Побочные действия – обычные для сульфаниламидов. При длительном применении может развиться агранулоцитоз, хотя это бывает редко. После того периода, когда стрептоцид применялся от всех болезней и свободно продавался в аптеках, осталось большое количество аллергий к нему, особенно дерматитов. Гиперергия сохранилась у некоторых больных до сих пор, поэтому до назначения диакарба необходимо выяснить переносимость сульфаниламидов вообще. Конечно, не обязательна реакция на диакарб, если в свое время стрептоцид вызывал какие-то неприятные явления, так как аллергия может быть ограниченной, четко выраженной только по отношению к стрептоциду. Но возможна и групповая аллергия. В связи с этим необходимо осторожно назначать диакарб. В подобных случаях лучше начать с 1  таблетки. Аллергическая реакция может дать и тяжелый нефронекроз. Все это до некоторой степени настораживает по отношению к сульфаниламидным мочегонным. По нашему опыту, диакарб гораздо более эффективен в профилактике отеков, чем в терапии тяжелых отечных состояний. Профилактическое назначение его больным, склонным к отекам, позволяет длительно поддерживать компенсацию с одновременной дачей небольших поддерживающих доз дигиталиса. Но при этом обязательно делать анализ крови не реже 2 раз в месяц, чтобы не пропустить развития агранулоцитоза. У некоторых больных при даче диакарба (фонурита) может развиться сонливость, падение работоспособности вследствие того, что угнетение карбоангидразы происходит не только в почках, но и в мозгу. Противосудо-рожное действие позволяет применять эти препараты при эпилепсии, правда, в больших дозах – 3 раза в день по 1 г. Вмешательство в кислотно-щелочное равновесие организма не позволяет использовать указанные средства достаточно долгое время: при ежедневном назначении надо делать перерыв по крайней мере 2 дня в неделю.

]]> https://mamampapam.ru/info/pobochnye-dejstviya-antibiotikov/feed/ 0 https://mamampapam.ru/info/gipoxloremicheskij-alkaloz/ https://mamampapam.ru/info/gipoxloremicheskij-alkaloz/#comments Tue, 27 Oct 2009 10:25:22 +0000 admin http://mamampapam.ru/new/?p=15

Обеднение хлоридами – гипохлоремический алкалоз, возникающий в результате применения ртутных мочегонных, может повести к резистентности по отношению к ним. В этих случаях применение хлористого аммония в суточной дозе 6-8 г в течение 2 дней до введения меркузала или новурита способствует восстановлению их эффекта. Аналогично действует соляная кислота в возможно большей дозе, вводимой дробно. Причиной резистентности к ртутным мочегонным в последних стадиях недостаточности может являться падение гломерулярной фильтрации. Иногда в этих случаях эффекту мочегонных содействует внутривенное введение эуфиллина через 1-2 часа после ртутного мочегонного. Ксантиновые производные -теофиллин, теобромин – влияют аналогично ртутным мочегонным, уменьшая реабсорбцию хлоридов, но значительно слабее.