]]> https://mamampapam.ru/info/dozirovka-preparatov/feed/ 0 https://mamampapam.ru/info/dozirovka-preparatov-2/ https://mamampapam.ru/info/dozirovka-preparatov-2/#comments Tue, 11 Aug 2009 17:53:25 +0000 admin http://mamampapam.ru/new/?p=193 Дозировка препаратов. В связи с интенсивностью обмена веществ новорожденные нуждаются в большем количестве питательных ве­ществ в пересчете на 1 кг массы тела, чем дети старшего возраста. Препараты аминокислот новорожденным назначают из расчета 2- 4 г/кг массы тела в сутки. Наиболее часто рекомендуется дозировка 2-2,5 г/кг. Жир назначают из расчета 2-4 г/кг. Доза углеводов за­висит от системы, по которой проводится парентеральное питание. При использовании скандинавской системы назначают 12-18 г/кг углеводов, системы гипералиментации – 25-30 г/кг. При этом энер­гетическая ценность питания составляет 293-502 кДж/кг (70- 120 ккал/кг). У детей первой недели жизни энергетические потребнос­ти меньше, в связи с чем указанные препараты назначают в меньших дозировках.Для адаптации организма новорожденного к парентеральному пи­танию дозы препаратов, особенно глюкозы и жира, следует доводить до желаемых постепенно. При использовании скандинавской системы срок адаптации составляет 1-2 дня, а система гипералиментации – 5-6 дней. Это время необходимо для адаптации ферментных систем и инсулина к возрастающей нагрузке. Парентеральное питание также следует отменять постепенно.
Критерии суточной потребности новорожденного в жидкости пока не установлены. Э. К. Цыбулькин (1977) рекомендует следующие до­зировки: в возрасте 2 дней – 25 мл/кг, 3 дней – 40 мл/кг, 4 дней- 60 мл/кг, 5 дней -90 мл/кг, 10 дней-130 мл/кг. Ряд зарубежных авторов предлагает более высокие цифры – 80-100 мл/кг. Мы счита­ем, что толерантность организма новорожденного к водной нагрузке варьирует в широких пределах и поэтому программы парентерального питания и инфузионной терапии надо максимально индивидуализиро­вать, тщательно контролируя переносимость нагрузки жидкостью.
Потребность новорожденного в основных электролитах составляет для натрия 2-3 ммоль/кг, калия – 3 ммоль/кг, кальция – 1 ммоль/кг. В целях экономии объема вводимой жидкости следует пользоваться концентрированными растворами электролитов, равномерно распреде­ляя их в питательных смесях (но не в жировой эмульсии).

]]> https://mamampapam.ru/info/dozirovka-preparatov-2/feed/ 0 https://mamampapam.ru/info/folievaya-kislota/ https://mamampapam.ru/info/folievaya-kislota/#comments Thu, 30 Jul 2009 14:01:49 +0000 admin http://mamampapam.ru/new/?p=220 Пиридоксин широко представлен в продуктах питания – молоке, желтке, мясе, печени, икре, рыбе, пивных и пекарских дрожжах, а так­же в растительных продуктах – шпинате, злаковых и бобовых куль­турах. Фолиевая кислота (витамин Вс, фолиаты, антианемический фак­тор)- группа химически связанных веществ, обладающих витаминной активностью. Взаимодействуя с цианокобаламином, стимулируют обра­зование эритроцитов, участвуют в синтезе аминокислот (метионин, се­рии), пуриновых и пиримидиновых оснований, то есть влияют на син­тез рнк и днк.
Недостаточность фолиевой кислоты характеризуется развитием макроцитарной анемии, отставанием в росте, поражением слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит, глоссит), тяжелыми рас­стройствами пищеварительного тракта.
Источником фолиевой кислоты являются зеленые листовые овощи (салат, шпинат), цветная капуста, спаржа, свекла, дрожжи, а также мясо и субпродукты. В пищевых продуктах фолиевая кислота нахо­дится в неактивной форме, но под влиянием пищеварительных соков активизируется и всасывается в тонкой кишке в кровь.
Фолиевая кислота неустойчива к нагреванию, потери ее при ку­линарной обработке достигают 50-90 %. Поэтому очень важно вклю­чать в питание детей сырые овощи и фрукты, соки. Часть суточной потребности в фолиевой кислоте покрывается за счет синтеза ее микро­флорой кишок. Цианокобаламин (витамин В2) влияет на образование эритроцитов, синтез нуклеиновых кислот, участвует в превращениях ряда амино­кислот: гомоцистеина в метионин, оксиэтиламина в холин, являющихся липотропными факторами; способствует превращению каротина в ре­тинол и отложению его в печени. Главное депо цианокобаламина – печень, где он накапливается в значительном количестве.

