Лечение гипертонической болезни

admin — Tue, 01 Dec 2009 11:16:00 +0000

С современных позиций, наиболее целесообразным представлялось бы определение индивидуального биохимического и гемодинамического профиля больного, позволяющее подойти к дифференцированному лечению ГБ. Это перспективное направление интенсивно развивается, и от него в будущем следует ожидать больших достижений. Однако в настоящее время можно говорить лишь о некоторых клинико-биохимических вариациях в течении ГБ. Выше уже была дана соответствующая характеристика трем рениновым подгруппам ГБ. Кратко опишем ряд других особенностей этой болезни. Гипертоническая болезнь с признаками гиперадренергии (гиперадренергическая форма) встречается приблизительно у 15% больных, преимущественно на ранних этапах болезни, хотя ее можно наблюдать и у ряда лиц, длительно страдающих ГБ. Начальный (ранний) вариант по своим клиническим проявлениям напоминает пограничную артериальную гипертензию. Для пего также характерно повышение концентрации норадреналина и активности DBH в плазме, умеренное увеличение экскреции норадреналина и метнорадреналина с мочой. При хронической гиперадренергической форме ГБ больных беспокоят неприятные ощущения в области сердца и сердцебиения, пульсации в голове, покраснение лица и потливость, озноб, чувство внутреннего напряжения и тревоги. Пульс у них учащен до 90—95 в минуту, полный и скорый, на верхушке и на основании сердца выслушивается функциональный дующий систолический шум. АД достигает значительных величин, но оно лабильно и имеет большую пульсовую амплитуду. Характерная особенность гемодинамики — увеличение УО, МО сердца и объемной скорости выброса крови, т. е. признаки гиперкинетической циркуляции. Среди наблюдавшихся больных встретились лица с нормальным, уменьшенным и несколько увеличенным ОЦК.

МамамПапам.ру » цереброваскулярные осложнения

Лечение гипертонической болезни