МамамПапам.ру » диалектика

Диалектика врачевания

admin — Sat, 16 May 2009 14:19:41 +0000

Диалектика врачевания при всей гибкости своей-дело неспокойное. Постижение – это не накопление аргументов, это прежде всего понимание. Врачевание способно иногда как бы противоречить логике здравого смысла; это нужно понимать как умение схватить единство противоположностей, контрастов, как рационализм и одновременно как лиричность, как точность и одновременно как парадоксальность, схематичность и практичность, отвлеченность и документальность, серьезность и ироничность.Врачевание – это проникновение, соучастие, сопереживание, диалог с научными дисциплинами, с мировоззрением пациента и своим. Мысль при врачевании движется по тропе гибкости и разнообразия.
Если задать себе вопрос: в чем состоит основной недостаток современной клинической медицины, то приходится ответить: в недостаточном пиетете к врачеванию. Иначе: в отходе врачей от единства: «знаю, умею, хочу». Умение? Творчество? – «А мы не хотим их, их ведь не проверишь», т. е. не переведешь на язык цифр. «Душа? – Это – мистика!» Многие так говорят. Отделять работу при врачевании от творчества-значит не только «обеднять» врачевание. Нам нужно не число, а качество. Наука и искусство при врачевании-не антиподы. Они в истории культуры всегда шли друг другу навстречу, хотя это и не всегда замечалось. Настоящие ученые давно уже поняли, что не все в жизни (в клинике особенно) формализуется, поддается логике, и, несмотря на это, нажим на рассудочность при врачевании Делается все жестче и жестче. И иной врач становится избыточно рационалистичным.
Итак, при врачевании надо много знать, и не только знать, но и уметь. И даже умения, собственно говоря, еще мало! Надо еще выработать у себя мировоззрение, только оно дает возможность разгадать истинную значимость содеянного врачом. Точного знания для врачевания еще мало!
Хотя оно, конечно, необходимо, но при наличии одновременно и постижения. Ведь существуют события, явления, которые управляются по законам завтрашнего дня, действие которых станет очевидным, может быть, через несколько десятков лет.
Вместо фетишизирования точных дисциплин надо культивировать у себя так называемую «ассоциативную базу понятий». Эта база формируется опытом, всей системой понятий, образов и эмоций. Врач при врачевании выступает не как «клерк от науки», а как мыслитель. Культура современного врача предполагает социальную воспитанность и философскую основу. Ассоциативная база понятий, ассоциативное мышление вовлекает врача в творчество, делает его по крайней мере участником творчества. Если вообще наука нам нужна, то при врачевании она как самоцель может оказаться даже опасной, так как приводит к пагубной односторонности.

Диалектика познания и чувства

admin — Mon, 04 May 2009 10:18:18 +0000

Акт чувственно-предметной сферы сознания обнаруживает в себе двойственный характер: к единичному чувственному образу внешнего предмета присоединяется предшествующий накопленный обобщенный опыт в форме системных автоматизированных чувствований гностической природы. Помимо этой особенности чувственного обобщения, гностическим чувствам свойственно также проявление эмоционального тона. Например, укол в палец булавкой вызывает в нас чувство боли, и в то же время это сопровождается осознанием, пониманием этого действия.
Если я ощущаю во рту горький вкус вещества и познаю это свойство вещества, то оно сопровождается общим чувством неприятного. Когда слушаю звуки прекрасной музыки, их восприятие вызывает чувство наслаждения. Но бывает и иначе. На человека, находящегося в состоянии сильного аффекта, определенная музыка может оказать иное воздействие, чем когда он находится в спокойном состоянии.
Интересно в этом отношении самонаблюдение психолога В. Джемса во время морского путешествия: «Немногие романы,- пишет он,- читаются с таким веселым чувством, какТри мушкетера» А. Дюма. А между тем я могу засвидетельствовать, что, читая этот роман во время морской болезни, я почерпнул из него только чувство глубокого отвращения к той жестокости и резне, виновниками которой были герои романа – Атос, Пор-тос и Арамис». Здесь проявляется обратное влияние чувств на познавательное содержание.
Диапазон сферы чувств в широком понимании очень велик: сюда входят биологические влечения, которые, трансформируясь, приобретают у человека специфически человеческий характер (страсти, аффекты, проявляющиеся в норме и патологии). Особую роль выполняют высшие социально-этические формы проявления эмоциональной деятельности.
Мыслительная сфера большей частью выступает во внутреннем единстве с аффективной направленностью. Нарушение этого единства особенно выражение наблюдается в патологии. Исследования биологических основ эффективности (работы Гэда, Мюллера, Ферстера и М. И. Аствацатурова) на патологическом материале показали, что в нашей сознательной психической жизни важную роль играют не только кора, но и подкорковая область мозга.
Тем самым выяснилась сложная структура эффективности, которую традиционная психология отождествляла с представлениями. В основе теории эпикритической и протопатической эффективности (М. И. Аствэца-туров) было выдвинуто этажное расположение двух самостоятельных форм эффективности – эволюционно молодой корково-эпикритической и филогенетически древней таламо-протопатической.
Этот взгляд находит свою опору в учении Г. Спенсера и Ю. Джексона о «диссолюции». Усилиями Гэда, Ферстера, М. И. Аствацэтурова, М. Б. Кроля и др. была выдвинута концепция о наличии в подкорковой зоне головного мозга человека в замаскированной и неизменной форме древней, присущей нашим животным предкам мощной протопатической эффективности, которая выявляется лишь в патологии.