Пиразолоновын препараты

admin — Mon, 30 Nov 2009 19:00:00 +0000

Включают бутадион (фенил-бутазон), пирамидон (амидопирин), анальгин и некоторые другие производные пиразолона. В современной медицине основными противовоспалительными П. п. являются бутадион, назначаемый внутрь по 0,15 г 3—4 раза в сутки, и его комбинация с амидопирином в виде реопирина (он же иргапирин, или пирабутол). Для приема внутрь используются таблетки реопирина, содержащие по 0,125 г бутадиона и амидопирина (3—4 таблетки в день). Для внутримышечных инъекций реопирин выпускается в виде ампул по 5 мл, содержащих по 0,75 г бутадиона и амидопирина. Назначается 1 раз в сутки по 3—5 мл или через день по 5 мл. У амидопирина и анальгина противовоспалительное действие выражено заметно слабее, даже при использовании их полных доз — 1,5 г амидопирина или 3—4 г анальгина в сутки. Поэтому в настоящее время самостоятельное значение этих препаратов в ревматологии незначительное. Они применяются иногда в качестве дополнительных болеутоляющих средств при ревматоидном артрите или артрозе (на фоне более энергичного противовоспалительного лечения). Все пиразолоновые препараты, назначаемые внутрь, следует принимать после еды. При необходимости возможно также применение бутадиона в свечах (по 200 мг в свече). При хорошей переносимости и регулярном контроле курс лечения П. п. может быть многомесячным. За последние годы в практику вошел близкий бутадиону препарат бенетазон, применяемый в виде таблеток по 0,25 г в суточной дозе 0,75—1,5 г. Существенными преимуществами перед бутадиеном он не обладает. Лечебный эффект и побочное действие обоих препаратов однотипны. П. п. быстро всасываются из пищеварительного тракта. Максимальный уровень бутадиона в плазме после приема внутрь достигается через 2 ч, а после внутримышечной инъекции— через 6—8 ч (из-за связывания с тканями в месте введения). Бутадион метаболизируется медленно (около 20 % за сутки), но при назначении доз, превышающих лечебную (т. е. более 0,6 г в сутки), распадается очень быстро, и концентрация в крови при этом почти не повышается. Специфического сродства к какой-либо ткани не отмечено, но в воспалительном фокусе содержание этого препарата в 2 раза выше по сравнению с окружающей тканью.

Проитвопоказания к применению антикоагулянтов

admin — Sat, 14 Nov 2009 07:32:32 +0000

Противопоказаниями являются: язвенная болезнь, отечная недостаточность кровообращения, нарушения функции почек и печени, болезни кроветворных органов. Наиболее грозное из осложнений – возникновение агранулоцитоза. Следует учитывать задержку натрия в организме под влиянием бутадиона, что может привести к отеку легких и мозга при располагающих к тому обстоятельствах, а также возможную кумуляцию одновременно назначенных препаратов. Побочные действия при кратковременном применении, о котором шла речь выше, нами не наблюдались, за исключением одного-повреждения нерва. Дело в том, что бутадион, диффундируя из места инъекции, может токсически поражать нерв. Поэтому при внутримышечном его введении следует особенно строго соблюдать обычные правила: вводить в наружный квадрант ягодицы и притом строго сагиттально, а не перпендикулярно к поверхности ягодицы, как это нередко делается. Рассмотрение бутадиона в этой статье мы считаем оправданным не только его применением при тромбофлебитах, но и его возможным влиянием на свертывающую систему крови. Так, Gamble сообщил, что у 30% больных он наблюдал под влиянием терапии бутадионом значительное снижение протромбина, снимаемое назначением 30 мг витамина. К наиболее эффективным средством в борьбе с тромбозом является применение средств, вмешивающихся в систему свертывания крови, – антикоагулянтов. Общеизвестная классическая схема свертывания крови отмечала 4 основных фактора свертывания, протекающих в две фазы:

1. Тромбокиназа (фактор П1)+Са++ (фактор IV) + протромбин (фактор II)=тромбин.

2. Тромбин + фибриноген (фактор 1)= фибрин.

К этому была добавлена третья фаза – ретракция сгустка.

МамамПапам.ру » бутадион

Пиразолоновын препараты

Проитвопоказания к применению антикоагулянтов