МамамПапам.ру » аномалия

Феномен систолического дрожания

admin — Sun, 19 Jul 2009 06:26:19 +0000

Следует отметить, что феномен систолического и спстоло-дпа-столического дрожания не является обязательным для указанных сердечно-сосудистых аномалий. Так, при открытом артериальном протоке по мере развития легочной гппертеп.пш диастолический компонент постепенно уменьшается вплоть до полного исчезновения.Различие систолического и диастолического дрожания заключается в том, что систолическое дрожание следует непосредственно за верхушечным толчком, а диастолическое – предшествует верхушечному толчку.
Пальпация периферических артериальных сосудов (исследование пульса). Исследование пульса при подозрении на патологические нарушения сердечно-сосудистой системы производится пальпацией не только лучевой артерии, но и других артериальных сосудов, например бедренной артерии, тыльной артерии стопы.
Характеристика пульса включает частоту его, ритм, напряжение, наполнение, величину, форму, симметричность этих показателей справа и слева.
Частота пульса в детском возрасте имеет возрастные особенности. У детей раннего возраста наблюдается более частый пульс (так называемая физиологическая тахикардия). Это явление объясняется преимущественным влиянием – на функцию сердечнососудистой системы симпатического отдела вегетативной нервной системы и повышенным обменом веществ у детей раннего возраста. В педиатрической практике чаще наблюдают учащение пульса (тахикардию), которое может быть как у здоровых, так и у больных детей. У здорового ребенка тахикардия возникает при различных аффектах (испуге, страхе, радости, сильном возбуждении), а также после еды, физической нагрузки, в жаркую погоду.

Патологические процессы

admin — Sat, 18 Jul 2009 14:21:59 +0000

Ногти могут изменяться как при их заболеваниях, так и в результате патологических процессов в других органах. При врожденной эктодермальной дисплазии ногти могут отсутствовать вообще, быть деформированными или недостаточно развитыми. Нередко врожденная дисплазия ногтей сочетается с различными аномалиями развития костей. Лейконихия- появление внутри ногтя белых пятен или линий. Это изменение ногтей может наблюдаться вследствие травм, недостатка поступления в организм некоторых пищевых веществ, а также в случае тяжелых хронических заболеваний.
Воспалительный отек вокруг околоногтевого валика, покраснение кожи около него характерны для паронихии.
Повреждение ногтей в результате их постоянного обкусывания наблюдается при невропатии, состояниях психической напряженности.
Довольно часто изменения ногтей появляются при расстройствах функции щитовидной железы (гипо- или гиперфункции), ак, у больных с гиперфункцией щитовидной железы, так же и у больных ревматоидным артритом и тяжелыми хроническими заболеваниями, внутри ногтей могут появиться продольные или поперечные разрывы. Образование полостей в ногтях, в результате чего они приобретают ложкообразную форму, может быть врожденного происхождения или возникать у больных с хронической гипохромной анемией и с выраженными нарушена функции щитовидной железы.
Гипофункция паращитовидных желез нередко приводит к деформации, атрофии, утолщению ногтей. Эти изменения весьма сходны с грибковыми поражениями ногтей. Диагностика грибковых поражений ногтей (онихомикоза) невозможна без специального микологического исследования среза ногтя. Тем не менее некоторые внешние изменения ногтей создают картину онихш микоза. При грибковых поражениях происходит деформация ногтей, появление на них мелких ямок, поперечных борозд, ногти становятся менее прозрачными, желтыми, утолщаются, на них могут появиться трещины, иногда ноготь начинает отделяться от] ногтевого ложа.
Потеря ногтей происходит при образовании гематомы ногтевого ложа (травматического происхождения), при порфирии; (ногти приобретают красновато-пурпурный оттенок), акродишщ и при дистрофической форме эпидермолиза.

Наружные половые органы

admin — Sun, 12 Jul 2009 10:46:14 +0000

При осмотре наружных половых органов в ряде случаев выявляются не только аномалии развития их, но и симптомы местных и общих заболеваний.
У девочек в периоде поворожденпости встречается эпителиальное склеивание малых, реже больших половых губ, что приводит к задержке мочи. Закрытие влагалища «непродырявлонной» девственной плевой у девочек первых лет жизни может приводить к скоплению вагинального отделяемого, что определяется в виде небольшого опухолевидного образования, легко смещаемого при ощупывании и располагающегося между малыми и большими половыми губами или по средней линии в самом низу живота. у девочек-подростков с началом менструаций при этих условиях могут накапливаться менструальные выделения. Девственная плева при этом цианотичная и выпячивается, в нижней части живота появляются болевые ощущения, а над лобком может определяться опухолевидное образование.
Наличие широких кондилом (влажных плоских бляшек) на наружных половых органах является признаком сифилиса. Бородавчатые, нитевидные, иногда срастающиеся между собой образования, располагающиеся в области наружных половых органов и промежности, появляются в результате нарушения гигиены этих областей (редкие подмывания, длительное пребывание в мокрых после мочеиспусканий пеленках, загрязнение).
Нарушение правил гигиенического ухода у девочек может приводить к возникновению вульвовагинитов, при этом появляются обильные выделения из наружных половых органов, которые родители обычно обнаруживают по испачканному нижнему белью (трусикам), зуду, учащенным, иногда болезненным мочеиспусканиям. В таких случаях необходимо обязательное бактериологическое исследование отделяемого. Гонококковые вульвовагпииты характеризуются резкой гиперемией и отечностью половых органов и слизистой оболочки влагалища с наличием густого, желтого кремоподобного отделяемого. Герпетические вульвовагиниты сопровождаются появлением везикул на слизистой оболочке наружных половых органов с последующим изъязвлением. Вульвовагиниты возникают в некоторых случаях энтеробиоза, трихомо-надного заражения или монилиаза. При обильных выделениях негнойного характера можно заподозрить наличие инородного тела во влагалище. Периодически появляющиеся, содержащие кровь выделения наблюдаются при опухолях, например миосаркоме.