]]> https://mamampapam.ru/info/folievaya-kislota/feed/ 0 https://mamampapam.ru/info/otdelnye-aminokisloty/ https://mamampapam.ru/info/otdelnye-aminokisloty/#comments Sun, 14 Jun 2009 05:41:11 +0000 admin http://mamampapam.ru/new/?p=139

Если принимать одну аминокислоту натощак, она может накапливаться в крови и мозге, оказывая благотворный эффект. В магазинах здоровой пищи можно увидеть разные аминокислоты. Они недешевы, и я не рекомендую вам их принимать, если у вас нет уверенности, что они вызывают изменения к лучшему. Вот аминокислоты, с которыми я знаком: L-триптофан – обменный предшественник серотонина, одного из нейротрансмиттеров, который мозг использует для передачи информации из одной части нервной системы в другую. Серотонин оказывает общее успокаивающее действие. Теоретически повышение уровня L-триптофана в мозгу должно приводить к увеличению выработки серотонина и естественному успокоению, поэтому эта аминокислота получила распространение как натуральное снотворное. Я не советую регулярно принимать какие бы то ни было снотворные, ни натуральные, ни искусственные! Несколько лет назад врачи обнаружили связь между L-триптофаном и редким заболеванием, которое называется синдромом эозинофильной миалгии, – оно очень мучительно и может приводить к смертельному исходу. Есть вероятность, что это заболевание было вызвано загрязнением, содержавшимся в одной из марок L-триптофана, производимого японской фирмой, которая изменила технологический процесс. Тем не менее Управление по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств не допускает возврата L-триптофана на рынок. Если у вас остались старые флаконы с L-триптофаном, выбросьте их. Кстати сказать, буква «L» в названии этой аминокислоты указывает на форму молекулы. Молекулы аминокислот асимметричны и могут существовать в правостороннем и левостороннем вариантах, которые являются зеркальными отражениями друг друга. Химики используют для обозначения этого признака буквы D и L. Для образования белков организм использует только L-разновидности.

Если вы не страдаете гипертонией и хотите попробовать фенилаланин для облегчения депрессии или увеличения энергии, попробуйте принимать 1 000-1 500 мг DLPA утром натощак вместе со 100 мг витамина В1, 500 мг витамина С и каким-нибудь фруктом или стаканом фруктового сока. Обратите внимание на то, как изменится ваше настроение, уровень возбуждения и энергии. Если у вас высокое кровяное давление, начните со 100 мг DLPA и постепенно повышайте дозу в течение нескольких недель, проверяя давление. L-тирозин – это тоже предшественник норэпинефрина и допамина, даже более близкий, чем фенилаланин. Если вы не получите результатов с DLPA, попробуйте L-тирозин, используя ту же схему. Соблюдайте те же меры предосторожности, если вы страдаете гипертонией. L-лизин уменьшает у некоторых людей частоту обострений простого герпеса (герпетическая лихорадка, пузырьковый лишай). Принимайте его по 500 – 1 000 мг в день, натощак. Его действие скажется сильнее, если вы сведете до минимума потребление семян, орехов, бобовых и шоколада. L-аргинин и L-орнитин, возможно, увеличивают выработку гормона гипофиза, что может благоприятствовать превращению жира в мышцы и увеличению мышечной массы. Эти гипотетические эффекты хороши для тяжеловесов и других людей, находящихся под влиянием психологии культуризма, которую я не считаю здоровой. От одной мысли о том, чтобы пичкать себя гормонами роста, мне становится не по себе. Кроме того, у меня нет доказательств, что эти аминокислоты вообще оказывают какое-то действие, а ведь стоят они очень дорого. Аргинин обладает действием, обратным лизину, и у некоторых людей может вызывать герпес. Не используйте снеси аминокислот. Это пустая трата денег. Принимайте отдельные аминокислоты для лечения конкретных заболеваний.

Биологическая ценность пищи определяется содержанием в   ней   полноценных  белков.   Белки должны составлять 10-15% общего суточного количества калорий. При грудном вскармливании ребенок получает в среднем 1-2 г белка на 1 кг веса, при искусственном – 3-4 г, с возрастом необходимое количество белка снижается и к 15 годам равно 1,5-2 г на 1 кг веса. Ребенок нуждается в оптимальном количестве белка для правильного развития. Потребность детей в аминокислотах на 1 кг больше, чем у взрослых, особенно в отношении лизина, валина и лейцина. Длительный недостаток белка в пище приводит к задержке роста и снижению иммунитета (белковая недостаточность). Усвоение белка возможно лишь при одновременном наличии в пищевом рационе воды и солей и при условии правильного соотношения с жирами и углеводами. Усвоение азотистых веществ находится в тесной связи с содержанием в пище других составных частей: оптимальное соотношение между белками, жирами и углеводами в первые годы его жизни равно 1 :2:3 – 3,5. Введение углеводов повышает усвоение белков, жиры снижают его. В кишечнике белки подвергаются ферментативному и микробному разложению. Не использованные для пластических целей аминокислоты дезаминируются в печени, образуя аммиак, затем мочевину и другие азотистые соединения, выделяющиеся с мочой. Обмен аминокислот происходит процессами аминирования и ферментативным путем. Большая часть азотистых веществ выделяется с мочой в виде мочевины. Количество ее при грудном вскармливании, при бурном росте ребенка значительно ниже, чем у взрослого. Количество аммиака на 1 кг веса больше, что связано с известной алкалопенией, зависящей от некоторого недостатка щелочей, используемых детским организмом для строительных целей. Мочевая кислота в период новорожденности выделяется в повышенном количестве, чем объясняется образование так называемого мочекислого инфаркта в виде отложения в почках солей мочевой кислоты. Повышенное выделение мочевой кислоты продолжается первые 2-3 недели жизни и носит скорее эндогенный характер за счет большего потребления белка и слущивающихся клеток кишечного эпителия.