,001). Увеличение физической нагрузки в 2 раза приводило к возрастанию ДСЛ (диффузионная способность легких) лишь на 12%. По-видимому, уже при первой нагрузке мобилизуются практически все функциональные единицы легких. Дальнейшее увеличение потребления кислорода при нагрузке происходит за счет включения других механизмов (увеличение артериовенозной разницы, повышение сродства гемоглобина к кислороду и др.).
Установлены нормативы фракции поглощения окиси углерода — показателя, который дает дополнительную информацию о нарушении ДСЛ (диффузионная способность легких) при легочной патологии. При исследовании ДСЛ (диффузионная способность легких) в покое фракция поглощения не должна быть ниже 40% количества вдыхаемой окиси углерода, а при нагрузке 1 Вт/кг — не ниже 35%.
Исследования ДСЛ (диффузионная способность легких), проведенные у здоровых детей, дополняют представления о динамике развития легочной функции в детском возрасте.
Основываясь на данных литературы и собственных наблюдениях, суммируем основные особенности функции легких у детей. Наши исследования охватывают возраст от 4 до 16 лет, поскольку у детей меньшего возраста отсутствие адекватной аппаратуры затрудняет получение достоверных результатов. В связи с этим остановимся на особенностях внешнего дыхания детей старше 3 лет.
Основной особенностью детей по сравнению со взрослыми являются меньшие легочные объемы. Соотношение легочных объемов у детей такое же, как и у взрослых молодого возраста.

Диффузионная способность легких

admin — Sun, 15 Nov 2009 16:31:50 +0000

Общим признаком больных с нормальными значениями диффузионной спосбости легких (single breath Co-methode) было более легкое клиническое течение болезни: показатели легочной податливости у них не были такими низкими, как у тех лиц, у оторых значения диффузионной способности были патологическими. Эти изменения приводят к догадке о том, что с функции альной точки зрения могут существовать две формы ДИФЛ. Одна форма характеризуется сниженными значениями диффузионной способности легких, а при другой фор-с такого снижения не отмечается. При обеих формах, однако отмечаются патологические изменения эластических свойств легких — увеличение их ригидности. Первая форма типически более благоприятна, так как при ней не нарушен львеолярный газообмен. Это, видимо, обусловлено тем, что аболевание не поражает легкие диффузно, и области, не вовлеченные в процесс, обусловливают нормальный газообмен, Или тем, что характер новообразованной ткани какой-то и не мешает прохождению газов через эту ткань.
Наиболее поздние клинические данные этих трех больных приводятся подробно.
Ребенок от второй беременности. Масса тела при рождении 3900 г, длина тела 51 см. Развивалась нормально. В 18-месячном возрасте перенесла корь, осложнившуюся пневмонией. Лечилась в инфекционной клинике в Праге. С того времени болеет бронхитами приблизительно 3 раза за зиму, кашляет в течение 2 мес в году. Приблизительно за 3 мес до настоящей госпитализации мать обратила внимание на то, что девочка задыхается, не выдерживает игр с другими детьми и даже ходьбы и поэтому избегает детского общества, кожа приобрела цианотический оттенок. За это время похудела на 4 кг. После обследования в районной больнице она была направлена для обследования с диагнозом «подозрение на бронхоэктазы, астения, нейро-вегетативная лабильность».
В момент приема в клинику девочка очень худа, грудная клетка уплощена в переднезадней проекции, дыхание сопровождается очень мелкими хрипами у основания обоих легких; данные обследования сердца в пределах нормы, печень и селезенка не увеличены. На рентгенограмме легких легочный рисунок в средних и нижних легочных полях с обеих сторон усилен; расширение тени верхнего средостения влево.

МамамПапам.ру » Диффузионная способность легких

Определение ДСЛ

Диффузионная способность легких