Аномалии конституции или диатезы

admin — Wed, 10 Jun 2009 14:35:39 +0000

Особое место в патологии детей, особенно раннего возраста, занимают аномалии конституции, или диатезы. Прежде чем говорить об аномалиях конституции, необходимо выяснить, чтб следует понимать под конституцией. Организм детей одного и того же возраста при прочих равных условиях на одни и те же вредные факторы внешней среды (например, охлаждение) или одинаковые патологические воздействия (например, внедрение болезнетворных бактерий) отвечает совершенно различными по силе и выраженности патологическими реакциями. Различие ответных реакций обусловлено особенностями организма ребенка, его конституциональными особенностями.В становлении понятия о конституции в свое время было немало и недостатков, и ошибочных представлений, поэтому в настоящее время нет необходимости на них останавливаться. На современном этапе наших знаний конституция трактуется как совокупность морфологических, функциональных и реактивных свойств, от которых зависят особенности его жизненных проявлений и особенности реакций на внешние влияния. Эти свойства могут передаваться по наследству и приобретаться в процессе жизнедеятельности, в результате чего и складывается тот или иной тип конституции со всеми особенностями. Соотношение наследственного и приобретенного есть форма эволюции организма, и они находятся в постоянном взаимодействии. Понятно, что в раннем возрасте большое значение имеет наследственный фактор.
Нормальная конституция – это такая морфолого-функциональная структура индивидуального организма, которая обеспечивает для данного организма максимальную устойчивость во внешней среде. Конституция определяет внешние особенности организма (habitus), характеризует состояние обменных процессов, обусловливает индивидуальную реактивность организма на внешние и внутренние раздражения.
Аномалии конституции, или диатезы,-это особое состояние организма, при котором его функции и показатели обмена веществ на определенной стадии развития характеризуются длительной неустойчивостью, нервно-регуляторные механизмы не могут обеспечить правильной функции органов и всего обмена веществ.
У детей с аномалиями конституции индивидуальные врожденные, унаследованные, а иногда и приобретенные свойства организма предрасполагают его к патологическим реакциям на внешние раздражители. Изменяется приспособляемость организма к окружающей среде, развивается своеобразная реактивность, возникает предрасположение к ряду заболеваний и к своеобразному течению патологических процессов, часто сопровождающихся серьезными осложнениями.
У детей с аномалией конституции – диатезом, под влиянием даже физиологических раздражителей и обычных жизненных условий иногда могут наступить патологические реакции, иногда очень сильные, редко приводящие даже к смерти.
Однако не следует думать, что дети с аномалиями конституции обречены всегда на те или иные заболевания. Это предрасположение зависит от воздействия на организм ряда внешних факторов, зная которые, мы можем смягчить или устранить его.

Болезнь Дауна

admin — Sun, 24 May 2009 12:34:46 +0000

В результате этого исходная клетка нового организма (зигота) содержит 47 хромосом. Из клетки, несущей неправильный набор хромосом, развивается организм с тяжелой аномалией – хромосомной болезнью Дауна.
Клиника. Дефекты строения при болезни Дауна касаются многих систем организма. Характерен вид, присущий детям с болезнью Дауна. Лицо упрощено, лоб с низкой границей оволосения. Глазные щели узкие, с косым разрезом, идущим снаружи и сверху вниз и внутрь. В области внутреннего угла глаза от верхнего века к нижнему идет кожная складка, называемая эпикантом.
Нос короткий, с плоской переносицей и расширенным основанием, ноздри широкие. Костный скелет лица имеет ряд других типичных для этого заболевания аномалий. Так, скуловые дуги всегда выступают, нижняя челюсть выдается вперед, верхняя – короткая и узкая, крутое, высокое небо.
Характерны аномалии строения мозговой части черепа. Типична круглая, небольших размеров голова со скошенным и уплощенным затылком. Брахицефалическая форма черепа с возрастом становится более выраженной. Размеры родничков черепа увеличены, отмечается позднее их закрытие. Рот, как правило, полуоткрыт, губы толстые, язык грубый утолщенный с глубокими поперечными бороздами, часто высунут из полуоткрытого рта.
Неправильная форма зубов, нарушение порядка прорезывания, частый кариес свойствен детям с болезнью Дауна. Гипотония мышц конечностей сочетается с разболтанностью в суставах. Кисти и стопы укорочены, пальцы утолщены, нередко отмечается искривление мизинца.
Одним из ведущих симптомов является умственная отсталость – от легкой дебильности до глубокой идиотии. Речь развивается поздно. Такие дети не могут выполнять тонкие, координированные движения руками, правильно соразмерять движения, начинают ходить после 2 лет. У детей с болезнью Дауна нередко встречаются аномалии развития внутренних органов: пороки сердца, аномалии желудочно-кишечного тракта и др. Диагноз болезни Дауна ставится на основании внешних признаков уже при рождении ребенка. При кардиологическом исследовании в клетках обнаруживается третья хромосома в 21-й паре. В настоящее время установлено, что дети с болезнью Дауна чаще рождаются от матерей в возрасте старше 35 лет. Перенесенные женщиной вирусные заболевания (гепатит, краснуха), психические травмы, голодание, действие ионизирующей радиации относятся к числу факторов, вызывающих развитие болезни Дауна. Устранение их является одной из мер предупреждения хромосомных болезней.