Контроль за методами лечения

admin — Thu, 29 Oct 2009 15:03:10 +0000

Контроль всеми методами должен проводиться одновременно, поскольку аускультативно из-за глухости тонов у большинства больных с кардиосклерозом в первые секунды трудно уловить четкие сердцебиения, а при нередко возникающей мышечной дрожи после электроразряда электрокардиограмма может оказаться малоинформативной. При возникновении фибрилляции желудочков быстро отключаются электроды электрокардиографа и наносится повторный разряд большей мощности. В процессе всей процедуры с момента введения наркотических препаратов должна проводиться непрерывная оксигенация больного. На лечении с применением ЭДС находилось 2505 больных. Всего проведено 2894 процедуры. Ритм восстановлен 2761 раз (95,5%) За последние 8 лет эффективностьсоставила 98%.Тактика ведения больных с нарушением ритма сердца вполне оправдана: достигнута высокая эфективность ЭДС. Наиболее высокие результаты получены у больных с неоперированным митральным стеновом (97,5%), миокардитическим и дистрофическим кардиосклерозом (98,1%), оперированным митральным пороком (96%). Меньшая эффективность при сочетанием митральном пороке и митральном рестенозе (93,2 % и 92,4 % соответственно. После восстановления ритма больной находился под наблюдением врача палаты интенсивной терапии или дежурного врача, сутки соблюдал постельный режим. Задача этого периода: профилактика осложнений, связанных с восстановлением ритма, стабилизация восстановленного ритма. Первая часть задачи обеспечивалась соблюдением постельного режима. Первоначально постельный режим назначался на 6-7 дней. Впоследствии, убедившись, что строгий постельный режим не уменьшает числа рецидивов в первые 7 дней, постельный режим предписывался только на ближайшие 1 – 3 дня. Вторая часть задачи выполнялась назначением препаратов, понижающих возбудимость сердца. Принцип был тот же: при ревматических пороках предпочтение отдавалось делагилу и другим препаратам этого же ряда, при других заболеваниях назначался хинидин 0,1-0,2 г три раза в день в комбинации с однобромистой камфорой 0,25 г или ново-каинамид 0,5 г три раза в день.

Побочные явления дифенина

admin — Wed, 05 Aug 2009 10:30:45 +0000

При длительном применении дифенина могут возникать явления интоксикации нервной системы: дизартрия, атаксия, нистагм, тремор, повышенная раздражительность. Возмояты кожные проявления, дерматиты с папулезными и маку-лярными высыпаниями, иногда возникают стоматиты. У некоторых больных развиваются диспепсические расстройства: снижение аппетита, тошнота, иногда боли в области желудка. Могут быть гематологические нарушения: лейкоцитоз, изменение формулы крови, анемия. При лечении дифенином следует систематически следить за соматическим состоянием, а также периодически исследовать кровь и мочу. При развитии указанных состояний дифенин необходимо постепенно заменить другими противосудорожными средствами. Противопоказания в терапии дифенином: болезни печени, почек, кроветворной системы, декомпенсации сердечной деятельности. Препараты из группы оксазолидиндиопов. Из препаратов этой группы широко применяется триметин (тридион, триметадиоп). Этот препарат оказывает наиболее вырая?епное терапевтическое действие при малых припадках (petit mal), психических и сосудистых эквивалентах. Е. С. Ремезова не рекомендует применять препарат в чистом виде (без сочетания с барбитуратами), так как у больных с малыми припадками иногда при этом возникают большие судорожные приступы. Препарат применяют в дозе 0,1-0,2-0,25 г 2-3 раза в сутки. Побочные явления: кожные высыпания, светобоязнь, головная боль, сопливость, патологические сдвиги крови (нейтропения, агранулоцитоз, анемия, эозинофилия, моноцитоз). Терапия триметином должна сопровождаться регулярным (сначала 1 раз в 10-12 дней, а затем 1 раз в месяц) контрольным исследованием крови. Противопоказания: заболевания кроветворных органов, печени и почек, поражения зрительного нерва. Производные этилиндандионов. Из препаратов этой группы наиболее распространен метиндион – противосудо-рожный препарат, не угнетающий центральную нервную систему. Из показаний следует отметить эпилепсию с большими судорожными припадками, височную форму, а также серийные припадки.

МамамПапам.ру » дифенин

Контроль за методами лечения

Побочные явления дифенина