МамамПапам.ру » дегенерация

Дегенерации при деформирующем остеопорозе

admin — Sat, 21 Nov 2009 19:00:00 +0000

Дегенерация суставного хряща при О. д. развивается вследствие несоответствия между нагрузкой, падающей на его суставную поверхность, и возможностью хряща сопротивляться этой нагрузке. Это несоответствие может быть вызвано или чрезмерной механической и функциональной перегрузкой здорового хряща (например, при тяжелой физической работе, спортивной или профессиональной микротравматизации хряща), или вследствие снижения резистентности хряща к обычной, физиологической нагрузке (травма хряща, изменение субхондральной кости, артриты, врожденные нарушения статики, метаболические, эндокринные, нервные нарушения, слабость мышц и связок, наследственный фактор). О. д., возникающие в результате первой группы причин, называют первичными, в результате второй группы — вторичными. Таким образом, дегенерация суставного хряща при О. д. может быть обусловлена несколькими, иногда одновременно действующими, причинами и механизмами. Для прогрессирования О. д. большое значение имеют рецидивы реактивного синовита, который постепенно приводит к фиброзу синовиальной оболочки и капсулы, нарушению свойств синовиальной жидкости и дальнейшему ухудшению питания хряща, а следовательно, и к прогрессированию дегенеративного процесса. Вторичную дегенерацию суставного хряща может вызвать ряд местных причин, нарушающих конгруэнтность (т. е. совпадение) суставных поверхностей или смещающих ось сустава. В таких случаях нагрузка не распределяется равномерно по суставной поверхности, а концентрируется на небольшом участке, где и развивается дегенерация хряща. Причинами вторичного О. д. могут быть врожденные статические нарушения — искривления позвоночника, genu varum u valgum, плоскостопие. Воспалительный процесс в суставе (острый и хронический артрит) ведет к разрушению хряща и вторичному артрозу, так же как и внутрисуставные переломы, и грубая травма сустава. К вторичному и притом тяжелому артрозу ведут врожденная дисплазия бедра и асептические остеонекрозы.

Маловодие

admin — Fri, 17 Jul 2009 05:03:35 +0000

Маловодие встречается значительно реже, чем многоводие. Маловодие некоторые связывают с недостаточной функцией эпителия водной оболочки. Иногда маловодие достигает такой степени, что в конце беременности околоплодных вод оказывается лишь несколько столовых ложек. Беременность при маловодий нередко сопровождается болями в животе; болезненны также и движения плода. Маловодие представляет осложнение, неблагоприятное для плода; слишком маленькая полость плодного яйца создает механические препятствия для роста плода. Как ствол растения, помещенного под стеклянный колпак, достигнув верхушки последнего, искривляется, так и при резком маловодий нарушается развитие тела плода. При этом могут возникнуть различные уродства плода: искривление позвоночника, конечностей, косолапость. Близко прилежащая к телу плода водная оболочка в некоторых местах может срастись с кожей плода, вытягиваясь от места сращения в нити, тяжи. Такие нити или тяжи могут обвить и стянуть любую часть плода, постепенно приводя к ампутации ее. Наличием подобных тяжей объясняются случаи полной и неполной самопроизвольной внутриутробной ампутации ручек, ножек и пальцев плода; в случаях полной ампутации отдельно рождается плод, а вслед за ним ампутированная часть. При неполной ампутация какой либо конечности последняя висит, держась на коже. Как многоводие, так и маловодие представляют патологию беременности и родов. При них возможны различные осложнения неправильное положение плода, выпадение пуповины, неправильная родовая деятельность, плохая сокращаемость матчей в последовом и послеродовом периоде , иногда сильное кровотечение. Все эти осложнения нередко требуют оперативной помощи . Понятно, что беременных женщин с подобной патологией необходимо заблаговременно направлять в стационар. Как правило, плодный пузырь сохраняется в родах: почти до конца периода раскрытия, способствуя сглаживанию шеечного канала и раскрытию зева. Наблюдаются однако, случаи, когда воды отходят еще задолго до родов без родовой деятельности, при сохранив шейся шейке и закрытом наружном зеве, – это так называемый преждевременный разрыв плодного пузыря. Надо отличать преждевременный разрыв от раннего разрыва пузыря. Если воды отходят при наличии родовой деятельности при сглаженной шейке, но при малом открытии зева, говорят о раннем отхождении вод. Преждевременный разрыв плодного пузыря, преждевременное отхождение вод могут зависеть от слабости оболочек, от наличия дегенеративных и воспалительных изменений в них и в отпадающей оболочки матки.

