Основные рефлексы дыхательных путей

admin — Sat, 28 Nov 2009 15:43:00 +0000

Основными рефлексами с верхних дыхательных путей, иннервируемых тройничным и верхним гортанным нервом, являются задержка дыхания, замедление сердечного ритма (вследствие возбуждения центра блуждающих нервов) и повышение кровяного давления (вследствие возбуждения сосудодвигательного центра). Рефлексы с верхних дыхательных путей особенно ярко проявляются в первые моменты наркотизирования; в дальнейшем они угасают, дыхание восстанавливается, и на первый план выступают рефлексы с нижних разделов дыхательных путей, иннервируемых гортанным нервом и чувствительными волокнами блуждающего нерва. Как известно, эти рефлексы ведут к учащению дыхательного и сердечного ритмов. Следует иметь в виду, что рефлекторное возбуждение дыхания, наступающее вследствие раздражения нижних дыхательных путей, приводит к понижению напряжения углекислоты в артериальной крови. Поэтому вслед за рефлекторным повышением легочной вентиляции может наступить остановка дыхания вследствие акапнии. В результате раздражения слизистых оболочек дыхательных путей наступает их гиперемия и усиленное отделение слизи, что затрудняет ведение наркоза и создает почву для последующего развития такого посленаркотического осложнения, как бронхопневмония. Раздражающие свойства паров эфира являются главным недостатком этого наркотического вещества. Проникнув в легочные альвеолы, пары эфира быстро поступают в кровь, и развивается картина резорбтивного его действия, распространяющегося на центральную нервную систему. При этом различные ее отделы подвергаются воздействию наркотического вещества в определенном порядке. Схематически следует себе представлять, что в первую очередь действию наркотических веществ подвергается наиболее чувствительный к ним головной мозг. Затем при повышении в крови концентрации наркотического вещества действие его распространяется на спинной и, наконец, на продолговатый мозг. Такая последовательность имеет чрезвычайно важное значение. Стойкость жизненно важных центров продолговатого мозга к наркотическим веществам дает возможность достигать глубокого наркоза с исчезновением двигательных спинномозговых рефлексов при сохранении дыхания и сосудистого тонуса. Последовательное распространение действия наркотических веществ на различные отделы центральной нервной системы позволяет расчленять течение наркоза, в частности эфирного, на несколько периодов.

МамамПапам.ру » абсцессы

Основные рефлексы дыхательных путей