Таблетки от диабета
Трофическое действие препаратов сульфонилмочевины, их тормозящее влияние на переход экспериментального предиабета в явные стадии диабета и регресс легких форм экспериментального диабета при их применении явились предпосылками для применения этих препаратов при наличии соответствующих показаний не только у взрослых, но и у детей.
Показанием к лечению препаратами сульфонилмочевины является латентный сахарный диабет. При явном сахарном диабете у детей лечение, как правило, следует начинать с инсулинотерапии, однако у части больных при регрессе заболевания появляется возможность перехода на лечение препаратами сульфонилмочевины и диетой.
У детей с явным сахарным диабетом, нуждающихся в лечении инсулином, применение препаратов сульфонилмочевины не эффективно. Как правило, у них имеется абсолютная инсулинная недостаточность, и р-клетки не могут отвечать на стимулирующий эффект препаратов сульфонилмочевины.
При назначении таблетированных сахаропонижающих препаратов доза для детей пересчитывается соответственно их возрасту, исходя из дозы взрослых.
При росте и массе тела, превышающих возрастные нормы, следует учитывать не паспортный возраст, а возраст, которому соответствует физическое развитие ребенка.
Кроме возраста, при дозировании препаратов сульфонилмочевины следует учитывать стадию сахарного диабета, а также высоту гликемии при определении пробы на толерантность к глюкозе у детей с латентным диабетом или при явных его стадиях до Момента компенсации.
Из большого количества препаратов сульфонилмочевины для лечения детей следует выбирать наименее токсичные. К ним относятся препараты группы толбутамида (Д-860, бутамид, орабет, растинон, толбусал, ориназа и др.). Препараты выпускаются в таблетках по 0,25 и 0,5. Сахаропонижающий эффект их отмечается уже через 1 ч, продолжительность действия до 12 ч, в связи с чем их следует принимать 2 раза в сутки. Второй прием препарата должен быть осуществлен через 10—12 ч после первого. Максимальной начальной дозой для взрослых являются 2,0 толбутамида в сутки (1,0 толбутамида в 7—8 ч и 1,0 в 19—20 ч).
Страницы: 1 2