Ювенильный ревматоидный артрит

admin — Fri, 27 Nov 2009 17:03:00 +0000

Ювенильный ревматоидный артрит нередко бывает весьма сложно отличить от острого ревматизма, поскольку обоим заболеваниям могут быть свойственны мигрирующий артрит больших суставов, лихорадка, признаки поражения сердца (в том числе перикардит), боли в животе, повышение титров антистрептолизина. Однако следует иметь в виду, что Р. в отличие от ювенильного ревматоидного артрита не свойственны начало болезни в возрасте до 4 лет, боли в шейном отделе позвоночника, генерализованная лимфаденопатия, иридоциклит, длительность артрита более 2 нед, устойчивость к активной противовоспалительной терапии. Инфекционный миокардит в отличие от Р. развивается в разгар инфекции (ангины, гриппа, тифа и др.). Он быстро достигает максимальной степени выраженности; дальнейшее прогрессирование, как и признаки поражения клапанов, ему не свойственны. Аллергический (инфекционно-аллергический) миокардит. Развивается в отличие от Р. чаще после 25—30 лет; латентный период после инфекции короче. Наиболее характерны упорные кардиалгии, глухость тонов (особенно I), разнообразная и нередко быстро меняющаяся электрокардиографическая патология (в частности, блокады, экстрасистолия, резкие изменения конечной части желудочкового комплекса встречаются чаще по сравнению с Р.). Пороки сердца никогда не образуются. Особенностью аллергического миокардита является частая диссоциация между отчетливыми сердечными изменениями и невысокими или чаще нормальными лабораторными признаками воспаления (СОЭ, а2-глобулины, фибриноген и др.). Тонзиллогенная функциональная кардиопатия (тонзиллокардиаль-ный синдром). В отличие от Р. никогда нет достоверных признаков клапанного порока сердца, отчетливых изменений миокарда, серьезных электрокардиографических изменений; бывают нормальными пробы, указывающие на тканевый распад или воспаление: уровень фибриногена, а2глобулинов и т. д.

МамамПапам.ру » артрт

Ювенильный ревматоидный артрит