Распространение склероза

admin — Tue, 24 Nov 2009 13:49:14 +0000

В средних и особенно в мелких почечных артериях склероз преобладает во внутренней и наружной оболочках. Склероз и гиалиноз артериол имеют очаговый характер. Со стороны клубочков выявляются как диффузные, так и очаговые изменения. Первые из них представлены утолщением и повышенной фуксинофильностью наружного листка клубочковых капсул, а также появлением в этом листке эластоподобных мембран, вторые — склерозом и гиалиновом групп клубочков. В одном наблюдении наряду с очаговым артериоло- и гломерулосклерозом была найдена картина очагового распространенного интракапиллярного гломерулонефрита. В венах различного калибра склеротические изменения захватывают все слои, но наиболее отчетливо они выражены в наружной оболочке. Ангиоархитектоника почек при декомпенсированном ревматическом пороке сердца вне обострения процесса претерпевает еще более глубокую перестройку. Основные изменения видны в средних и мелких артериях пограничного и коркового слоев почки, а также в приносящих сосудах клубочков. Артерии, особенно мелкие, извитые, четкообразные, у мест ответвлений сужены. Приносящие сосуды клубочков коротки, разнокалиберны, клубочки инъецированы неполно. В результате описанных изменений характерный вид коркового вещества в виде щетки на ангиорентгенограммах не выражен. При этом сосуды пирамид видны на ангиорентгенограммах в большом числе и достигают 30—35 ц в диаметре; некоторые из них имеют неровные контуры и неправильное направление. В этих условиях интраренальные артериальные анастомозы расширяются до 200 ц в диаметре; капсулярные и лоханочные коллатерали также расширены и анастомозируют между собой, с интраренальными разветвлениями основного артериального ствола и с так называемыми параартериальными сосудами. Последние представлены тонкими стволиками калибром 100—120 ц, оплетающими или сопровождающими основной ствол и крупные ветви почечной артерии. Параартериаль-ные сосуды представляют собой связующую систему vasa vasorum артериальных почечных ветвей и являются, вероятнее всего, составной частью дополнительного окольного русла. В условиях склеротических сосудистых изменений почек, как правило, обнаруживаются инъецированные артерии замыкающего типа калибром 140—150 ц, расположенные в пограничном слое и у верхушек пирамид.

МамамПапам.ру » артериальный ствол

Распространение склероза