МамамПапам.ру » действительность

Чувство и сознание моральной ответственности

admin — Wed, 20 May 2009 10:36:39 +0000

Чувство и сознание моральной ответственности-это способ «опережающего отражения действительности» человеком. Ответственное или безответственное отношение специалиста к своему делу порождает «заслуги» или «вину» как явления морального порядка1. История медицины может рассказывать о потрясающих событиях, когда груз моральной ответственности становился невыносимым… Вот пример. В 30-х годах покончила с собой доктор Василькова- ассистент хирургической клиники Саратовского университета. Это произошло на следующий день после того, как погибла оперированная ею доктор Алмазова (ее подруга).Профессиональная ответственность медицинских работников имеет как внутреннюю, так и внешнюю меру. В приведенном примере суд собственной совести оказался неизмеримо строже всякого другого человеческогр суда. Соответственно и заслуги врача не могут быть измерены только внешней мерой: врачебный авторитет есть нечто большее, чем известность, популярность и даже слава.
Самостоятельность предмета врачебной этики доказывается еще раз этим своеобразным смыслом понятии «заслуга» и «вина» применительно к медицинскому труду. Общеизвестна склонность людей в одно время быть безмерно благодарными врачу, а в другое-поспешно обвинять его в неудачном исходе лечения. Мы видим, что и обыденное сознание по-своему отражает особенность моральных отношений в медицине.
Несколько слов следует сказать о том, что понятие профессиональной ответственности (медицинских работников) имеет также юридический смысл. Моральная ответственность, конечно, «перекрывает» юридическую, юридическая же по-своему «возвышается» над моральной. В статьях юридических законов отражены те отношения врачей и больных, врачей и общества, которые имеют особенно глубокое социальное содержание. Наряду с этико-деонтологическим самовоспитанием врач обязан заниматься юридическим самовоспитанием. Бальзак верно заметил: «Ничто так плохо не знаем, как то, что каждый должен знать,- закон»2.

Нерефлекторные системы

admin — Sun, 17 May 2009 14:28:23 +0000

Мы живем в обстановке все более усложняющейся, и в нашей действительности все чаще встречаются так называемые нерефлекторные системы, т. е. такие системы, чья реакция на команды управления может оказаться парадоксальной с точки зрения здравого смысла. Кроме того, есть силы, дополняющие наш разум: инстинкт, интуиция, эмпатия, эмоциональные моменты, этические принципы, чувство. Надо разбираться! А как? Измерять, соотносить одно с другим. Помогает и счет, и цифра, но цифра не высвечивает все сложности. Логическое мышление многое дает, но не все: важна еще диалектика. Может показаться, что сказанным мы умаляем в какой-то степени знания. Это не так! Знания-вещь незыблемая, но только своим знаниям врач должен быть хозяином. Надо, чтобы не знания его вели, а он ими управлял. Если держаться такого направления, то дорога к мастерству открыта. При врачевании врач руководствуется чувством меры и добивается понимания противоположностей как расторжимых понятий, способных меняться местами. Иначе говоря, при врачевании надо быть диалектиком, умеющим «обживать противоречия». Спора нет: двуединство противоположностей трудно постигается. Это достигается «внутренним оком»-творчеством.XX век отмечен направлением: синтезировать образное и научное начала. Оба эти начала проявляют тягу к философии; естественно стремление-насытить ими врачевание. У современного врача по существу знаний достаточно, достаточен и запас ассоциаций, которые помогают или должны помочь открывать дополнительные глубины его профессии. Деонтология помогает синтетической работе. В ней содержится то, что заставляет врача погрузиться в глубину его профессии, не ограничиваясь «плаванием по поверхности». Нельзя не считаться с тем, что при врачевании сердечное чувство часто оказывается проницательнее и мудрее, чем самый рафинированный разум. К сожалению, в медицинских вузах больше заботятся о знаниях, чем об умении обращаться с больными. Вот еще четыре измерения врачевания: образование, воспитание, опыт, душевность. Врач-клиницист- это камерный философ. И быть таким он должен, ибо он вторгается в интеллектуально-психологическую сферу своего пациента и должен управлять им. Врачу нужно формировать себя всю жизнь.

Превращение возможности в действительность

admin — Wed, 13 May 2009 14:55:29 +0000

Развитие всех задатков как превращение возможности в действительность, хотя и в разной степени, определяется средой. Для развития психики человека это не только физическая (обеспечивающая выживаемость), но и прежде всего социальная среда – общение с другими людьми. Именно общение превращает стихийное развитие задатков (а оно также существует) в целенаправленное формирование способностей человека, высшим уровнем которого будет всестороннее развитие личности как результат ее воспитания.Отрицание задатков способностей, если это трактуется как вообще невозможность задатков любого психического явления, делает непонятным онтогенез инстинктов и форм отражения. Если же признавать задатки инстинктов и форм отражения, то
Непонятно, почему у одних психических явлений они есть, а у других – их нет. Мы думаем, что между способностями и инстинктами как психическими явлениями существует, с одной стороны, общность в наличии и у тех и у других задатков, а с другой – существенные различия в их упражняемое, воспитуемости и соотнесении с разными подструктурами личности человека, формирующейся после его рождения. Инстинкты относятся к четвертой подструктуре, хотя значительно меняются под влиянием прижизненно формируемых свойств личности второй (знания, навыки, умения и привычки) и особенно первой (направленность и моральные особенности) подструктур. Способности же, как и личность в целом, высоко упражняемы и развиваемы, хотя и в разной степени в своих компонентах, входящих в каждую из четырех подструктур и лежащих на их взаимопроникающих стыках.
Разрыв между задатками и способностями соответствовал господствовавшему у нас в 40-50-х годах ошибочному взгляду, согласно которому явления высшей нервной деятельности, понимаемые как исключительно физиологические, и есть психические явления. Только в результате систематических встреч физиологов, психологов и философов, обсуждений намечаемых докладов в процессе подготовки к Всесоюзному совещанию по философским вопросам физиологии высшей нервной деятельности и психологии, а также в результате широкой дискуссии по ним на этом совещании в 1962 г. и еще более широких дискуссий, развернувшихся после опубликования его материалов (1963), данная ошибка, понимаемая именно как проявление скрытого психофизиологического параллелизма, была преодолена. Общепризнанным стало павловское понимание высшей нервной деятельности, включающей в себе в неразрывном единстве корковую нейродинамику и психические явления. Рефлекторная теория была положена в основу как физиологии высшей нервной деятельности, так и психологии.