Разновидности атрофии

admin — Thu, 25 Jun 2009 05:55:49 +0000

Оппенгейм описал случай mal perforant. Сюда же нужно отнести и те атрофии костей скелета, которые были рентгенологически установлены некоторыми врачами. Течение заболевания медленное. Больные нередко доживают до глубокой старости. Отмечались случаи с длительными остановками процесса. Острые инфекции (корь, дифтерия и др.) могут ускорить течение заболевания. Патологоанатомические изменения, обнаруживаемые в нервной системе, весьма разнообразны и зачастую трудно согласуются с клинической симптоматологией. Наряду с изменениями в периферических нервах (явления дегенерации в осевых цилиндрах, миэлиновых оболочках с регенеративными процессами, гиперплазия соединительной ткани), были описаны и разнообразные изменения в спинном мозгу и его корешках. Чаще всего эти изменения касались задних столбов (перерождение волокон в пучках Голля и Бурдаха) и боковых столбов, главным образом мозжечковых систем Флексига, реже Говерса. Нередко встречалась атрофия клеток столба Кларка. В единичных случаях была отмечена атрофия и уменьшение количества ганглиозных клеток в передних рогах. Картина анатомических изменений в спинном мозгу, как видно из приведенных данных, во многом сходна с картиной, обнаруживаемой при атаксии Фридрейха. Морфологические изменения в мышцах различны в зависимости от степени их поражения. В начальных стадиях, наряду с волокнами, подвергшимися большей или меньшей атрофии, можно встретить значительное количество совершенно нормальных мышечных волокон. В наиболее пострадавших мышцах мышечные волокна резко изменены, зачастую теряют поперечную исчерченность, мутные. Количество нормальных мышечных волокон весьма незначительно. Часто попадаются только одни запустевшие сарколеммы с множеством пролиферированных мышечных ядер. Отмечается значительное разрастание внутреннего и наружного перимизия. Стенки кровеносных сосудов сильно утолщены. Диагноз основывается на развитии атрофии дистальной мускулатуры конечностей с характерными деформациями и малой наклонностью к ретракциям, на наличии расстройств чувствительности, медленном течении с длительной сохранностью движений.

Дегенеративные заболевания

admin — Sun, 14 Jun 2009 11:24:03 +0000

При дегенеративных заболеваниях речь идет об избыточной деструкции суставного хряща, который в конечном итоге распадается на волокна и приводит к болезненной воспалительной реакции в суставе. Ревматическое суставное воспаление связано с воспалительной pеaкцией синовиальной оболочки сустава. Как дегенеративное, так и хроническое воспалительное заболевание суставов может привести к болезненному отеку сустава с выпотом в него. Болезненные ощущения может возникнуть даже при прикосновении, а при хронических дегенеративных заболеваниях – обычно при нагрузке на сустав. Покраснение или перегревание при хроническом воспалении сустава возникают только в периоды острого воспаления. Во время ревматического воспаления сустава происходит чередование безболезненной и болевой фаз. Суставные боли могут иметь место как при заболеваниях суставов, так и при заболевании, поражающем весь организм. Выше было приведено два примера суставных болей при общих заболеваниях – Это подагра и гриппозная инфекция. Ряд аутоиммунных заболеваний также приводит к суставным болям. К ним может быть отнесено ревматическое воспаление суставов. Растирание: на 3 части (по объему) свежего сока редьки 2 части меда, 1 часть водки. Полученную смесь использовать для растираний больных суставов. Обертывание суставов листьями хрена.Исходным пунктом этого дегенеративного изменения сустава (артроз) является повреждение суставного хряща. Это приводит к тому, что сочленяющиеся поверхности костей одного или нескольких суставов претерпевают заметные изменения – деформируются и разрушаются. На протяжении долгой жизни стареют и изнашиваются хрящи, покрывающие поверхности суставов, испытывающих сильную нагрузку. Процесс восстановления хрящей (регенерация) не успевает за процессом старения (дегенерация). Как результат – повреждение «изношенных» хрящей, которые уже не могут амортизировать воздействующие на суставы физические нагрузки так же хорошо, как прежде, когда были здоровыми. Так как повреждение суставных хрящей ведет к снижению их амортизирующей функции при ударах, воздействующие на сустав механические силы практически беспрепятственно разрушают защитные оболочки, и кость обнажается, реагируя на силовое воздействие уплотнением и образованием костных шиловидных выростов, хорошо видимых на рентгеновском снимке. Это приводит к деформации суставных концов костей и иногда к очень болезненным осколочным переломам в суставной щели. Артроз – это типичное возрастное явление.