Симпатолитики

admin — Sat, 21 Nov 2009 06:00:54 +0000

Кратко охарактеризуем два других периферических симпатолитика, относящихся к группе гуанетидина, синтезированных для его замены. Дебризохин и бетанидин не имеют принципиальных фармакологических отличий от гуанетидина. Лечение дебризохином начинают с 15 мг в день, разделенных на 3 приема; еженедельно дозу увеличивают — до конечной дозы 60 мг в день или до момента снижения АД. Некоторые клиницисты применяют более высокие дозы дебризохина — до 200 мг в день. Эффективность дебризохина равна или несколько выше, чем гуанетидина; побочные реакции возникают реже. В сочетании с диуретиком, препятствующим накоплению жидкости, дебризохин в дозах до 30 мг в день может с успехом использоваться для лечения средней по тяжести и тяжелой артериальной гипертензии. Бетанидин — менее сильный симпатолитик; кроме того, этот препарат у некоторых больных вызывает депрессию. Вещества центрального и периферического действия. В настоящее время в кардиологической практике в основном используются резерпин (серпазил, рауседил) ираунатин (раувазан). Резерпин и его аналоги нарушают процессы связывания норадреналина и дофамина в депонирующих гранулах окончаний постганг-лионарных симпатических волокон. Поскольку их действие распространяется почти на все «отсеки» норадре-налиновых депо, это приводит к истощению тканевых запасов нейрогормона, в частности в стенках артериол и в миокарде: катехоламины разрушаются во внутринев-ральной жидкости ферментом МАО. Алкалоиды раувольфии препятствуют также депонированию в гранулы аккумулированного из крови норадреналина, хотя и не влияют на метаболизм свободных (вненевральных) катехоламинов. В настоящее время все большее число исследователей склоняются к тому, что вызываемые резерпином в ЦНС нарушения депонирования функционально активных катехоламинов и их высвобождение способствуют более интенсивной стимуляции а-адренорецепторов в зоне NTS продолговатого мозга с последующим уменьшением периферического симпатического тонуса.

МамамПапам.ру » дебризохин

Симпатолитики